Zespół policystycznych jajników: objawy, leczenie i płodność
Zespół policystycznych jajników (PCOS) jest stanem hormonalnym, który zaburza owulację i cykl menstruacyjny. Jest to najczęstszy stan żeński hormonalny, dotykający mniej więcej jedną na 12 kobiet rasy światowej.
Kobiety z PCOS często mają powiększone jajniki, które zawierają małe wypełnione płynem pęcherzyki lub cysty. Te torbiele są tam, gdzie warunek dostaje swoją nazwę, ponieważ "policystyczna" oznacza "wiele cyst".
Ale chociaż jedna trzecia kobiet może mieć policystyczne jajniki obserwowane w USG, nie wszystkie mają problemy hormonalne i fizyczne objawy, które definiują PCOS.
U kobiet z PCOS zaburzenia równowagi hormonalnej powodują szereg objawów, takich jak nieregularne lub nieobecne miesiączki, przyrost masy ciała, trądzik, nadmierne owłosienie ciała, zmiany nastroju, ciemne plamy na skórze i przerzedzenie włosów na głowie.
Ponieważ kobiety z PCOS mogą nie mieć jajeczkowania regularnie lub nie mogą wcale jajeczkować, niektóre kobiety mogą mieć problemy z zajściem w ciążę.
Chociaż przyczyna zaburzeń równowagi hormonalnej nie jest jeszcze znana, uważa się, że ma ona pewne podstawy genetyczne.
Objawy i choroby pokrewne
PCOS jest często diagnozowany po raz pierwszy w późnych latach nastoletnich, kiedy młode kobiety zauważają tłustą skórę okresu dojrzewania odmawiającą odejścia, a także okresy nieregularne i nieprzewidywalne.
Aby zdiagnozować PCOS, lekarze pierwszego kontaktu oceniają objawy pacjenta i mogą wykonać badanie krwi w celu sprawdzenia poziomu hormonów. Lekarz rodzinny może również zamówić ultrasonografię macicy, jajników i miednicy.
Kobiety z PCOS częściej mają tendencję do obciążania swoich talii. Ta forma dystrybucji tłuszczu w organizmie jest związana z rozwojem cukrzycy i chorób serca w późniejszym okresie życia, więc lekarze rodzinni mogą przeprowadzać dalsze testy w tych schorzeniach.
Kobiety z PCOS są również bardziej narażone na raka macicy, ponieważ nieregularne miesiączki i brak owulacji mogą prowadzić do niekontrolowanego pogrubienia wyściółki macicy.
Ale chociaż niektóre kobiety z PCOS mogą prezentować różne schorzenia, inne mogą nie mieć żadnych objawów. Kobiety te nigdy nie mogą rozwinąć żadnych znaczących objawów lub doświadczać jedynie objawów, gdy są powyżej prawidłowej masy ciała.
Leczenie
Aby zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka, choroby serca i cukrzycę, kobiety z PCOS muszą zachować szczególną ostrożność ze swoim zdrowiem od najmłodszych lat. Lekarze udzielają porad kobietom z PCOS na temat diety i ćwiczeń fizycznych, a niektóre kobiety mogą stwierdzić, że ich objawy ustępują, gdy schudną.
Aby złagodzić objawy PCOS, lekarze mogą przepisać pigułkę antykoncepcyjną. Pigułka reguluje hormony i jest doskonałym sposobem kontrolowania tłustej skóry i nieregularnych okresów, a także zapewnia ochronę antykoncepcyjną.
Kobietom z wczesnymi objawami cukrzycy można przepisać metforminę, która rozwiązuje problem cukrzycy i pomaga w objawach PCOS. Może również prowadzić do regularnej owulacji u kobiety próbującej zajść w ciążę. Co ciekawe, jeśli zostanie podjęte podczas ciąży, może zmniejszyć ryzyko poronienia. Wady leczenia metforminą mogą powodować, że kobiety czują się chore, wzdęcia lub powodują biegunkę.
W przypadku objawów związanych z wysokimi męskimi hormonami, takimi jak zwiększone owłosienie na ciele, przerzedzenie włosów na głowie lub trądzik, lekarze mogą przepisać leki przeciwandrogenowe w celu zmniejszenia tych poziomów hormonów. Leki te są często łączone z tabletkami antykoncepcyjnymi i nie powinny być przyjmowane podczas próby zajścia w ciążę.
Płodność
Kobiety z PCOS, które próbują zajść w ciążę, często mogą począć naturalnie, osiągając i utrzymując zdrową wagę.
Niektóre kobiety mogą potrzebować delikatnej stymulacji jajników, tabletek lub zastrzyków, aby stymulować owulację (to także umożliwia kobietom sekcję wokół owulacji). Specjalistyczni lekarze zajmujący się płodnością muszą nadzorować ten proces, aby upewnić się, że pacjenci nie są narażeni na wielokrotną ciążę.
Dopóki kobieta nie ma problemów z jajowodem lub liczbą plemników jej partnera, rzadko wymaga ona zapłodnienia in vitro.
Jeśli z innych powodów kobieta z PCOS wymaga leczenia IVF, ma zwiększone ryzyko nadmiernej odpowiedzi na leki: stan znany jako "hiperstymulacja", w której jajniki stają się obrzęknięte i bolesne. Jednak pod nadzorem lekarza płodności ryzyko hiperstymulacji jest bardzo niskie.
Jeśli obawiasz się PCOS, porozmawiaj ze swoim lekarzem rodzinnym, aby opanować objawy i pomóż zmniejszyć ryzyko powikłań, takich jak cukrzyca, choroby serca i problemy z płodnością.
Roger Hart jest profesorem medycyny reprodukcyjnej na University of Western World. Artykuł ten pojawił się po raz pierwszy w The Conversation.