Celiakia u dzieci

Zawartość:

W tym artykule

• Co to jest Pediatryczna Celiakia?
• Przyczyny Celiakalnej choroby wieku dziecięcego
• Objawy i symptomy
• Diagnoza
• Zagrożenia i powikłania choroby celiakią u dzieci
• Leczenie chorych na celiakię u dzieci
• Skuteczne środki zaradcze w domu w leczeniu celiakii
• Środki zapobiegawcze

Celiakia jest chorobą autoimmunologiczną dotykającą zarówno dorosłych, jak i dzieci, spowodowaną nietolerancją substancji spożywczych zawierających gluten. Gluten jest złożonym białkiem występującym w niektórych substancjach spożywczych, takich jak jęczmień, żyto i pszenica.

Spożywanie pokarmu zawierającego gluten uszkadza jelito cienkie. Składniki odżywcze w strawionym pokarmie wchłaniają się do krwioobiegu poprzez projekcje w kształcie palca zwane kosmkami na wewnętrznych ścianach jelita cienkiego. Są to bardzo małe mikroskopijne struktury, które są krytyczne w selektywnym absorbowaniu składników odżywczych do organizmu. U dziecka z celiakią gluten w jedzeniu jest postrzegany jako potencjalny najeźdźca, a ciało atakuje kosmki w jelicie cienkim. To znacznie utrudnia wchłanianie i zaczyna wykazywać różne objawy celiakii.

Co to jest Pediatryczna Celiakia?

Choroba trzewna u dzieci to wrażliwość małych dzieci na gluten, złożone białko obecne w niektórych pokarmach. Może wystąpić w każdym wieku dziecka, zaraz po pierwszym spożyciu żywności zawierającej gluten lub po pewnym czasie. Rozpoznanie przypadku celiakii u dzieci jest trudne i wielu rodzicom brakuje świadomości na temat tej choroby i jej objawów. Niedożywienie, słaby przyrost masy ciała i brak prawidłowego rozwoju mogą wystąpić w wyniku celiakii u dzieci z powodu braku niezbędnych składników odżywczych. Dlatego jego wczesna diagnoza u rosnących dzieci jest bardzo krytyczna.

Przyczyny Celiakalnej choroby wieku dziecięcego

Celiakia jest chorobą dziedziczną, przenoszoną z rodziców na dzieci. Jeśli którykolwiek z twoich krewnych cierpi na celiakię, istnieje 5-10% szans na to, że Twoje dziecko zachoruje. Może pojawić się w dowolnym momencie w życiu dziecka. Może wystąpić kilka miesięcy po urodzeniu, w pierwszym przypadku spożycia glutenu lub może pojawić się później po dłuższym okresie spożycia glutenu. Dokładna przyczyna zmiany czasu wystąpienia choroby nie jest znana, ale istnieją dowody potwierdzające genetyczną predyspozycję do tej choroby.

Poza tym dzieci z następującymi schorzeniami są bardziej narażone na celiakię,

• Cukrzyca (typ I)
• Autoimmunologiczne choroby tarczycy
• Zespół Downa
• zespół Turnera
• Zespół Williamsa
• Opryszczkowe zapalenie opryszczki.

Objawy i symptomy

Objawy celiakii różnią się w zależności od dziecka i często nie są zauważane jako poważny problem. Niektóre dzieci mają objawy takie jak wzdęcia, ból w jamie brzusznej i biegunka wkrótce po spożyciu żywności zawierającej gluten. Jeśli te objawy są łagodne, łatwo je zignorować, a diagnoza celiakii jest zwykle pomijana. Drażliwość jest również bardzo częstym objawem wśród dzieci z celiakią.

Według statystyk tylko 20-30% dzieci z celiakią wykazuje objawy związane z żołądkiem. Objawy te mogą trwać od kilku godzin do kilku dni lub tygodni. Są też dzieci z celiakią, które nie wykazują żadnych objawów. Jednak spożywanie żywności zawierającej gluten powoduje uszkodzenie jelit.

Większość dzieci z celiakią doświadcza jednego lub wielu z następujących objawów:

• Utrata apetytu i tendencja do unikania niektórych substancji spożywczych, które wywołują dyskomfort w żołądku
• Osłabieni w ich fizycznym i psychicznym rozwoju, w porównaniu do innych dzieci w ich wieku, z powodu braku odpowiedniego pożywienia; dzieci z celiakią zwykle mają niski wzrost i niską masę ciała
• Rozdęty i spuchnięty brzuch powodujący dyskomfort
• Wady szkliwa zębów
• Ból stawu
• Napady padaczkowe
• Nawracający ból głowy i drażliwość
• Wysypki skórne i guzy
• Ogólne zmęczenie
• Zaparcie
• Niepokój i depresja
• Niedokrwistość

Dzieci z objawami celiakii, wskazującymi na niedożywienie, należy leczyć najwcześniej za pomocą bezglutenowej substancji spożywczej, bogatej we wszystkie niezbędne składniki odżywcze.

Diagnoza

Rozpoznanie celiakii jest zwykle bardzo trudne i wiele razy jest błędnie zdiagnozowane. Jeśli Ty lub Twój lekarz podejrzewacie celiakię u Państwa dziecka, powinniście zdecydować się na badanie krwi, aby to potwierdzić. Te testy diagnostyczne są również zalecane dla bezobjawowych dzieci z wywiadem rodzinnym z celiakią.

Obecnie dostępne testy krwi na celiakię pozwalają uzyskać podwyższony poziom niektórych przeciwciał we krwi. Te przeciwciała są wytwarzane przez organizm przeciwko glutenowi. Zazwyczaj przeciwciała takie jak IgA (ogółem), IgA-tTG (transglutaminaza przeciw tkankom), IgA-EMA (przeciwciała przeciw endomysyczne) i IgA-AGA testuje się na ich poziomy. Lekarz zazwyczaj testuje całkowitą IgA, a następnie na podstawie wyników, testów dla innych swoistych przeciwciał. Ten test zwykle nie jest wykonywany dla dzieci w wieku poniżej 3 lat, ponieważ istnieje prawdopodobieństwo nieścisłości w wynikach. Jeśli test okaże się pozytywny dla celiakii, lekarz może zalecić endoskopową procedurę potwierdzającą diagnozę.

Endoskopia żołądkowo-jelitowa jest prostą procedurą ambulatoryjną, polegającą na badaniu wewnętrznych ścian jelita cienkiego pod kątem uszkodzeń. Lekarz zazwyczaj zaleca dietę glutenową tuż przed zabiegiem endoskopowym, aby potwierdzić, czy uszkodzenie jest spowodowane glutenem. Mały kawałek tkanki jest również pobierany w celu zbadania pod mikroskopem w celu oszacowania rozmiaru uszkodzenia. Infekcje żołądka, wrzody i inne alergie pokarmowe są czasami identyfikowane podczas tej procedury endoskopowej. Kiedy wyniki endoskopii sugerują diagnozę celiakii, lekarz przesłuchuje choroby wtórne, takie jak cukrzyca, choroba autoimmunologiczna, tarczycy i osteoporoza.

Testy genetyczne to kolejny sposób na sprawdzenie Celiakii, szczególnie u bezobjawowych dzieci. Próbka krwi lub wymaz z policzka pobierana jest od dziecka w celu zbadania genów związanych z chorobą. Obecność genów HLA DQ2 i DQ8 w DNA wskazuje na wysoką szansę wystąpienia lub rozwoju choroby trzewnej. Testy genetyczne nie są ostatecznym testem i wskazują jedynie na genetyczną predyspozycję dziecka do Celiakii. Konieczne są dalsze testy fizyczne, aby potwierdzić chorobę.

Zagrożenia i powikłania choroby celiakią u dzieci

W przypadku nierozpoznanej lub nieleczonej choroby trzewnej może w dłuższej perspektywie stanowić poważne zagrożenie dla dziecka.

• Niedobory składników odżywczych

Dzieci z celiakią, które mają uszkodzone kosmki, nie mają odpowiedniego systemu wchłaniania składników odżywczych. Składniki odżywcze w spożywanym przez nich jedzeniu nie docierają do krwi, dlatego na dłuższą metę dzieci te cierpią na poważne niedobory witamin i składników mineralnych.

• Nietolerancja na laktozę

Jelito cienkie ma kluczowe znaczenie w trawieniu laktozy obecnej w mleku i produktach mlecznych. Gdy jelita cienkie są uszkodzone u dzieci z celiakią, laktoza nie ulega trawieniu i prowadzi do nietolerancji laktozy. Objawy obejmują wzdęcia, skurcze brzucha, wymioty, tworzenie się gazów i luźne stolce.

• Brak prawidłowego rozwoju

Powolny wzrost w porównaniu do innych dzieci w ich wieku jest znany jako "brak prosperowania". Brak podstawowych składników odżywczych może powodować niski wzrost, niską wagę i opóźnione etapy rozwoju.

• Osteoporoza i niedobór wapnia

Jest to stan, który występuje z powodu niskiego poziomu wapnia w organizmie, gdzie gęstość kości jest niska (osteopenia), a kości są porowate. U dzieci z celiakią absorpcja witaminy D i wapnia jest słaba i powoduje, że kości stają się kruche. Dzieci te mają również problemy z emalią zębów.

• Niedokrwistość

Dzieci z celiakią cierpią również na anemię, ze względu na słabą absorpcję żelaza i / lub z powodu złego wchłaniania witaminy B12.

• Depresja i niepokój

Dzieci z celiakią są stale podrażnione i czują się zmęczone przez cały dzień. Objawy te mogą prowadzić do niepokoju, a nawet depresji, jeśli pozostaną nieleczone. Z biologicznego punktu widzenia spożycie glutenu prowadzi do zapalenia i dezintegracji bariery krew-mózg. Ta zwiększona przepuszczalność bariery prowadzi do depresji, zmęczenia i lęku.

• Rak

W ekstremalnych okolicznościach, kiedy choroba jest niezdiagnozowana przez długi czas, może nawet doprowadzić do chłoniaka. Stałe uszkodzenie ścian jelita przez układ autoimmunologiczny organizmu może prowadzić do raka. Jest to jednak rzadkie u dzieci.

Leczenie chorych na celiakię u dzieci

Leczenie pacjentów z rozpoznaniem celiakii jest bardzo ważne, ponieważ bez odpowiedniego leczenia pacjenci ci mogą rozwinąć dalsze powikłania, takie jak osteoporoza, rak i inne choroby autoimmunologiczne.

Niestety, leki są dostępne tylko w celu złagodzenia objawów wywołanych celiakią, a nie samej choroby. Jedynym lekiem na celiakię jest stosowanie diety bezglutenowej w 100%. To musi być przestrzegane przez całe życie, ponieważ spożywanie glutenu może w każdej chwili wywołać objawy.

Po diecie bezglutenowej dla dzieci może być bardzo trudne i ważne jest, aby wszystkie osoby związane z dzieckiem były świadome stanu dziecka i wymagań dietetycznych. Niektóre leki dostępne na rynku zawierają również gluten. Preparaty farmaceutyczne zawierające pszenicę, wstępnie zżelowana / zmodyfikowana skrobia, dekstryna, dekstryna i barwnik karmelowy mogą zawierać gluten i bardzo ważne jest, aby przed skonsumowaniem skonsultować się z farmaceutą lub lekarzem.

Wyzwania mentalne związane z ograniczeniami żywności można pokonać poprzez interakcję z innymi osobami o podobnym stanie, osobiście lub za pośrednictwem grup wsparcia online. Regularne wizyty u lekarza są konieczne w celu sprawdzenia stanu zdrowia jelit i stanu odżywienia organizmu.

Skuteczne środki zaradcze w domu w leczeniu celiakii

Oprócz przestrzegania ścisłej diety bezglutenowej rodzice mogą również wypróbować następujące środki zaradcze, aby utrzymać chorobę pod kontrolą.

• jogurt

Spożywanie jogurtu lub jakiegokolwiek innego probiotyku jest dobre dla jelit. Zawiera skarb dobrych bakterii, które pomagają w gojeniu uszkodzonego jelita. Pomaga również w rozkładaniu złożonych składników odżywczych i naprawia jelita w celu lepszego wchłaniania.

• Suplementy enzymatyczne

Istnieje wiele suplementów enzymatycznych na rynku, które twierdzą, że rozkładają gluten w organizmie. Nie ma pełnych dowodów potwierdzających ten fakt i można go traktować jako suplement dla lepszego trawienia. W przypadku pacjentów z celiakią enzymy te nie zapewniają bezpieczeństwa osobom z celiakią w normalnej diecie pełnego glutenu, pomagają jedynie w trawieniu bardzo małych ilości glutenu w organizmie.

• Olej z dorsza

Olej z dorsza dostępny w postaci tabletek jest dobry dla osób z celiakią i zapewnia ochronną warstwę jelita oraz chroni ją przed uszkodzeniem. Każde zapalenie związane z przypadkowym spożyciem glutenu może zostać zredukowane do pewnego stopnia poprzez regularne przyjmowanie oleju z ryb.

• Herbata ziołowa

Stwierdzono, że herbata przygotowana z chwastu zwanego skrzypem ma korzystny wpływ na układ trawienny. Ogólnie zmniejsza stan zapalny i wrażliwość na pokarm zawierający gluten.

• Zużycie ziół : ekstrakt z liści oliwnych, Goldenseal i rumianek to niektóre zioła, które zyskują popularność jako ziołowe metody leczenia celiakii. Wszystko to może regulować odpowiedź immunologiczną organizmu. Celiakię, będąc chorobą autoimmunologiczną, można skutecznie leczyć przy spożywaniu tych ziół.

• Naturalna żywność : jedzenie świeżych owoców i warzyw to bardzo bezpieczny sposób radzenia sobie z chorobą. Sztuczne i przetworzone produkty spożywcze mają wysoką szansę na posiadanie w nich glutenu, w porównaniu do naturalnie dostępnych substancji spożywczych.

Środki zapobiegawcze

Ponieważ celiakia jest dziedziczna, nie można temu zapobiec. Jednakże, jeśli masz celiakię, możesz zapobiec występowaniu któregokolwiek z objawów związanych z chorobą.

• Unikaj całkowicie spożycia posiłku zawierającego gluten. Uważaj na możliwe substancje spożywcze zawierające gluten i dokładnie sprawdzaj obecność tych substancji w żywności. Nie wahaj się dostosować swojego talerza bez glutenu, gdy jesz na zewnątrz.

• Przed spożyciem jakiegokolwiek nowego leku należy skonsultować się z lekarzem w celu wykrycia jakichkolwiek śladów glutenu.

• Jedz błonnik zawierający owoce i warzywa, aby ukoić jelito, a także zapobiec zaparciom.

• Regularnie patrz na swojego dietetyka i zasięgnij porady na temat substancji spożywczych, których musisz unikać.

• Jeśli twoje dziecko cierpi na celiakię, poinformuj szkołę o stanie twojego dziecka, a także śledź substancje spożywcze, które je w ciągu dnia.

• Okresowo sprawdzaj swoją wagę, wysokość i bilans składników odżywczych, aby sprawdzić, czy jesteś na dobrej drodze.

W dzisiejszym dniu i wieku celiakia jest łatwa do opanowania dzięki bogatej ofercie diety bezglutenowej. Istnieje coraz większa świadomość wrażliwości na gluten i potrzeba uzupełnienia diety odpowiednim rodzajem substancji odżywczych. Przy odpowiedniej diecie i monitorowaniu celiakia może być skutecznie leczona.