Kiedy twoje dziecko nie będzie spało: czy to jest refluks?
"Niemowlęta na skrajnych końcach spektrum refluksu łatwo rozpoznaje się, a dzieci pomiędzy nimi mogą być trudniejsze w leczeniu" ... Pinky McKay
Twoje dziecko jest rozdrażnione, grizzly, nienawidzi leżenia na plecach, pluje często lub wymiotuje i ma ciągle czkawkę. Ona jest koszmarem do jedzenia - zaczyna żerować żarłocznie, a potem wije się, skręca i "rzuca" się z piersi; kiedy tego nie robi, chce być trwale przywiązana do swojej piersi. Ona krzyczy po i między karmieniami, nawet budzi się z głębokiego snu, krzycząc, jakby ktoś nagle szturchnął ją szpilką.
Jeśli wszystko wydaje się znajome, twoje dziecko jest nieszczęśliwe, ponieważ jest niekomfortowe lub cierpi. Wymienione objawy mogą oznaczać czerwoną flagę, że dziecko może cierpieć na refluks żołądkowo-przełykowy lub, jak to jest prostsze u większości kobiet, refluks.
Więc weź na duchu - to nie twoja wina.
Na początku wszystkie dzieci będą miały pewien stopień refluksu, ponieważ ich układ trawienny jest niedojrzały. W dolnej części przełyku (tuba do połykania) znajduje się pierścień mięśni, który pomaga utrzymać zawartość żołądka w dole. U niemowląt nie można tak skutecznie ścisnąć, jak starsze dziecko lub osoba dorosła, sprawiając, że rozluźnia się ono losowo i dość często. Oprócz uwalniania połkniętego wiatru, te rozluźnienia umożliwiają przepływ pokarmu (mleka) z powrotem do przełyku. U niemowląt z refluksem można również zdiagnozować niewielki przyrost masy ciała lub problemy z oddychaniem.
Dla niektórych dzieci - "szczęśliwych chuckerów" - te rozluźnienia mięśni oznaczają tylko kilka wycieków, które nie wpływają na ich dobre samopoczucie. Na drugim końcu spektrum może jednak powodować ból podobny do zgagi, ból brzucha i (lub) częste wymioty, i może powodować wymienione powyżej objawy behawioralne.
Oczywiście, ponieważ wszystkie dzieci są jednostkami, objawy mogą się różnić u poszczególnych dzieci. W przypadku niektórych dzieci nieustanne chęć karmienia może być wygodna, ponieważ naturalne działanie zobojętniające kwas żołądkowy w piersiach może ukoić brzuch dziecka, lub może potrzebować więcej karm, aby uzupełnić utracone mleko podczas wymiotów. Ale w przypadku innych dzieci karmienie może zranić brzuch, sprawić, że zaczną się skręcać, ściągać piersi i nie karmić dobrze.
Według pediatrycznego gastroenterologa, dr Bryana Vartabediana, z Texas Children's Hospital, autora Colic Solved i ojca dwojga dzieci z kwaśnym refluksem, dzieci na krańcach tego spektrum - to znaczy szczęśliwe chuckery i dzieci, które są bardzo chore - łatwo zdiagnozować. To niemowlęta, które mogą być trudniejsze do wyleczenia, nawet lekarze nie mogą uzgodnić, kiedy i jak leczyć zgagę dziecka.
Co możesz zrobić?
Po pierwsze, spraw, aby dziecko było sprawdzane przez lekarza (lekarza rodzinnego lub pediatrę) lub poproś o skierowanie do gastroenterologa dziecięcego. Jeśli jesteś "zdmuchnięty", pamiętaj, że najlepiej znasz swoje dziecko - utrzymuj się, dopóki nie uzyskasz odpowiedzi na nieszczęście dziecka.
Właściwa diagnoza może obejmować bieżącą próbę, która może narobić cierpienia twojego dziecka - i twojego własnego. Tak więc, jeśli inne przyczyny medyczne zostałyby wykluczone, a przed rozpoczęciem badań inwazyjnych, warto zastanowić się, czy objawy te mogą być spowodowane przez takie warunki, jak brak równowagi między szalami (skonsultowanie się z konsultantem laktacyjnym), nietolerancja pokarmowa lub alergia ( w tym reakcje na pokarmy, które mogą przenikać przez mleko matki). Alergia na białko mleka może objawiać się bardzo podobnymi objawami jak choroba refluksowa przełyku i jest bardziej prawdopodobna w przypadku alergii, astmy lub egzemy w rodzinie. Jeśli karmisz piersią, te warunki można po prostu rozwiązać, eliminując obrażanie pokarmów z własnej diety, a nie odstawianie od piersi: pielęgniarka dziecięca, dietetyk lub konsultant laktacyjny może Ci doradzić. Jeśli masz karmione preparatem, poproś swojego lekarza o wydanie recepty na hipoalergiczną formułę.
Dopóki system Twojego dziecka nie dojrzeje, poprawienie jego pozycji podczas karmienia i snu może pomóc zmniejszyć jego dyskomfort. Na początek trzymanie dziecka w pozycji pionowej po karmieniu ułatwi trawienie. Możesz również zauważyć, że dziecko z refluksiem nienawidzi używania swojego fotelika samochodowego - może tak być dlatego, że małe dzieci nie mają wystarczającej kontroli nad mięśniem brzucha lub klatki piersiowej, powodując ich opadnięcie po umieszczeniu w fotelikach dla niemowląt lub samochodów; to zwiększa ciśnienie w ich żołądkach, co gorsza refluks.
Zamiast tego spróbuj użyć fotelika dla niemowląt, który opiera się nieco. Gdy jesteś poza domem, możesz skorzystać z nosidełka, który mocno trzyma dziecko w pozycji pionowej, dając mu poczucie komfortu, a także pozostawiając Cię bez użycia rąk.
Aby spać, spróbuj użyć grawitacji, aby wspomóc trawienie, podnosząc główkę łóżeczka. Możesz umieścić książki telefoniczne pod nogami łóżeczka lub umieścić ręcznik pod materacem (nigdy nie używaj poduszki z dzieckiem poniżej 12 miesięcy).
Umieszczenie dziecka po lewej stronie zamyka mięśnie między żołądkiem a przełykiem i umieszcza zwieracz powyżej zawartości żołądka, co zmniejsza rzucanie soczewek. W rezultacie Twoje dziecko może spać mocniej po lewej stronie. Zwróć uwagę, że nie jest to zalecane przez SIDS, więc porozmawiaj o tym ze swoim pracownikiem służby zdrowia i rób to tylko wtedy, gdy jesteś w stanie obserwować, że twoje dziecko nie toczy się na brzuchu podczas snu.
Tymczasem ważne jest, aby nie obwiniać siebie o swoje "wysokie potrzeby dziecka" - to naprawdę nie twoja wina, że płacze (i płacze!). Nigdy nie "psujesz" swojego dziecka, pomagając jej czuć się bezpiecznie i wygodnie, a nawet jeśli płacze, pomimo twoich najlepszych starań, aby jej pomóc, przynajmniej ona będzie wiedziała, że jesteś tam dla niej, przez to wszystko. To inwestycja w bezpieczeństwo i relacje z maluchem. A to potrwa długo po tych trudnych tygodniach i miesiącach.
Więcej wskazówek, jak pomóc niesfornemu dziecku, znaleźć książki Pinky McKay, Parenting By Heart, Sleeping Like a Baby i 100 sposobów na uspokojenie płaczu na jej stronie internetowej.