Waza Previa - przyczyny, objawy i leczenie
W tym artykule
- Co to jest Vasa Previa w ciąży?
- Jakie są przyczyny Vasa Previa?
- Objawy Wazów Previa
- Jak diagnozuje się Vasa Previa?
- Komplikacje związane z Vasa Previa
- Leczenie Vasa Previa
- Jak zarządzać Vasa Previa
- Prognozy i wyniki
- Jaki jest wskaźnik przeżywalności dzieci z Wazą Previa?
Ciąża to czas podniecenia i nerwowości. Wszystko może się zdarzyć w czasie ciąży i dlatego należy zachować szczególną ostrożność podczas ciąży. Istnieje kilka poważnych chorób, które muszą wiedzieć przyszłe matki, aby zapewnić im bezpieczną ciążę i zdrowe dziecko. Jeden taki warunek nazywa się "vasa previa". Jest to rzadki, ale poważny stan, który może zagrozić życiu dziecka i spowodować komplikacje ciążowe u matki. W tym artykule dowiesz się wszystkiego, co musisz wiedzieć o vasa previa.
Co to jest Vasa Previa w ciąży?
Waza Previa jest niebezpiecznym i rzadkim stanem, w którym naczynia krwionośne płodu przebiegają przez wewnętrzny otwór szyjny, oddzielający macicę od pochwy. Komórki krwi pępowinowej przebiegają przez błonę kosmówkową, a nie bezpośrednio do łożyska; vasa previa powoduje, że nie są chronione przez tkankę łożyska lub pępowinę. To sprawia, że są one bardzo wrażliwe na pęknięcie, które powoduje krwawienie z płodu. Ma wysoką śmiertelność.
Jakie są przyczyny Vasa Previa?
Oto powody, które mogą prowadzić do rozwoju tego stanu u kobiet w ciąży:
- Ciąża mnoga : przyszłe mamy, które przenoszą wielokrotności, takie jak bliźniaki i trojaczki, są bardziej zagrożone rozwojem vasa previa.
- IVF: Moms, które zaszły w ciążę w wyniku zapłodnienia in vitro, mają zwiększone ryzyko rozwinięcia się vasa previa. Występowanie "Wazy Previa" u kobiet, które poczęły się przez IVF, wynosi 1 na 300 kobiet.
- Akcesoria łożyskowe: Jest to stan, w którym łożysko nie tworzy się prawidłowo i ma jeden lub więcej oddzielnych płatków dodatkowych poza głównym krążkiem łożyskowym.
- Wstawianie sznurka gwoździami: to nieprawidłowość, w której pępowina, zamiast wkładać ją bezpośrednio w środek łożyska, wkłada się do błon płodowych i przemieszcza się przez nie, aby dotrzeć do łożyska.
- Poprzednie C-sekcje: Kobiety, które urodziły wcześniej przez C-sekcję lub przeszły inne operacje macicy, również są zagrożone rozwojem vasa previa.
- Nisko położone łożysko: jeśli łożysko jest nisko położone, może również prowadzić do vasa previa u kobiet w ciąży.
Objawy Wazów Previa
Wymienione poniżej są objawy Vasa Previa:
- Niestety, vasa previa może być całkowicie niewykryta, dopóki matka nie zacznie rodzić.
- Jednym z objawów vasa previa u kobiet w ciąży jest bezbolesne krwawienie z pochwy z pękniętych płodowych naczyń krwionośnych w drugim lub trzecim trymestrze ciąży. Krew płodu będzie ciemnoczerwona.
- Jeśli lekarz stwierdzi, że w twoim ciele dochodzi do pęknięcia błon, może to spowodować bezbolesne krwawienie. Jest to jeden z głównych objawów vasa previa.
- Bradykardia płodu jest również oznaką vasa previa. Dzieje się tak, gdy tętno płodu staje się nienormalnie wolne, jeśli naczynia krwionośne pękną i zaczną krwawić.
- Jeśli matka ma jakiekolwiek czynniki ryzyka wymienione wcześniej, takie jak nisko leżące łożysko, poprzednie C-sekcje, leczenie IVF, wiele płodów, łożysko wielopłatkowe lub nieprawidłowe wprowadzenie przewodu, lekarz sprawdzi vasa prymię podczas egzaminu ultradźwiękowego .
Jak diagnozuje się Vasa Previa?
Vasa previa może być diagnozowana za pomocą USG przezpochwowego wraz z testem kolorowego Dopplera. Lekarz zaleci to, jeśli masz jakiekolwiek czynniki ryzyka lub znaki ostrzegawcze, jak wspomniano wcześniej. Ultradźwięki vasa previa mogą pomóc we wczesnym diagnozowaniu i szybkim leczeniu stanu i zapewnić, że dziecko jest bezpieczne i zdrowe.
Komplikacje związane z Vasa Previa
Vasa previa może być śmiertelna dla płodu. Może również powodować komplikacje podczas porodu dla matki. Najczęstszym powikłaniem jest konieczność wykonania sekcji C w celu bezpiecznego dostarczenia dziecka.
Sekcja C vasa previa jest planowa, jeśli stan został zdiagnozowany na wczesnym etapie ciąży. Po zdiagnozowaniu vasa previa, lekarz zaleca elektywną C-sekcji w 35 do 36 tygodni, aby bezpiecznie dostarczyć dziecko. Jeśli matka zajdzie do porodu, skurcze macicy rozerwą naczynia krwionośne i spowodują krwawienie płodu.
Leczenie Vasa Previa
Vasa Previa może być leczona i zarządzana, jeśli zostanie wykryta na wczesnym etapie ciąży. Niektóre opcje leczenia obejmują:
- Leki przeciwskurczowe hamujące poród.
- Ważne jest pełne oddanie miednicy. Sugeruje się, że nie należy poddawać się stosunkom seksualnym i nie należy wykonywać badań pochwy, z wyjątkiem ultrasonografii przezpochwowej. Pełne leżenie w łóżku jest koniecznością, aby uniknąć jakiegokolwiek wysiłku fizycznego.
- Hospitalizacja w wieku 30 do 32 tygodni jest ważna, aby zapewnić ciągłą kontrolę matki i dziecka.
- Idź na regularne ultradźwięki, aby upewnić się, że nie ma pęknięć naczyń krwionośnych lub krwawienia.
- Można również wybrać leczenie steroidowe płodu, aby przyspieszyć dojrzewanie płuc. Dzieje się tak dlatego, że dziecko musi być dostarczone przez sekcję C w 35 tygodniu. Po 35 tygodniach dziecko jest uważane za przedwczesne, a płuca nie będą w pełni rozwinięte.
- Obowiązkowe C-sekcji po 35 tygodni można zrobić, aby uniknąć pęknięcia tętnic płodowych.
Jak zarządzać Vasa Previa
Vasa Previa można zarządzać na następujące sposoby:
1. Przedszkole
Okres przedporodowy odnosi się do okresu przed porodem. Opieka przedporodowa na vasa previa obejmuje pełny odpoczynek w łóżku dla matki, szczególnie w ostatnim trymestrze ciąży. Obejmuje to również stosowanie leków hamujących pracę, aby zatrzymać wszystkie skurcze macicy, ciągłe monitorowanie płodu przez dopochwowe ultradźwięki, aby upewnić się, że pępowina nie jest ściśnięta, oraz leczenie steroidami w celu przyspieszenia dojrzewania płodu.
2. Intrapartum
Intrapartum odnosi się do czasu od początku porodu do momentu dostarczenia łożyska. Ten okres jest zwykle unikany, jeśli stan zostanie zdiagnozowany wcześniej. Lekarz zaleca elektywną C-sekcję w 35 tygodniu, aby uniknąć skurczów porodowych, które rozerwą naczynia krwionośne. Jeśli pozostanie nierozpoznana, a matka wejdzie do porodu, naczynia krwionośne z prętów pękną od skurczów. Spowoduje to krwawienie płodu i jest najczęściej śmiertelne. W takich przypadkach dziecko straciłoby dużo krwi i musi zostać poddane resuscytacji i natychmiast poddane transfuzji krwi w celu zastąpienia utraconej krwi.
3. Po porodzie
Dotyczy to okresu po dostawie. Pępowina noworodka musi być natychmiast zaciśnięta, aby zapobiec utracie krwi. Dziecko musi zostać natychmiast sprawdzone i może wymagać transfuzji krwi. Matka musi zostać sprawdzona pod kątem jakichkolwiek oznak krwawienia wewnętrznego i wymaga opieki pooperacyjnej.
Prognozy i wyniki
Jeśli zostanie wykryty wcześnie, rokowanie vasa previa jest dobre. Jeśli pozostanie niewykryty, może być śmiertelny dla dziecka, chociaż nie stanowi zagrożenia dla zdrowia matki.
1. Wyniki noworodków
Kiedy vasa previa zostaje zdiagnozowana w okresie prenatalnym, płód może być dostarczony za pośrednictwem planowego C-sekcji i tylko 3 na 100 urodzonych w ten sposób dzieci potrzebują transfuzji krwi po urodzeniu. Mogą jednak wystąpić komplikacje dla dziecka związane z przedwczesnym porodem, takie jak niedorozwinięte płuca lub mała waga urodzeniowa.
2. Długoterminowy wpływ na zdrowie matki
Vasa previa nie stanowi żadnego zagrożenia zdrowia fizycznego dla matki, oprócz ryzyka związanego z sekcją C.
Jaki jest wskaźnik przeżywalności dzieci z Wazą Previa?
Jeśli zdiagnozowano to w okresie prenatalnym, wskaźnik przeżywalności dzieci wynosi ponad 97%. Jednakże, jeśli nie zdiagnozowano, śmiertelność u niemowląt wynosi około 95%.
Vasa previa jest bardzo rzadka i występuje tylko w 4 na 10 tysięcy urodzeń. Ale jest to poważny stan, który może być śmiertelny dla dziecka i dlatego musi zostać zdiagnozowany i leczony na wczesnym etapie ciąży. Skonsultuj się z lekarzem, jeśli masz jakiekolwiek czynniki ryzyka dla vasa previa wspomnianych w tym artykule.