Cukrzyca typu 1 (młodzieńcza) u dzieci

Zawartość:

W tym artykule

• Czym jest cukrzyca typu 1?
• Jakie są przyczyny cukrzycy typu 1?
• Jakie są objawy?
• Jak diagnozuje się cukrzycę typu 1 u dzieci?
• Jakie są czynniki ryzyka rozwoju cukrzycy typu 1?
• Powikłania cukrzycy typu 1 u dzieci
• Leczenie
• Zaawansowana technologia i urządzenia do zarządzania cukrzycą typu 1
• Jak pomóc dziecku żyjącemu z cukrzycą typu 1?
• Czy cukrzycę typu 1 można zapobiegać u dzieci?
• Jakie są inne typy cukrzycy u dzieci?
• Kiedy powinieneś szukać pomocy u swojego dostawcy opieki zdrowotnej?

Cukrzyca jest obecnie bardzo częstą chorobą, ale gdy u dziecka zdiagnozowana jest cukrzyca typu 1, świat wokół rodzica wydaje się zapadać i szuka odpowiedzi na następujące pytania:

• Czym jest cukrzyca typu 1?
• Co mam teraz zrobić?
• Jak dbać o moje dziecko?
• Czy jest on uleczalny i czy jest niebezpieczny?

Cukrzyca często określana jako " cukrzyca" - jest schorzeniem charakteryzującym się zwiększonym poziomem cukru w ​​organizmie. Jest sklasyfikowany jako:

• Cukrzyca typu 1
• Cukrzyca typu 2

Czym jest cukrzyca typu 1?

Poziom cukru w ​​naszym ciele jest kontrolowany przez trzustkę, której głównym celem jest wydzielanie insuliny. Insulina jest hormonem, który przekształca glukozę w glikogen. Glukoza generuje energię dla naszych codziennych czynności, ale nadmiar glukozy powoduje poważne problemy zdrowotne i jest określany w ekstremalnej postaci jako cukrzyca.

Cukrzyca typu 1 jest chorobą, która występuje, gdy insulina wytwarzana jest w trzustce w niewielkim stopniu lub wcale. W przypadku braku insuliny organizm nie jest w stanie rozdzielić cukrów (w naszym pożywieniu), a zatem cukry pozostają w krwioobiegu. Tak więc poziom cukru we krwi wzrasta powyżej optymalnego poziomu, zagrażając naszemu życiu.

Często występuje u dzieci, czasem po urodzeniu. Jest również klasyfikowany jako choroba autoimmunologiczna, ponieważ jest to mechanizm naszego własnego ciała, który niszczy zdrowe komórki. Bez odpowiedniej opieki i pomocy medycznej może to stanowić poważny problem przez długi czas, uszkadzając również inne narządy. Ten typ cukrzycy jest również określany jako "cukrzyca młodzieńcza u dzieci", "cukrzyca insulinozależna u dzieci", "łamliwa cukrzyca u dzieci" i "cukrzyca cukrzycowa u dzieci".

Jakie są przyczyny cukrzycy typu 1?

Naukowcy zidentyfikowali kilka przyczyn tego stanu u dzieci. Może to być infekcja wirusowa, która zagraża układowi odpornościowemu organizmu lub dziedzicznemu składnikowi, który może wyjaśnić autoimmunologiczny aspekt tego typu cukrzycy. Dokładna przyczyna tego stanu pozostaje jednak nieznana.

Jedynym znanym powodem jest to, że specjalne komórki beta (wytwarzane w trzustce) niosące insulinę są niszczone przez przeciwciała. Idealnie, komórki te powinny niszczyć tylko niezdrowe / obce komórki.

Jakie są objawy?

Ważne jest, aby zachować czujność i zauważyć następujące objawy u dzieci:

• Częste oddawanie moczu
• Czuję się bardzo spragniony
• Jedzenie więcej niż zwykle, a nawet zauważalna utrata wagi
• Czujesz się niezwykle zmęczony
• Nudności
• Czuje się poirytowany
• Szybkie oddychanie lub upadek nieprzytomny

Jak diagnozuje się cukrzycę typu 1 u dzieci?

Ważne jest, aby śledzić niektóre czerwone flagi, takie jak częstotliwość oddawania moczu, zwiększone spożycie wody i silne pragnienie jedzenia więcej. Jeśli uważasz, że objawy te występują konsekwentnie przez określony czas, wskazane jest skontaktowanie się z lekarzem.

Lekarze zaproponują badania krwi i testy moczu w celu potwierdzenia rozpoznania. Zaleca się, aby nie używać glukometru w domu, ponieważ może to nie dać wiarygodnego odczytu. Warto również wykonać test HbA1c, który wskazuje średni poziom cukru we krwi w ciągu ostatnich 3 miesięcy.

Rutynowe wizyty u lekarza są wymagane do monitorowania poziomu cukru i kontrolowania go.

Jakie są czynniki ryzyka rozwoju cukrzycy typu 1?

Dane z badań pokazują, że najbardziej prawdopodobnymi czynnikami ryzyka cukrzycy typu 1 są:

1. Predyspozycje genetyczne

Jeśli masz marker genu powiązany z cukrzycą typu 1, szanse na rozwój cukrzycy typu 1 są większe. Chromosom 6 jest markerem powiązanym z cukrzycą typu 1. Stwierdzono, że kompleksy HLA (ludzkiego antygenu leukocytarnego) są związane z tym typem cukrzycy i jeśli istnieje wielu twórców tych kompleksów, istnieje zwiększone ryzyko cukrzycy typu 1.

2. Infekcja wirusowa

Wirusy, takie jak niemiecka odra, Coxsackie i Mumps, wywołują cukrzycę typu 1. Wirusy te atakują układ odpornościowy organizmu i powodują, że organizm walczy z samym sobą, tworząc problem autoimmunologiczny.

3. Czynnik dziedziczenia

Historia rodziny odgrywa bardzo ważną rolę. Jeśli oboje rodzice cierpią na cukrzycę typu 1, ich dziecko jest bardziej podatne na ich rozwój. Ponadto obserwuje się, że ojciec mający cukrzycę typu 1 zwiększa ryzyko w porównaniu z matką lub innym rodzeństwem chorującym na cukrzycę typu 1.

4. Lokalizacje geograficzne

Środowisko, w którym żyjemy, wpływa na nasze ciało. Ludzie żyjący w ciepłych krajach mają mniejsze ryzyko zachorowania na cukrzycę typu 1, ponieważ szanse na infekcje wirusowe są mniejsze. Zimne kraje wykazały więcej przypadków cukrzycy typu 1 niż ciepłych krajów.

5. Inne choroby autoimmunologiczne

Niektóre choroby autoimmunologiczne, takie jak choroby Gravesa i stwardnienie rozsiane, mają zwiększone ryzyko zachorowania na cukrzycę typu 1 jako współistniejący stan, ponieważ mają ten sam marker genowy, HLA, który jest dotknięty.

Powikłania cukrzycy typu 1 u dzieci

Cukrzyca typu 1 jest poważną chorobą. Wymaga ścisłego monitorowania i właściwej opieki. Jeśli nie będzie właściwie zarządzany, może spowodować wiele komplikacji, czasem krótkoterminowych, a czasem długoterminowych.

Komplikacje krótkoterminowe

Poniżej przedstawiono niektóre krótkoterminowe komplikacje:

1. Hipoglikemia

Cukrzyca typu 1 jest cukrzycą insulinozależną. Regularne zastrzyki insuliny należy przyjmować przed każdym posiłkiem, aby utrzymać poziom cukru pod kontrolą. Jeśli dawka insuliny jest podawana w nadmiarze, wówczas osoba przechodzi w stan hipoglikemii, co oznacza, że ​​w organizmie jest bardzo mniej cukru / glukozy. Ten stan może spowodować, że pacjent straci przytomność i jeśli nie zostanie natychmiast poddany leczeniu, może zapaść w śpiączkę. Poniżej przedstawiono niektóre objawy hipoglikemii:

• Wyzysk
• Drętwienie rąk, nóg i twarzy
• Zwiększone bicie serca i pocenie się
• Uczucie senności / senności
• Mylące i niejasne wypowiedzi
• Bół głowy

Ważne jest, aby zrozumieć, że gdy zauważysz którykolwiek z tych objawów, NIE należy podawać insuliny. Zaleca się zabranie dziecka do szpitala.

Hipoglikemia może wystąpić w 3 etapach: łagodnym, umiarkowanym i ciężkim. Stopnie łagodne i umiarkowane można łatwo leczyć bez większego uszkodzenia innych narządów. W ciężkiej hipoglikemii nie można cofnąć niektórych szkód wyrządzonych innym narządom.

Górna i dolna granica stężenia glukozy we krwi są różne dla każdej osoby, niektóre dzieci mogą być w porządku z odczytem glukozy 60-70, ale niektóre dzieci mogą stać się hipoglikemiczne na tych poziomach.

Wskazane jest poznanie poziomu glukozy u dziecka i przygotowanie się na takie zdarzenia. Zaleca się zaopatrzenie w żywność, na przykład napoje zawierające cukier, tabletki glukozy i produkty spożywcze, które uwalniają natychmiastowy cukier do organizmu. Lekarz Twojego dziecka dostarczy Ci tabletki do natychmiastowego uwolnienia cukru w ​​razie potrzeby.

Poziomy cukru wahają się w nocy, gdy dziecko śpi. Dlatego ważne jest, aby podać odpowiednią dawkę insuliny przed kolacją. Ten stan nazywa się nocną hipoglikemią.

2. Cukrzycowa kwasica ketonowa (DKA)

Kiedy w organizmie występuje niedobór insuliny, organizm spala tłuszcz w celu uzupełnienia niedoboru glukozy w organizmie. Kiedy tłuszcz rozkłada się w organizmie, uwalnia on ketony. Nadmiar ketonów w ciele może spowodować zakwaszenie krwi, co prowadzi do tego powikłania. Objawy DKA obejmują:

• Owocowy zapach oddechu (jest to ważny objaw, ponieważ uwolnione w organizmie ketony mają owocowy zapach)
• Nadmierne pragnienie
• Częste oddawanie moczu
• Utrata wagi
• Zmęczenie
• Poczucie zamieszania

Istnieją proste testy, które można wykonać w domu, aby potwierdzić, że twoje dziecko ma kwasicę ketonową. Sprawdź poziom glukozy dziecka za pomocą domowego glukometru. Jeśli wartość przekracza 250 mg / dl, istnieje możliwość, że dziecko może mieć DKA. W aptekach dostępne są paski ketonowe; służy do sprawdzania obecności ciał ketonowych w moczu dziecka. Jeśli pasek stanie się ciemnofioletowy, oznacza to, że dziecko ma za dużo ketonów i może mieć CKK. Po upewnieniu się, że dziecko ma DKA, natychmiast udaj się do lekarza na leczenie. DKA jest poważnym stanem i należy się z nią niezwłocznie skontaktować.

Komplikacje długoterminowe

Jeśli poziomy cukru nie będą prawidłowo kontrolowane przez pewien czas, może to prowadzić do poważnych długotrwałych powikłań. Powikłania te powstają, gdy poziom cukru nie jest kontrolowany przez okres 10 lat lub więcej. W przypadku długotrwałych powikłań wpływają na naczynia krwionośne. Uszkodzenie malutkich naczyń krwionośnych jest znane jako powikłania mikronaczyniowe. Uszkodzenie dużych naczyń krwionośnych jest znane jako powikłania makronaczyniowe.

Powikłania mikronaczyniowe

Naczynia krwionośne przenoszą krew do różnych części ciała. Gdy są uszkodzone, atakują inne części ciała, takie jak oczy, nerki i wątroba. W końcu nerwy również ulegają uszkodzeniu, a stan ten nazywany jest "neuropatią cukrzycową".

Najczęściej słyszanymi dolegliwościami pacjentów z powikłaniami mikronaczyniowymi są:

• Utrata wzroku w oku spowodowana uszkodzeniem siatkówki oka.
• Mrowienie w stopach. Czasami po pewnym czasie mogą odczuwać utratę czucia w stopach. Jeśli nie zostaną poddane leczeniu, mogą rozwinąć się obrzęk stopy, który może ulec zakażeniu i doprowadzić do operacji.

Powikłania makronaczyniowe

W przypadku dużych naczyń krwionośnych dochodzi do poważnych dolegliwości serca. Uszkodzenie dużych naczyń krwionośnych powoduje odkładanie się płytki nazębnej w tętnicach serca, co prowadzi do zawału serca. Wskazane jest również, aby osoba nie tylko zarządzała poziomem glukozy, ale także przestrzegała diety zdrowego serca, aby przeciwdziałać skutkom tego powikłania.

Leczenie

Leczenie cukrzycy typu 1 jest procesem ciągłym. Jest to choroba na całe życie, dlatego trzeba mieć cierpliwość i wytrwałość. Mogłoby się wydawać, że nie da się tego zarządzać.

Potrzebujesz dobrego zespołu lekarzy, pediatry, dietetyka i eksperta diabetologa, aby pomóc Tobie i Twojemu dziecku.

1. Monitorowanie stężenia cukru we krwi lub ciągłe monitorowanie poziomu glukozy (CGM)

Ponieważ niektóre powikłania cukrzycy typu 1 są poważne i zagrażają życiu, potrzebujesz czegoś, co może monitorować glukozę w sposób ciągły bez czekania na znaki ostrzegawcze.

CGM wykonuje się przez umieszczenie cienkiej igły tuż pod skórą w celu monitorowania poziomu cukru we krwi. Jest to tylko narzędzie uzupełniające regularne metody monitorowania glukozy i może nie być bardzo dokładne.

2. Terapia insulinowa

Podawanie insuliny jest bardzo ważne w leczeniu cukrzycy typu 1. Lekarz może podać mieszankę rodzajów insuliny w zależności od potrzeb dziecka.

Poniżej podano różne rodzaje insuliny:

• Szybko działająca insulina (terapia taka jak lispro, aspart) - insulina działa w ciągu 15 minut i trwa 4 godziny.
• Krótko działająca insulina (terapia Humulinem R) - Insulinę należy zażywać 15-20 minut przed posiłkiem. Trwa przez 4-6 godzin.
• Insulina o pośrednim działaniu (terapia Humulin N) - Potrzebuje godziny na rozpoczęcie pracy i trwa 12-24 godzin.
• Długo działająca insulina (terapia taka jak insulina glargine i insulina detemir) - Trwa przez 20-26 godzin.

3. Opcje dostarczania insuliny

Istnieją różne sposoby podawania insuliny osobie w zależności od wymagań:

• Insulin Pen - To jest jak długopis z wkładem wypełnionym insuliną. W tego typu urządzeniu nie można przygotować dostosowanych mieszanek insuliny.
• Igła i strzykawka - Igła jest bardzo cienka i prawie bezbolesna. Jest wygodny w użyciu w przypadkach, gdy konieczne jest mieszanie wielu rodzajów insuliny.
• Insulin Pump - To urządzenie, które jest noszone na zewnątrz i działa wraz z CGM. Ma rurkę połączoną z urządzeniem do przechowywania pod skórą pod brzuchem.

4. Inne leki

Gdy dziecko jest chore, spożycie węglowodanów jest mniejsze i mogą wymagać niższej dawki insuliny. Hormony podczas okresu chorobowego podwyższają poziom cukru we krwi u dziecka, dlatego ważne jest ścisłe monitorowanie poziomu cukru przed podaniem insuliny wraz z innymi lekami.

5. Zdrowe jedzenie

Dieta cukrzycowa jest nudna i bardzo trudno jest sprawić, by dziecko podążyło za nią. Pobranie rodzica przez rodziców wymaga ścisłej diety u dzieci, ale dobry dietetyk może znacznie ułatwić pracę, proponując zdrowe i smaczne posiłki dla dziecka. Dziecko z cukrzycą typu 1 wymaga żywieniowej diety, która obejmuje owoce, warzywa, zboża i błonnik. Jedyne, co trzeba pamiętać to spożycie węglowodanów i tłuszczu. Od czasu do czasu cukier i słodycze mogą być włączone do diety za zgodą lekarzy.

6. Aktywność fizyczna

Nie ograniczaj swojego dziecka do grania lub wykonywania jakichkolwiek innych ćwiczeń fizycznych. Jedynym środkiem ostrożności, jaki musisz podjąć, jest sprawdzenie poziomu glukozy podczas aktywności i aktywności po wysiłku, ponieważ ćwiczenia zmniejszają poziom glukozy w organizmie. Należy odpowiednio dostosować dawkę insuliny. Dobrą praktyką jest włączenie rutynowych ćwiczeń do stylu życia dziecka.

7. Zdrowie emocjonalne

Cukrzyca typu 1 jest chorobą trwającą i może odnieść swoje żniwo na dzieciach. Różnią się od innych dzieci, ponieważ muszą jeść prawidłowo i regularnie wykonywać insulinę. Byłoby dobrze, gdyby twoje dziecko znalazło się w grupie wsparcia, gdzie mogłyby spotkać inne dzieci z cukrzycą typu 1.

Drażliwość, będąc jednym z objawów niskiego cukru, musisz zrozumieć, że gdy Twoje dziecko zachowuje się źle, może to być jego potrzeba jedzenia / cukru.

Niektóre dzieci również wykazują objawy depresji. Jeśli zauważysz częste wahania nastrojów i samotne zachowanie, musisz odwiedzić dobrego doradcę diabetologa, aby pracować z psychiczną walką dziecka. Zmiana ogólnego stylu życia w domu może pomóc dziecku zachować pozytywny i mniejszy depresję.

Uczyć dzieci z cukrzycą, aby były przygotowane do leczenia cukrzycy przy mniejszym stresie.

Zaawansowana technologia i urządzenia do zarządzania cukrzycą typu 1

Wiele firm farmaceutycznych opracowało urządzenia (również wykorzystujące technologię), które mogą ułatwić życie pacjentom. Niektóre z urządzeń, które mogą znajdować się w fazie zatwierdzania, obejmują:

• Sztuczna trzustka zaprojektowana przez firmę Medtronic automatycznie monitoruje poziom glukozy i w razie potrzeby podaje insulinę.
• Livongo opracował urządzenie do monitorowania glukozy i może się ulepszać, gdy technologia będzie improwizować.
• Firma Big Foot wynalazła sztuczną trzustkę, która może wysyłać aktualizacje do smartfona.
• Omnipod to beztlenowa pompa insulinowa. Może pompować insulinę wartą 3 dni.
• Timesulin, to czapka, która zmieści się na dowolnym długopisie. Przesyła również dane o Twojej ostatniej dawce insuliny do Twojego smartfonu.

Jak pomóc dziecku żyjącemu z cukrzycą typu 1?

Zarządzanie cukrzycą typu 1 może być trudne, ale musisz sprawić, aby Twoje dziecko było niezależne i samowystarczalne. Rozmowa z dzieckiem i umożliwienie mu wyrażenia niepokoju może pomóc pokonać niektóre mentalne przeszkody.

Poniższe wskazówki mogą pomóc dziecku:

• Naucz swoje dziecko, aby monitorowało własne poziomy cukru we krwi
• Szkol je, aby samodzielnie przyjmowali insulinę
• Poinformuj dziecko o nawykach żywieniowych, których musi przestrzegać
• Zachęcaj dziecko do aktywności fizycznej i kontroluj cukrzycę
• Jeśli dziecko jest z dala od ciebie, dobrze byłoby, gdyby nosili legitymację medyczną

Czy cukrzycę typu 1 można zapobiegać u dzieci?

Nie ma środków zapobiegawczych w przypadku cukrzycy typu 1. Najlepszym sposobem zapobiegania temu będzie zdrowy tryb życia i test genetycznych markerów związanych z cukrzycą typu 1.

Jakie są inne typy cukrzycy u dzieci?

Istnieją również inne formy cukrzycy, takie jak:

Cukrzyca typu 2 u dzieci

W cukrzycy typu 2 organizm nie jest w stanie wykorzystać insuliny wytwarzanej w organizmie. Ten stan można łatwo kontrolować, regulując dietę, a także pozostając aktywną. W bardzo rzadkich przypadkach dzieci mogą potrzebować zastrzyków insuliny.

Cukrzyca ciążowa u dzieci

Dzieci urodzone przez matki chore na cukrzycę ciążową są w późniejszym okresie życia bardziej narażone na cukrzycę ciążową. Zwiększa również ryzyko otyłości u dzieci. Gdy cukrzyca ciążowa pozostaje nieleczona u matki, zmienia ona również proces metabolizmu u dziecka. Są na większe ryzyko zachorowania na cukrzycę lub otyłość. Jest to stan uleczalny, a dobry lekarz wcześnie złapie objawy i będzie je leczył.

Kiedy powinieneś szukać pomocy u swojego dostawcy opieki zdrowotnej?

W razie wątpliwości wskazane jest skonsultowanie się z lekarzem, zwłaszcza jeśli dziecko:

• Stracił przytomność
• Jest źle, a cukru nie można kontrolować.
• Występuje wymioty lub ma biegunkę
• Ma wyższy lub niższy poziom cukru we krwi niż zalecane odczyty
• Jest pocenie się
• Ma niewyraźne widzenie

Niepokój i lęk przed cukrzycą mogą cię przytłoczyć. Jednak dzięki odpowiedniej pielęgnacji i wiedzy można nim skutecznie zarządzać.