Przewód dwupaliwowy (pojedyncza tętnica pępowinowa) - diagnostyka i leczenie
W tym artykule
- Co to jest normalny przewód pępkowy?
- Co to jest dwupłatowy przewód pępowinowy?
- Jak często to jest?
- Przyczyny i czynniki ryzyka pojedynczej tętnicy pępowinowej
- W jaki sposób diagnozuje się przewód dwukierunkowy?
- Czy przewód pępowinowy pojedynczej tętnicy może wpłynąć na Twoje dziecko?
- Jak traktowany jest przewód dwufunkcyjny?
- Czy można zapobiegać powstawaniu pojedynczej tętnicy pępowinowej?
Gdy jesteś w łonie matki, twoje dziecko łączy się z pępowiną i łożyskiem, które są połączone z macicą. Tlen, składniki odżywcze i podstawowe zaopatrzenie w krew docierają do krwioobiegu dziecka poprzez przewód pępowinowy, który zwykle ma trzy naczynia krwionośne. Dwa to arterie, a jeden to żyła. Zrozumienie nieprawidłowości występujących w tym ważnym łączu między tobą a dzieckiem może pomóc w podjęciu kroków, aby temu zapobiec.
Co to jest normalny przewód pępkowy?
Normalny przewód pępowinowy będzie miał dwie tętnice i żyłę tworzące przewód trzy-naczyniowy. Pokryta jest galaretką Whartona, która jest żelatynową substancją o długości około 20 cm. Ważne funkcje tych naczyń krwionośnych są
- Tętnice niosą produkty przemiany materii, takie jak odtleniona zanieczyszczona krew i dwutlenek węgla od płodu do krwioobiegu matki, która jest następnie eliminowana przez nerki matki.
- Żyła przenosi składniki odżywcze i tlen z matki do płodu.
Co to jest dwupłatowy przewód pępowinowy?
Czasami w trakcie rozwoju dziecka pojawia się nieprawidłowość i obecna jest tylko jedna tętnica i żyła. Pępowina jest nazywana pępowiną dwuczęściową lub pojedynczą pępowiną pępowinową (SUA).
Jak często to jest?
Mniej niż 1% ciąż pojedynczych i około 6-11% ciąż mnogich ma tę chorobę. Jest to zjawisko dość rzadkie i może występować z powodu niewłaściwego podziału komórek podczas tworzenia pępowiny (około 5 tygodnia ciąży) lub z powodu niewłaściwego tworzenia drugiej tętnicy, która ulega stłumieniu. Dokładna przyczyna jest nieznana. Jednak niektóre matki są bardziej zagrożone.
Przyczyny i czynniki ryzyka pojedynczej tętnicy pępowinowej
Jak wyjaśniono powyżej, dokładna przyczyna SUA jest nieznana i zależy od sposobu, w jaki tętnice dzielą się i tworzą podczas ciąży.
Czynnikami ryzyka przyczyniającymi się do takiego kształtowania są:
- Być kobietą rasy białej
- Ciąża po 40 roku życia
- Mając cukrzycę lub wysoki poziom cukru we krwi na osi czasu ciąży
- Ciąże mnogie
- Będąc w ciąży z dzieckiem dziewczynki
W jaki sposób diagnozuje się przewód dwukierunkowy?
Lekarz prowadzący ocenia ryzyko dla tego schorzenia, sprawdzając:
- Historia medyczna matki
- Echokardiogram płodu
- Badanie przesiewowe pod kątem anomalii genetycznych lub przesiewowe aneuploidia)
Testy te mogą wykryć problem i ustalić, czy dziecko będzie miało wpływ. Matki, u których występuje ryzyko zaburzeń pępowiny dwunastnicy, proszone są o wykonanie badania ultrasonograficznego dopplerowskiego w zakresie przepływu koloru w okresie 14 tygodnia ciąży. Skany ultrasonograficzne są normalne w 18 tygodniu ciąży, aby pomóc wykryć przewód dwuramienny.
Czy przewód pępowinowy pojedynczej tętnicy może wpłynąć na Twoje dziecko?
Podczas gdy w niektórych przypadkach nie ma komplikacji, w innych istnieje ryzyko dla dziecka i jego rozwoju. Pojedyncze powikłania tętnicy pępowinowej niekoniecznie szkodzi dziecku. Jednak niektóre zagrożenia, na które narażone jest dziecko, to:
- Przedwczesna poród
- Ograniczony wzrost ośrodkowego układu nerwowego
- Wrodzone problemy z sercem u dziecka
- Problemy z nerkami u dziecka
- Problemy żołądkowo-jelitowe u dziecka
- Ograniczenie wzrostu wewnątrzmacicznego (IUGR)
- Wysokie ryzyko nieprawidłowości genetycznej znanej jako VATER - defekty kręgów, atrezja odbytu, przetoka przełykowo-przełykowa z atrezją przełyku i dysplazja promieniowa.
Jak traktowany jest przewód dwufunkcyjny?
Lekarz będzie monitorował wzrost dziecka za pomocą ultrasonograficznych skanów, nawet jeśli nie ma żadnych komplikacji. Gdy wyniki badań ultrasonograficznych o niskiej prędkości wskazują na możliwość zastosowania SUA, zostanie przeprowadzone badanie ultrasonograficzne o dużej prędkości. Jeśli u dziecka zdiagnozowany zostanie ucisk jednej tętnicy lub inne nieprawidłowości, wykonuje się amniopunkcja, w której płód jest badany pod kątem wad wrodzonych za pomocą próbki płynu owodniowego. Skanowanie ultrasonograficzne o wysokiej prędkości i skanowanie przepływu koloru zostaną zaplanowane, aby zobaczyć rozwój dziecka i czy jest odpowiedni dla wieku. Pomimo wszelkich środków ostrożności, jeśli dziecko urodzi się z dysfunkcją narządu, dodatkowe monitorowanie odbywa się w NICU.
Czy można zapobiegać powstawaniu pojedynczej tętnicy pępowinowej?
Ponieważ istnieją pewne czynniki ryzyka, które zwiększają możliwości anomalii związanych z jedną tętnicą pępowinową, matka powinna:
- Rzucić palenie
- Omów z chorym czynniki ryzyka, które mogą prowadzić do SUA
- Regularnie uczęszczaj na wizyty u lekarza
- Zgłoś lekarzowi wszelkie nieprzyjemne objawy
- Kształcić się i podjąć świadomą decyzję w sprawie jej dostawy
Kształcenie i umiejętność podejmowania świadomych decyzji to najlepszy sposób, aby pójść na macierzyństwo. Pamiętaj, że zjawisko powikłań pępowinowych jest rzadkie. Nawet jeśli jest obecny, może nie wpływać na twoje dziecko. Zawsze omawiaj swoje obawy i wątpliwości z lekarzem i podejmuj świadomą decyzję.