Czterokrotny test markera podczas ciąży

Zawartość:

W tym artykule

• Co to jest test ekranu Quad i dlaczego jest on wykonywany
• Do kogo powinieneś przejść w celu przeprowadzenia testu Quad Screen?
• Jakie substancje są mierzone w teście czterokrotnego znakowania?
• Kiedy wykonany jest test Quad Screen w ciąży?
• Jak działa Quad Screen Done?
• W jaki sposób wyniki są obliczane?
• W jaki sposób interpretowane są wyniki testu?
• Zagrożenia związane z Quad Test
• Jak dokładny jest test Quad Screen?
• Co się stanie, jeśli wyniki ekranu wskażą, że dziecko jest zagrożone?

Ciąża przynosi wiele zmian w życiu. Pierwsza widoczna zmiana dotyczy ciała, ale wzrost dziecka jest najważniejszą zmianą zachodzącą niewidocznie wewnątrz ciała. Testy medyczne i egzaminy zapewniają regularną kontrolę w celu śledzenia zdrowego wzrostu dziecka. Kilka innych rzeczy należy również rozważyć. Procedury, takie jak poczwórny test markerowy, są opcjonalne, ale można je wykonać na podstawie czynnika ryzyka sugerowanego przez lekarza. Oto kilka istotnych informacji na temat testu, które pomogą ci w zrozumieniu tego.

Co to jest test ekranu Quad i dlaczego jest on wykonywany

Czterokrotne badanie przesiewowe - określane również jako badanie czteroosobowe, badanie przesiewowe wielu markerów, AFP plus, AFP matczyny, MSAFP i ekran 4-markerowy - to badanie krwi wykonywane w celu oceny ryzyka dla dziecka wynikającego z pewnych problemów zdrowotnych. Test bada anomalie chromosomalne, takie jak zespół Downa, trisomię 18 i wady cewy nerwowej, takie jak rozszczep kręgosłupa. Czterokrotne badanie przesiewowe wykonuje się w drugim trymestrze ciąży, tj. Pomiędzy 15 a 20 tygodniem ciąży, najlepiej po teście z pierwszego trymestru. Jest to tak zwane zintegrowane lub sekwencyjne badanie przesiewowe, gdy w każdym trymestrze przeprowadzane są testy. W przypadku pominięcia badań przesiewowych w pierwszym trymestrze, czterokrotne skriningowanie można przeprowadzić również w drugim trymestrze.

Badanie przesiewowe ma na celu określenie chorób genetycznych i wad wrodzonych u dziecka. Na podstawie uzyskanych wyników lekarz może zaproponować inwazyjne testy diagnostyczne, takie jak amniopunkcja (badanie płynu owodniowego) w celu dalszej oceny stanu dziecka. Czteroosobowy test przesiewowy może jedynie uwypuklić ryzyko wystąpienia wad wrodzonych u dziecka i nie stanowi zagrożenia dla zdrowia matki i dziecka. Z drugiej strony, testy takie jak amniopunkcja mogą stwierdzić, czy dziecko ma pewną wadę wrodzoną, ale jednocześnie niesie ryzyko poronienia podczas przeprowadzania testu.

Do kogo powinieneś przejść w celu przeprowadzenia testu Quad Screen?

Powinieneś skonsultować się z lekarzem prowadzącym w celu uzyskania wskazówek dotyczących przeprowadzenia testu na ekranie quad. W oparciu o ryzyko dla matki i dziecka, lekarz zaleca badanie. Aby uzyskać więcej informacji, należy skonsultować się z doradcą genetycznym lub lekarzem medycyny macierzyno-płodowej

Wiele kobiet decyduje się na badania przesiewowe, a następnie wybiera badania inwazyjne, podczas gdy inne, które są bardziej zagrożone ryzykiem chromosomalnym, wybierają testy diagnostyczne, które niosą ze sobą pewne ryzyko poronienia. Bez względu na to, co inni mówią lub robili w przeszłości, ważne są wskazówki i słowa doświadczonych pracowników służby zdrowia.

Jakie substancje są mierzone w teście czterokrotnego znakowania?

Test quadowy obejmuje analizę próbki krwi w celu zmierzenia poziomu czterech substancji we krwi. Mianowicie:

• Alfa-fetoproteina (AFP): jest to białko wytwarzane przez dziecko i wskazuje na możliwość wystąpienia u dziecka z rozszczepem kręgosłupa i bezmózgowością
• Ludzka gonadotropina kosmówkowa (hCG): hormon wytwarzany przez łożysko, który jest niezbędny do utrzymania wczesnej ciąży
• Nieskoniugowany estriol : hormon wytwarzany przez łożysko i dziecko, którego niski poziom może wskazywać na możliwość wystąpienia zespołu Downa lub zespołu Edwarda (Trisomy 18).
• Inhibina A: hormon wytwarzany przez łożysko, co wskazuje na możliwość wystąpienia zespołu Downa u dziecka.

Kiedy wykonany jest test Quad Screen w ciąży?

Test przeprowadzany jest głównie w drugim trymestrze ciąży od 15 do 20 tygodnia ciąży, ale według Amerykańskiego Kongresu Położników i Ginekologów kobietom w każdym wieku należy zaoferować badania przesiewowe w pierwszym i drugim trymestrze oraz testy diagnostyczne. Chociaż wszystkim kobietom w ciąży zaleca się test, niektóre kobiety powinny brać to pod uwagę. Obejmują one:

• Kobiety, które ukończyły 35 lat
• Kobiety, u których w rodzinie występowały wady wrodzone
• Kobiety, których poprzednie dziecko urodziło się z wadą wrodzoną
• Kobiety z cukrzycą typu 1

Procedura nie jest skomplikowana. Poziom bólu jest podobny do normalnego testu krwi. Lekarz konsultujący może zwrócić się do centrum diagnostycznego lub przeprowadzić test w szpitalu, jeśli dostępne są odpowiednie urządzenia. Jedynym powikłaniem, które może wyniknąć z badania krwi jest siniaczenie lub omdlenie, jeśli jesteś osobą, która ma fobię krwi. Upewnij się, że znasz godne zaufania laboratorium, aby zapewnić dokładne wyniki testu.

Jak działa Quad Screen Done?

Krew jest pobierana od matki i zajmuje to około 5 do 10 minut. Próbki testowe są następnie przesyłane do laboratorium w celu przeprowadzenia dalszych badań, a wyniki są gotowe po kilku dniach. Kwadratowy test krwi ocenia poziomy czterech substancji we krwi, a mianowicie AFP, HCG, Estriol i Inhibin A. Jednak test przesiewowy nie polega jedynie na wynikach badań krwi. Porównano wiele czynników, a następnie oceniono ryzyko wystąpienia nieprawidłowości u dziecka. Czynniki te obejmują wiek, pochodzenie etniczne, wyniki badań krwi i wiele innych.

UWAGA: Należy pamiętać, że testy te nie diagnozują problemu, a jedynie wskazują potencjalne ryzyko, które sygnalizuje dalsze testy.

W jaki sposób wyniki są obliczane?

Wyniki badania krwi są włączane do formuły, wraz z wiekiem ciążowym dziecka i wiekiem matki. Wiek matki odgrywa kluczową rolę, ponieważ ryzyko wystąpienia wad, takich jak zespół Downa, wzrasta wraz z wiekiem matki. Na przykład, szanse dziecka z zespołem Downa wynoszą od 1 do 1200 w wieku 25 lat, ale ryzyko wzrasta do około 1 do 100 w wieku 40 lat.

Dla tych, którzy zdecydują się na sekwencyjny lub zintegrowany quad krwi, wyniki będą bardziej wszechstronne, ponieważ wyniki testu dla obu trymestrów zostaną połączone.

W jaki sposób interpretowane są wyniki testu?

Trzeba skonsultować się z lekarzem lub doradcą genetycznym, aby ocenić testy medyczne i zinterpretować wyniki testu poczwórnego w czasie ciąży. Raport składa się z oceny ryzyka dla zespołu Downa, trisomii 18 i wad cewy nerwowej. Na przykład wynik zostanie przedstawiony w następującym stosunku:

Szanse zespołu Downa wynoszą od 1 do 30 lub od 1 do 1000

Znaczenie od 1 do 30 jest takie, że wśród 30 kobiet z tymi wynikami można mieć dziecko z zespołem Downa. 1 do 1000 oznacza, że ​​jedna z tysiąca kobiet z tymi wynikami będzie miała dziecko z zespołem Downa. Im wyższa liczba, tym mniejsze ryzyko dla dziecka.

Należy również pamiętać, że test wskazuje jedynie ryzyko, a nie rzeczywistą wadę. Wyższe wyniki nie oznaczają, że dziecko nie ma żadnej wady; z drugiej strony niższy stosunek również nie oznacza, że ​​dziecko urodzi się z wadą. Są to tylko testy wskazujące na ryzyko.

1. Co to znaczy, jeśli wyniki są normalne?

Normalne wyniki testu czterokrotnego markera podczas ciąży wskazują, że dziecko jest zdrowe, a ciąża ma mniej powikłań. Jednak nie ma gwarancji, że te badania prenatalne mogą dostarczyć dokładnych informacji na temat powikłań i zdrowia dziecka. Około 98% wszystkich badań przesiewowych skutkuje normalnym raportem. Z pewnością jest to zapewnienie, które pomaga ci pozostać bez stresu podczas ciąży, wiedząc, że dziecko jest bezpieczne.

2. Co to znaczy, jeśli wyniki są nienormalne?

Nieprawidłowe wyniki testu nie są powodem do paniki, ponieważ nie oznaczają, że dziecko ma wadę wrodzoną. Wynik może być nietypowy, nawet w wyniku nieprawidłowego wieku ciążowego dziecka. W takim przypadku dziecko, które jest młodsze lub starsze niż oczekiwano, spowoduje nieprawidłowe wyniki. Następnym krokiem po otrzymaniu nieprawidłowego wyniku jest wykonanie USG w celu sprawdzenia wieku dziecka. W razie potrzeby może być wymagane doradztwo i dalsze testy w celu zidentyfikowania problemu. Istnieją testy, które można przeprowadzić w celu wyeliminowania ryzyka pozytywnego testu przesiewowego w kierunku zespołu Downa. Amniopunkcja jest jednym z przeprowadzonych testów i polega na sprawdzeniu poziomu AFP w płynie owodniowym otaczającym dziecko. Dobrze jest zadawać pytania lekarzowi, aby mógł podjąć odpowiednie kroki, aby dziecko było bezpieczne. Jeśli w twoim umyśle pojawią się choćby najmniejsze wątpliwości, wskazane jest, aby zostały wyjaśnione przez lekarza.

Zagrożenia związane z Quad Test

Poza dyskomfortem pobierania krwi, nie ma żadnego innego ryzyka związanego z quad testem. Lekarz pobierze próbkę krwi przez igłę i prześle ją do laboratorium w celu analizy. Nie ma ryzyka, które mogłoby zaszkodzić tobie lub dziecku.

Jak dokładny jest test Quad Screen?

Czteroosobowy test markera podczas ciąży wskazuje tylko poziom ryzyka. Ponadto, nie wykryto wszystkich przypadków zespołu Downa, trisomii 18 i defektu nerwowego, kiedy dziecko mogło być dotknięte. Wskazanie niskiego poziomu ryzyka, gdy dziecko ma wadę, nazywa się fałszywie ujemnym wynikiem. Natomiast wskazanie wysokiego ryzyka, gdy dziecko nie jest dotknięte chorobą, nazywa się fałszywie dodatnim wynikiem. Jednak konsultacja z lekarzem jest obowiązkowa.

70 procent przypadków trisomii 18 i 81 procent przypadków zespołu Downa jest na ogół wykrywanych przez badania przesiewowe. Oznacza to, że podczas testu istnieje 81 procent szans na wykrycie i podanie dokładnych wyników, jeśli dziecko podejrzewa zespół Downa. Należy również pamiętać, że badanie przesiewowe ma 5 procent fałszywie dodatnich wyników. Oznacza to, że sugeruje, że jest problem, gdy nie ma problemu.

Na podstawie wyników testu lekarz może zalecić dalsze testy w celu potwierdzenia dalszej oceny. Mogą to być:

• Nieinwazyjne ultradźwięki
• Amniocenteza
• Testy CVS - pobieranie próbek kosmówkowych
• Inne obszerne testy DNA

Istnieje kilka czynników, które mogą wpływać na wyniki testu quadowego, takie jak ciąże mnogie, wpływ zapłodnienia in vitro, cukrzyca i interferencja chemiczna. Dlatego konsultacja z doradcą genetycznym jest mądrym posunięciem, aby uzyskać jasne zrozumienie raportu i przygotować się do dalszych kroków.

Co się stanie, jeśli wyniki ekranu wskażą, że dziecko jest zagrożone?

Doradca genetyczny lub specjalista medycyny macierzy-płodowej może pomóc w zrozumieniu wyniku i podjęciu dalszych badań. Jeśli zdecydujesz się na USG, będzie zawierał szczegółowy raport dotyczący wieku ciążowego dziecka, ciąży mnogiej i rdzenia kręgowego. W przypadku jakiejkolwiek anomalii, badanie można przerobić.

W przypadku wykrycia dziecka z rozszczepem kręgosłupa i matka postanawia kontynuować ciążę, zespół medyczny będzie monitorował stan dziecka i będzie przygotowany do operacji po porodzie. W przypadkach wysokiego ryzyka zespołu Downa lub trisomii 18, ultradźwięki sprawdzą kilka markerów, które mogą dostarczyć więcej informacji na temat stanu dziecka. Jeśli jeden z markerów zostanie wykryty, prawdopodobieństwo wystąpienia nieprawidłowości genetycznej u dziecka jest większe.

Przed podjęciem jakichkolwiek działań w oparciu o test prenatalny, upewnij się, że doświadczony lekarz lub doradca genetyczny ocenił wyniki. Wszystko, co ma związek ze zdrowiem dziecka, jest zmartwieniem, ale matka oczekująca powinna uwolnić się od wszelkich obaw, które mogą mieć dalszy wpływ na zdrowie dziecka. Uzyskanie jasnego obrazu tych wyników jest ważne, a podjęcie natychmiastowych kroków zapewni bezpieczną i zdrową ciążę.