Pediatryczny Medulloblastoma

Zawartość:

W tym artykule

• Co to jest Medulloblastoma?
• Jak często występuje Medulloblastoma u dzieci?
• Etapy guza typu Medulloblastoma
• Nakłucie lędźwiowe: oznaki i objawy
• Diagnoza
• Czynnik ryzyka związany z wyższym ryzykiem wystąpienia Medulloblastoma
• Leczenie
• Skutki uboczne leczenia
• Opieka nad dzieckiem z Medulloblastoma

Rak u dzieci jest niefortunną, ale trudną rzeczywistością, z którą niektórzy rodzice muszą sobie poradzić. Choć rak może wydawać się dla niektórych ludzi jak pogrzeb, w medycynie pojawiają się szybkie postępy, które dają nadzieję. Dzieje się tak dlatego, że osoby z nowotworami, które były śmiertelne dziesięć lat temu, mają wysoki wskaźnik przeżywalności, gdy rak zostanie wykryty wcześnie. W tym artykule skupimy się na dziecięcym rdzeniaku, który jest rodzajem raka mózgu u dzieci.

Co to jest Medulloblastoma?

Meduloblastoma jest nowotworowym guzem mózgu, który może się rozpocząć, gdy dziecko nadal jest płodem. Wpływa na dolny obszar mózgu, który specjalizuje się w funkcjach motorycznych / poznawczych i często rozprzestrzenia się na rdzeń kręgowy. Jeśli guz rozprzestrzenia się bez sprawdzenia, może prowadzić do śmierci. Na szczęście wiele postępów w medycynie, głównie na froncie chirurgicznym, pomogło zwiększyć wskaźnik przeżycia do 70-80% (wczesne leczenie).

Jak często występuje Medulloblastoma u dzieci?

Meduloblastoma jest stosunkowo rzadka w porównaniu z innymi chorobami, na które cierpią dzieci. Można to dostrzec przez fakt, że istnieje wiele rodzajów guzów mózgu, które dotykają dzieci w tempie około 2, 5-4 na lakh dzieci. Z tych przypadków guzów mózgu osiemnaście procent przypadków przypisuje się medulloblastom. 60% przypadków Medulloblastoma kończy się jako badania kliniczne ze względu na ogromny potencjał w znalezieniu nowych opcji leczenia, które mogą zarządzać guzem nowotworowym.

Etapy guza typu Medulloblastoma

Odpowiedzialny guz jest podzielony na etapy, aby pomóc w ocenie, która opcja leczenia jest najlepsza dla dziecka.

1. Standardowy nowotwór ryzyka

Są to guzy, które wciąż znajdują się w początkowej fazie rozwoju i nie rozprzestrzeniły się na inne części mózgu lub rdzeń kręgowy. W większości przypadków guzy te można całkowicie usunąć lub usunąć w takim stopniu, że pozostaje tylko nieco ponad pół cala.

2. Guz wysokiego ryzyka

Guzy te normalnie rozprzestrzeniają się na inne części mózgu i kręgosłupa. W tej grupie znajdują się także nowotwory powyżej 1, 5 cm, nawet po operacji.

3. Nawracający nowotwór

Nowotwór ten pojawia się ponownie pomimo leczenia. Podobnie jak w przypadku innych nowotworów, jest to możliwe również w przypadku rdzeniastego szpiku. Podczas, gdy twoje dziecko jest z powodzeniem leczone, jest źródłem radości, dobrze jest obserwować, czy guz ponownie się rozrósł. Wczesne wykrycie oznacza, że ​​nawracający guz może być skutecznie zaciśnięty w zarodku.

Nakłucie lędźwiowe: oznaki i objawy

Meduloblastoma wpływa głównie na móżdżek, a więc powoduje pogorszenie funkcji obsługiwanych przez niego, takich jak:

• Słaba widoczność
• Zredukowane funkcje motoryczne, które mogą wpływać na złożone działania, takie jak pisanie.
• Słaba równowaga, której towarzyszą zawroty głowy i trudności w przemieszczaniu się z jednego pokoju do drugiego.

Po rozprzestrzenianiu się medulloblastoma symptomy mogą się zmieniać wraz z pojawiającymi się problemami takimi jak:

• Niemożność kontrolowania systemu wydalniczego i niezamierzonego uwalniania jelit.
• Ból pleców.

Diagnoza

Jeśli Twoje dziecko wykazuje którykolwiek z powyższych symptomów, udaj się do renomowanego szpitala, ponieważ klinika byłaby źle przygotowana do poradzenia sobie z takim przypadkiem. Lekarz, któremu polecono, jest onkologiem dziecięcym, specjalizującym się w tych sprawach. Przeprowadzono następujące testy, aby zrozumieć, z jakim typem nowotworu ma do czynienia Twoje dziecko i jakie leczenie jest wymagane.

• Egzamin neurologiczny

Jest to badanie fizykalne, w którym lekarz oceni czynność motoryczną Twojego dziecka. Zostanie również dokonana przegląd historii rodziny Twojego dziecka w celu zbadania zakresu choroby.

• Skan MRI

Korzystając z fal radiowych i pól magnetycznych, lekarze mogą mapować mózg w wysokiej rozdzielczości bez poddawania mózgu promieniowaniu jonizującemu.

• Biopsja

To wtedy, gdy niewielka próbka tkanki guza jest pobierana z ciała, aby zbadać ją patolog. Można tego dokonać głównie poprzez operację.

• Nakłucie lędźwiowe

W tej procedurze dziecko otrzyma znieczulenie, po którym do kanału kręgowego zostanie wprowadzona iniekcja w celu pobrania płynu. Ten rdzeń kręgowy jest analizowany i sprawdzany pod kątem markerów nowotworowych i komórek rakowych.

Czynnik ryzyka związany z wyższym ryzykiem wystąpienia Medulloblastoma

Chociaż dokładna przyczyna Medulloblastoma nie została odkryta od tej pory, lekarze byli w stanie zidentyfikować niektóre grupy, które mają większe ryzyko zachorowania na Medulloblastoma. To zawiera:

• Płeć

Chłopcy mają nieco większe szanse rozwinięcia się nowotworu złośliwego o stosunku 1, 8: 1 w porównaniu do dziewcząt.

• Wiek

80% wszystkich przypadków Medulloblastoma występuje u dzieci, które nie ukończyły jeszcze 15 lat. Z tego około 50% przypadków miało miejsce u dzieci w wieku poniżej 6 lat.

• Genetyka

Chociaż większość badań medycznych potwierdziła, że ​​nie ma połączenia genetycznego, u niektórych osób z zespołem Gorlina lub zespołem Turcota może rozwinąć się Medulloblastoma.

Leczenie

Poniżej przedstawiamy niektóre dostępne opcje leczenia. Wszystkie zagrożenia i działania niepożądane należy omówić ze specjalistami onkologami, aby móc podjąć świadomą decyzję.

• Chirurgia

Ta procedura polega na usunięciu części czaszki (kraniotomii), aby dostać się do guza. Dokonano ogromnego skoku w używanym sprzęcie chirurgicznym, takim jak mapowanie korowe, które pomaga chirurgom omijać wrażliwe obszary mózgu.

• Radioterapia

Wykorzystuje to promieniowanie do zabijania komórek rakowych. Jedną z głównych wad tej procedury jest to, że nie może odróżnić komórek rakowych od zdrowych komórek, zabijając wszystkich na swojej drodze. Terapia protonowa jest popularną terapią, której używa się, ponieważ jej precyzyjne dostarczanie promieniowania powoduje minimalne uszkodzenie otaczającej tkanki.

• Chemoterapia

To jest użycie leków lub leków do wykończenia komórek nowotworowych. Jest używany jako druga linia ataku, aby zabić pozostałe komórki nowotworowe po operacji. Wielu używa tej formy leczenia oprócz radioterapii. Jest podawany przez IV lub formę pigułki.

• Przeszczep komórek macierzystych

Ta forma terapii polega na usuwaniu komórek macierzystych z ciała dziecka przed chemioterapią / radioterapią i jej ponownym wprowadzeniem. Ta metoda staje się przydatna, gdy dzieci muszą przejść przez rygorystyczne ilości promieniowania lub chemioterapii. Wiadomo, że wysokie dawki promieniowania niszczą komórki macierzyste, dlatego brak komórek macierzystych podczas terapii zapobiegnie ich zniszczeniu, a następnie można bezpiecznie wprowadzić go do organizmu dziecka.

• Immunoterapia

Ten rodzaj leczenia raka działa na zasadzie używania przeciwciał twojego dziecka do niszczenia komórek nowotworowych. Jest względnie bezpieczny i ma mniej skutków ubocznych w porównaniu z tradycyjnymi zabójcami raka, takimi jak radioterapia i chemioterapia. Jednak wiele z tego jest nadal w fazie badań klinicznych i zajmie trochę czasu, zanim będzie dostępne dla wszystkich.

Skutki uboczne leczenia

Dla dziecka z Medulloblastoma, średnia długość życia może często zależeć od nasilenia skutków ubocznych. Metody, takie jak na przykład promieniowanie, mogą być zbyt silne, aby poradzić sobie z dzieckiem w młodym wieku.

• Paraliż

Agresywne metody chemioterapii, takie jak protokół z Mediolanu, powodują paraliż u dzieci od szyi w dół. Minimalizując nowotwór, leczenie może również spowodować śmierć komórek nerwowych w mózgu i kręgosłupie.

• Problemy skórne

Po rozpoczęciu leczenia radioterapia pozostawia wielu pacjentów ciemną, suchą i swędzącą skórą. To potrwa do kilku tygodni po leczeniu. Niektóre z tych środków to:

• Unikaj nakładania perfum, które mają kontakt ze skórą Twojego dziecka.
• Mogą nosić luźne ubrania i unikać wszystkiego zbyt ciasno.
• Codziennie nakładaj dobry krem ​​nawilżający na skórę, aby zwalczyć suchą skórę.

• Tymczasowe efekty uboczne

Radioterapia i chemioterapia mają wiele krótkoterminowych skutków ubocznych, takich jak utrata włosów, suchość w ustach, zmęczenie i zmęczenie. Twoje dziecko szybko wyzdrowieje z nich po zakończeniu wyżej wymienionych terapii.

• Długoterminowe skutki uboczne

Osoby, które przeżyły raka po napromieniowaniu i chemioterapii, mogą mieć długotrwałe uszkodzenie neurologiczne. Może to wpłynąć na ich pamięć, zdolności poznawcze i problemy ze wzrostem.

Opieka nad dzieckiem z Medulloblastoma

• Opieka paliatywna

W trakcie leczenia dziecko odczuwa skutki uboczne objawów, które mogą być bolesne i wywołują traumę. Większość ośrodków onkologicznych jest wyposażona w fizjoterapeutów, dietetyków i doradców, którzy mogą pomóc w poprawie jakości życia Twojego dziecka. Techniki relaksacyjne, prawidłowe odżywianie oraz wsparcie emocjonalne mogą zapewnić zadowalającą poprawę.

• Opieka terminalowa

Jeśli guz posunął się za daleko z niewielką szansą na wyleczenie, ważne jest, aby odbyła się otwarta rozmowa z zaangażowanymi lekarzami. Wielu z nich zostało przeszkolonych do radzenia sobie w takich sytuacjach i w tym czasie zapewniło cenną radę. Utrzymanie dziecka z dala od bólu powinno być głównym celem i zapewniać, by jego życie było jak najbardziej normalne. Oznacza to, w miarę możliwości, organizowanie zajęć w niepełnym wymiarze godzin i możliwość bycia aktywnym społecznie.

Wczesna diagnoza choroby może często prowadzić do dobrej prognozy. Jako rodzic, ważne jest, abyś prowadził swoje dziecko przez ten trudny okres w swoim życiu. Oprócz samego leczenia, opieka paliatywna może znacznie wzmocnić nie tylko twoje dziecko, ale całą twoją rodzinę.