Nowe amerykańskie wytyczne dotyczące alergii zalecają wcześniejsze wprowadzenie orzeszków ziemnych do niemowląt wysokiego ryzyka
Odtwórz VideoReplay VideoPlay VideoNie odtwarzaj
Alergie pokarmowe związane z układem immunologicznym w chwili urodzenia
Nowe badania z Victorii łączą nadaktywny układ odpornościowy u niemowląt z alergiami rozwijającymi się w późniejszym życiu. (Wizja dzięki uprzejmości ABC News 24)
Katrina Hetherington nie pamięta czasu, kiedy jej syn Charley nie miał wyprysku.
Kiedy się urodził, suche plamy gromadziły się w fałdach jego małych rąk i nóg, a wkrótce miał na sobie pełny garnitur z zakrytymi dłońmi, by powstrzymać go przed drapaniem się na noc.
Hetheringtony celowo unikali karmienia go pokarmem zawierającym orzeszki ziemne, a badanie krwi po dziewięciu miesiącach uzasadniało ich obawy: był poważnie uczulony na orzeszki ziemne.
Teraz rodzina stoi przed sugestią, że można by tego uniknąć, gdyby jego wprowadzenie do orzeszków ziemnych było inaczej zarządzane.
Urodzony w wieku ośmiu lat Charley urodził się w tym czasie, że medyczna zgoda co do alergii na orzeszki ziemne miała opóźnić wprowadzanie pokarmu dla niemowląt uważanych za osoby o wysokim ryzyku - takich jak te z ciężką egzemą.
Ale w 2015 roku zostało to odwrócone w czasie badań pokazujących, że niemowlęta wprowadzone do orzeszków ziemnych wcześniej były w rzeczywistości o 80 procent rzadziej podatne na alergię.
"Byłbym bardzo zadowolony z tej informacji" - powiedziała pani Hetherington. "To byłaby zmiana w grze, to dość stresujące."
W czwartek Narodowy Instytut Alergologii i Chorób Zakaźnych w Stanach Zjednoczonych opublikował nowe szczegółowe wytyczne dotyczące alergii na orzeszki ziemne, z oddzielnymi zaleceniami stosownie do poziomu ryzyka rozwoju alergii u dziecka.
Dzieci z ciężką egzemą lub alergią na jajka, które uważa się za grupę o najwyższym ryzyku, zaleca się wykonanie badania krwi lub testu nakłucia skóry, zanim zostaną wystawione na pokarmy zawierające orzeszki ziemne w wieku około pięciu miesięcy.
Niemowlęta o umiarkowanym ryzyku, z łagodniejszymi przypadkami wyprysku, zaleca się wprowadzanie do żywności zawierającej orzechy ziemne w wieku około sześciu miesięcy oraz dzieci o najniższym ryzyku zgodnie z preferencjami rodzinnymi.
Wytyczne są bardziej dostosowane niż te wprowadzone w ubiegłym roku w World, które stały się pierwszym krajem na świecie, który wypracował jednomyślne oświadczenie w sprawie wprowadzenia orzeszków ziemnych do dzieci z alergiami w zeszłym roku.
Australijskie Towarzystwo Immunologii Klinicznej i Alergii spotka się ponownie w Melbourne w marcu, aby przekonać się, jak podejście USA może stać się praktyczne w świecie, gdzie odległości między alergologami a ich pacjentami mogą być ogromne, a kliniki mają długie okresy oczekiwania.
Australijskie dzieci mają jedne z najwyższych na świecie częstości występowania alergii na orzeszki ziemne, z czego 3 procent dotkniętych jest dzieci. Hospitalizacje z powodu anafilaksji potroiły się od 2002 roku.
Prezydent ASCIA, Richard Loh, powiedział, że idealnie obarczone wysokim ryzykiem dzieci zostaną wprowadzone do orzeszków ziemnych w szpitalu po teście z ukłuciem i po konsultacji z alergologiem, ale nie było to realistyczne dla wielu rodzin Worldna.
Zanim dostali skierowanie i czekali sześć miesięcy na spotkanie z alergologiem, opuścili okno dla optymalnego pierwszego kontaktu.
"Ostatnią rzeczą, której chcę, jest to, aby rodzic przyszedł do mnie i powiedział:" Gdybyś przyszedł i zobaczył mnie cztery miesiące temu, mógłbym coś zrobić, ale teraz jest już za późno ", powiedział profesor Loh.
"To naprawdę katastrofalne, żeby rodzic usłyszał."
W marcowych warsztatach wezmą udział eksperci alergologów, pediatrzy, lekarze pierwszego kontaktu, pielęgniarki, rodzice i farmaceuci, którzy opracują metody bezpiecznego wprowadzania niemowląt obarczonych wysokim ryzykiem do orzechów arachidowych.
Lekarze lub pielęgniarki mogą narazić ich na obecność orzeszków ziemnych, np. Poprzez ustawienie stanowisk w poczekalniach.
Profesor Loh nawet na pół poważnie zastanawiał się nad otwarciem krykieta dla rodziców, którzy chcą wprowadzić swoje dzieci do orzeszków ziemnych na masową, nadzorowaną sesję przesiewową, ale to nie pomogłoby regionalnym pacjentom.
"Żartowałem sobie, że to robię, ale co z rodzicami z Port Hedland lub Broome? Nie mogłem ich poprosić o przybycie do Perth, gdy ryzyko jest tak niskie."