Separacja noworodków: przyczyny, objawy i leczenie

Zawartość:

W tym artykule

• Co to jest Neonatal Sepsis?
• Wczesny i późny początek semantyki neonatalnej
• Przyczyny semantyki noworodkowej
• Objawy i symptomy
• Rozpoznanie sepsy u wcześniaków
• Noworodkowe leczenie sepsy
• Czynniki ryzyka
• Jak zapobiegać sepsie noworodków?

Istnieje wiele dolegliwości, które mogą stanowić poważne zagrożenie dla życia noworodka, a sepsa noworodków jest jedną z nich. Dokładna znajomość choroby może pomóc w walce z przyczyną. Wykrywanie objawów na samym początku pomaga w podjęciu decyzji o właściwym leczeniu tej śmiertelnej choroby. Co to jest sepsa noworodkowa? Pozwól nam się dowiedzieć.

Co to jest Neonatal Sepsis?

Noworodkowa sepsa to inwazyjne zakażenie noworodków, które może wpływać na twoje dziecko. To zakażenie krwi może powodować śmiertelne choroby, takie jak zapalenie płuc, zapalenie żołądka i jelit, zapalenie opon mózgowych lub odmiedniczkowe zapalenie nerek. System odpornościowy Twojego dziecka reaguje na infekcję poprzez atakowanie własnych tkanek i narządów dziecka. Noworodkowa sepsa może wpływać na pojedynczą część ciała lub wiele jej części. Jest to bardzo rzadka infekcja występująca tylko w 0, 5 do 8, 0 na 1000 urodzeń. Jednak czynniki ryzyka są bardziej powszechne w następujących przypadkach, takich jak:

• Dzieci urodzone z niską masą urodzeniową (niemowlęta z LBW)
• Dzieci urodzone z matczynymi, prenatalnymi czynnikami ryzyka (przedwczesne pęknięcie worka owodniowego, niższe stany społeczeństwa itp.)
• Małe dzieci
• Dzieci urodzone z niską oceną Apgar

Infekcja sepsy to zazwyczaj infekcja bakteryjna atakująca dziecko w stadium noworodkowym. Objawy tej infekcji mogą być liczne i niespecyficzne, które obejmują zmniejszoną aktywność niemowlęcia, mniej intensywne ssanie, wzrost temperatury, drgawki, żółtaczkę, biegunkę, powikłania oddechowe i brzuszne oraz inne powikłania.

Wczesny i późny początek semantyki neonatalnej

Noworodkowa sepsa może wystąpić już w ciągu trzech dni po urodzeniu lub później. W zależności od czasu i źródła zakażenia, możemy ogólnie podzielić sepsę noworodków na dwie kategorie:

1. Wczesny początek semancji noworodkowej (EOS)

Ten rodzaj zakażenia występuje w ciągu 72 godzin po urodzeniu i jest generalnie spowodowany przez matczyne podanie do wnętrza organizmu inwazyjnego. Dzieci z bardzo niską masą urodzeniową są bardziej narażone na ryzyko zarażenia się tą infekcją. Różne testy laboratoryjne określają prawdopodobną przyczynę tej infekcji.

2. Sepsis noworodków późnych (LOS)

Tego rodzaju sepsa u noworodków występuje na ogół u dzieci hospitalizowanych przez dłuższy czas w szpitalach na oddziałach intensywnej terapii. Objawy tego rodzaju zakażenia ujawniają się kilka dni po urodzeniu. Ten rodzaj infekcji jest zwykle spowodowany przez poporodowe nabycie patogenów.

Obie te infekcje mogą powodować równie poważne komplikacje u noworodków. Wczesne wykrycie rodzaju pomocy sepsy to właściwe i terminowe leczenie choroby.

Przyczyny semantyki noworodkowej

W większości przypadków sepsy noworodków główną przyczyną jest infekcja bakteryjna. Posocznica bakteryjna u noworodka jest spowodowana przez E. coli. Noworodek jest bardziej podatny na tę infekcję ze względu na niską odporność. Oto różne przyczyny sepsy noworodków:

• Infekcję tę można przekazać dziecku podczas ciąży, porodu lub porodu. Bakterie z organizmu matki mogą w każdej chwili wejść do organizmu dziecka.
• Przedwcześnie urodzone niemowlęta, które są trzymane na OIOM, również są w grupie wysokiego ryzyka zarażenia się tą infekcją z powodu różnych procedur opieki, które obejmują IV rury, cewniki, itp. Bakterie mogą dostać się do organizmu dziecka i spowodować poważne infekcje.
• Jeśli matka ma gorączkę podczas porodu, dziecko jest narażone na zakażenie.
• Przedwczesne pęknięcie worka owodniowego może również prowadzić do tej infekcji u niemowląt.
• Każda infekcja w łożysku lub macicy może również być przenoszona na nienarodzone dziecko i prowadzić do sepsy noworodków.

Objawy i symptomy

Oznaki i objawy sepsy noworodków są nie tylko apatyczne, ale również trudne do zidentyfikowania. Ta infekcja pozostaje jedną z głównych przyczyn śmiertelności i zachorowalności u dzieci urodzonych przedwcześnie i przedwcześnie. Dlatego bardzo ważne jest zidentyfikowanie objawów tej śmiertelnej choroby już na samym początku, aby uniknąć dalszych komplikacji. Poniżej wymieniono kilka symptomów:

• Nietypowe oddychanie : Jeśli zauważysz nietypowy wzorzec oddychania u dziecka lub ciężko oddychasz, musisz zgłosić to swojemu lekarzowi.
• Problem z karmieniem : Jeśli dziecko ma trudności z ssaniem lub wykazuje brak zainteresowania karmieniem, wskazane jest poszukiwanie pomocy.
• Wymioty : Nietypowy powód wymiotów noworodka jest powodem do niepokoju i należy poinformować o tym lekarza dziecka.
• Gorączka : Jeśli Twoje dziecko ma gorączkę w zakresie od 100 ° F do wyższej, musi zostać powiadomione przez lekarza.
• Mniejsze oddawanie moczu : gdy dziecko nie oddaje moczu często lub następuje zmiana częstotliwości.
• Zmiana częstości akcji serca : częstość akcji serca dziecka może być wolniejsza lub szybsza niż zwykle.
• Obrzęk wokół ciemiączka : jakiekolwiek wybrzuszenie, obrzęk lub występ na ciemieniu lub miękkim miejscu na czaszce dziecka.
• Zmiana koloru skóry : może wystąpić zmiana w kolorze skóry dziecka. Może stać się blady lub niebieskawy. Może również występować wysypka, określana również jako wysypka sepsy u niemowląt.
• Zmiana wzorca płaczu : Jeśli Twoje dziecko płacze nadmiernie lub w nietypowy sposób lub dźwięk.
• Jakiekolwiek zmiany w ciele : Jakakolwiek sztywność lub opadanie w ciele dziecka lub mięśniach może być oznaką infekcji.
• Zmiana w zachowaniu / pojawieniu się : Wszelkie niezwykłe zmiany w zachowaniu lub wyglądzie mogą być oznaką niepokoju i powinny być zgłoszone do lekarza najwcześniej.

Wszystkie powyższe objawy nie muszą oznaczać, że dziecko ma posocznicę noworodkową. Zaleca się jednak i zaleca się zasięgnięcie pomocy medycznej, gdy tylko zauważysz u dziecka którekolwiek z wyżej wymienionych objawów. Stopień przeżycia sepsy u noworodków zależy od tego, czy objawy są zarejestrowane na wczesnym etapie, czy też nie.

Rozpoznanie sepsy u wcześniaków

Najtrudniejszym zadaniem w rozpoznaniu sepsy u wcześniaków jest trafna diagnoza. Jest to trudne, ponieważ objawy są nie tylko subtelne, ale mogą również być mylone z innymi dolegliwościami. Tam, gdzie można łatwo zidentyfikować objawy dorosłe, diagnozowanie sepsy u niemowląt może być trudne, ponieważ istnieje wiele stanów, które przypominają posocznicę. Jeden pojedynczy test może nie pokazywać dokładnych wyników, dlatego połączenie testów pomaga zdiagnozować dolegliwość. Różne testy laboratoryjne okazują się skuteczne w diagnozowaniu sepsy. Te testy laboratoryjne obejmują:

• Zdjęcie rentgenowskie: pobierane jest prześwietlenie, zazwyczaj klatki piersiowej niemowlęcia, w celu sprawdzenia objawów zapalenia płuc.
• Test moczu: mocz dziecka jest testowany pod kątem jakichkolwiek oznak zakażenia bakteryjnego w organizmie.
• Test CPR : Test białka C-reaktywnego jest przeprowadzany w celu ustalenia podwyższonych poziomów CPR.
• Test PCT : Prokalcytonina pomaga także w ustaleniu sepsy u niemowląt, a raczej prokalcytonina w badaniu sepsy noworodkowej jest skutecznym narzędziem do diagnozowania infekcji.
• Nakłucie lędźwiowe : Ten test pomaga określić objawy zapalenia opon mózgowych u dziecka. Jest to infekcja błon pokrywających mózg i rdzeń kręgowy. Do tego testu pobiera się płyn z kręgosłupa. Ten test jest również nazywany nakłuciem kręgosłupa.
• Test haptoglobiny: Ten test określa białko we krwi, ponieważ zwiększone stężenie białka wskazuje na infekcję.
• Testowanie innych płynów: Płyny od dziecka w IV lub cewnikach mogą być również testowane na obecność dowolnych bakterii.

Noworodkowe leczenie sepsy

Jak tylko Twój lekarz stwierdzi objawy lub nawet podejrzewa objawy posocznicy u noworodków, leczenie rozpocznie się natychmiast. Jest prawdopodobne, że zaleca się trzymanie dziecka w szpitalu pod obserwacją ekspertów. Antybiotyki będą podawane niemowlętom dożylnie, przez IV do żył. Wsparcie krążeniowo-oddechowe i żywienie IV będą podawane niemowlętom do ustabilizowania się choroby. Będzie regularnie monitorować:

• Gorączka
• Ciśnienie krwi
• Liczba płytek krwi i inne objawy życiowe
• Krew i w rzadkich przypadkach może być wymagana transfuzja krwi
• Stabilność temperaturowa, ponieważ jeśli temperatura twojego dziecka nie jest stabilna, można zapewnić wsparcie termoregulacyjne
• Niemowlęta, które wymagają dłuższej terapii antybiotykowej IV. W takich przypadkach może być wymagana konsultacja chirurgiczna

Poza wyżej wymienionymi terapiami istnieją inne metody leczenia, takie jak transfuzja wymienna, transfuzja granulocytów, infuzja globuliny immunoglobulinowej IV. Chociaż dostępnych jest wiele metod leczenia, żadne badania kliniczne nie dowiodły, że te terapie są korzystne.

Czynniki ryzyka

Czynniki ryzyka związane z EOS lub wczesnym początkiem sepsy obejmują powikłania, które niemowlę może napotkać w macicy matki przed porodem lub wkrótce po urodzeniu. Oto prawdopodobne czynniki ryzyka dla EOS:

• Zakażenie układu moczowego u matki
• Przedwczesne pęknięcie błony
• Przedwczesne porody
• Przedłużone pęknięcie błony
• Chorioamnionitis - infekcja bakteryjna powodowana przez błonę kosmówkową i owodnicę płodu
• Nieleczona macierzyńska kolonizacja GBS
• Przedwczesne pęknięcie błony
• Mniejsza ocena Apgar
• Zła opieka prenatalna i żywienie
• Historia kliniczna nawracającej aborcji

Czynniki ryzyka LOS lub późny początek sepsy obejmują:

• Patologia przewodu pokarmowego
• Ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych lub użycie kaniuli nosowej
• Przedwczesne porody
• Zastosowanie inhibitora pompy protonowej (PPI)

Wszystkie powyższe okoliczności mogą okazać się śmiertelne dla nienarodzonych lub noworodków. Zaleca się skorzystanie z pomocy lekarskiej, gdy tylko zostaną zarejestrowane jakiekolwiek czynniki ryzyka związane z posocznicą noworodkową.

Jak zapobiegać sepsie noworodków?

Profilaktyka jest zawsze lepsza niż leczyć, a jeśli jako matka oczekująca dobrze zdajesz sobie sprawę z możliwych przyczyn i objawów tej śmiercionośnej choroby, twojemu nienarodzonemu lub nowonarodzonemu dziecku łatwo zapobiegać może sepsa noworodków. Różne badania i naukowcy wykazali również, że wczesna interwencja i wykrywanie sepsy noworodków może uratować życie. Poniżej przedstawiono kilka środków, które można podjąć w celu zapobiegania sepsie noworodków lub możesz nazwać to plan opieki sepsy dla noworodków:

• Opieka prenatalna : Bardzo ważna dla przyszłej matki jest zachowanie szczególnej ostrożności w zapobieganiu sepsie noworodków u noworodków. Jakiekolwiek infekcje lub dolegliwości u matki w czasie ciąży, takie jak gorączka, ZUM itp. Przed porodem, należy niezwłocznie zgłosić lekarzowi.
• Immunizacja: Niemowlę można immunizować dla niektórych szczepów pneumokoków i Haemophilus influenzae typu b, które mogą powodować sepsę, rodzaj infekcji krwi.
• Mycie rąk : Bardzo ważne jest zachowanie właściwej higieny i wielokrotne mycie rąk przed dotknięciem noworodka. Higiena odgrywa istotną rolę w zapobieganiu infekcji.
• Powstrzymaj się od kontaktu z chorymi : każdy, kto ma jakąkolwiek infekcję, nie powinien mieć możliwości kontaktu z dzieckiem, ponieważ układ odpornościowy noworodka nie jest bardzo silny i dziecko może zostać zarażone.
• Dodatkowa opieka nad niemowlętami w żłobkach lub oddziałach intensywnej terapii : Niemowlęta, które są pod nadzorem w żłobkach, powinny być odpowiednio monitorowane. Różne urządzenia medyczne, takie jak IV, cewniki itd. Mogą również powodować infekcję.
• Środki ostrożności i edukacja: Wykonywanie dużej ostrożności i gruntowna znajomość patofizjologii sepsy noworodków i etiologii sepsy noworodków może zapobiegać sepsie noworodków u niemowląt.

Jak każda choroba lub dolegliwość u noworodka jest sprawą wielkiej troski i jeśli zaniedbana może prowadzić do powikłań, sepsa noworodkowa stanowi podobny rodzaj zagrożenia. Chociaż sepsa noworodków jest rzadką infekcją bakteryjną, która dotyka noworodka, bardzo ważne jest, aby matka wiedziała wszystko o tej śmiertelnej dolegliwości, aby chronić przed nią nowo narodzone dziecko. Częstość występowania sepsy u noworodków wynosi od 1 do 10 na 1000 urodzeń na całym świecie. Dostępne dane wskazują, że 10% zgonów matek i 26% zgonów noworodków ma miejsce.

W tym artykule omówiono sepsę noworodkową, jej przyczyny, objawy i skutki oraz sposoby zapobiegania temu. Wskaźnik umieralności na sepsę u noworodków zwiększył się w ciągu ostatnich dwóch dekad i gruntowna znajomość tej śmiertelnej choroby oraz szybka interwencja medyczna może uratować życie.