Mamusie i tatusiowie bardzo przedwcześnie urodzonych dzieci mają większe szanse na depresję
Klasyczny obraz nowo narodzonego dziecka, szczęśliwie ułożonego w ramionach dumnych rodziców, jest wszystkim, co wszyscy znamy. Wielu z nas ma szczęście mieć jednego na kominku, ale niektóre rodziny tęsknią za tym zdjęciem.
Niemowlęta, które przychodzą zbyt wcześnie, często ważące mniej niż kilogram, zostają odepchnięte od rodziców do noworodkowego oddziału intensywnej opieki w walce o przetrwanie. Dzieci są klasyfikowane jako wcześniaki, gdy rodzą się przed 37 tygodniem ciąży.
W grupie tej osoby urodzone przed 32. tygodniem są klasyfikowane jako bardzo wcześnie. Na świecie ponad 5000 dzieci rodzi się bardzo wcześnie co roku i to właśnie te dzieci są najbardziej zagrożone szerokim spektrum niekorzystnych skutków.
Nowe dziecko zmienia życie wszystkich rodziców, ale dla tych, których dzieci rodzą się zbyt wcześnie, wyzwania mogą być ogromne.
Nasze badania opublikowane dzisiaj w raportach JAMA Pediatrics na temat poziomów stresu psychicznego u matek i ojców bardzo wcześniaków. Bacznie obserwowaliśmy te rodziny, oceniając rodzicielskie zdrowie psychiczne co dwa tygodnie przez pierwsze 12 tygodni po urodzeniu, a następnie ponownie sześć miesięcy później.
W tygodniach bezpośrednio po narodzinach swoich dzieci 40 procent matek i 36 procent ojców doświadczało istotnych klinicznie objawów depresji. Porównywano to do zaledwie 6% matek i 5% ojców zdrowych, pełnowartościowych dzieci.
Stres lęku był jeszcze wyższy, u blisko połowy zarówno matek, jak i ojców. Na szczęście symptomy poprawiły się w ciągu pierwszych 12 tygodni. Gdy po sześciu miesiącach ponownie zameldowaliśmy się u rodziców, 14% matek i 19% ojców nadal było w ciężkim stanie, w porównaniu do 5% matek i 6% ojców dzieci w ciąży.
Niewiele było zmian w zakresie zaburzeń psychicznych rodziców związanych z ciężkością medyczną, czasem przeniesienia lub wypisu ze szpitala lub innymi czynnikami rodzinnymi.
Pod wieloma względami nie jest zaskakujące, że rodzice bardzo przedwcześnie urodzonych dzieci są znacznie bardziej narażeni na depresję i lęk niż rodzice zdrowych, urodzonych w terminie dzieci. Ich doświadczenia są bardzo różne.
Rodzice bardzo przedwcześnie urodzonych dzieci często opisują wielki strach, szok, poczucie bezradności i niezaspokojonych oczekiwań, a także nieodłączne oddzielenie od swoich dzieci.
Średnio, wcześniaki w naszym badaniu przebywały w szpitalu przez około trzy miesiące - bardzo daleko od kilku dni po prostym urodzeniu. Droga dziecka przez oddział intensywnej terapii noworodków często nie jest płynna, co ogromnie obciąża rodziny na wiele sposobów.
Istnieje również wpływ smutku - wielu rodziców mówi o poczuciu straty, jakie odczuwają w związku z ciążą, porodem i dzieckiem, które sobie wyobrazili.
Depresja ojca często zaniedbywana
Ojcowie bardzo wcześniaków zostały w dużej mierze zaniedbane w dotychczasowych badaniach. Badanie to jest pierwszą naszą wiedzą, aby w ten sposób spojrzeć na zdrowie psychiczne ojców.
Okazało się, że nie są mniej podatni na depresję i lęk niż matki. Różni się to od wskaźników podawanych w populacji ogólnej, które pokazują, że mężczyźni mają niższe wskaźniki depresji i lęku niż kobiety, niezależnie od tego, czy są ojcami, czy nie.
Istnieje kilka potencjalnych przyczyn tego nowego odkrycia. Po pierwsze, nie ma wątpliwości, że doświadczenie jednostki intensywnej terapii noworodków może być bardzo stresujące zarówno dla matek, jak i dla ojców.
Jednak ważne jest, aby docenić fakt, że ojcowie często mają wyjątkową presję. Wielu mężczyzn opisywało uczucie rozdarcia między swoim partnerem a dzieckiem, obaj potrzebujący dodatkowego wsparcia. Często wracali do pracy i żonglowali wieloma obowiązkami, zwłaszcza gdy w domu są inne dzieci.
Wiele osób mówiło także o wyzwaniach, jakie niesie próbowanie znaczącego zaangażowania w środowisku, w którym tradycyjnie skupia się na matkach.
Co można zrobić?
Ważne jest, aby rodzice wiedzieli, że dla wielu osób stres, jaki odczuwają po urodzeniu wcześniaka, poprawia się w ciągu pierwszych kilku miesięcy. Może to oznaczać okres regulacji.
Jednak, ponieważ rodzice w naszym badaniu nadal wykazują wyższe wskaźniki niż ich pełnoplanowi odpowiednicy sześć miesięcy później, ważne jest również, aby zdawać sobie sprawę, że wyzwania dla tych rodzin nie kończą się po wyjściu ze szpitala.
Wiemy z poprzednich badań, że matki mają jeszcze dwa razy więcej cierpienia psychicznego, po bardzo wcześniaku.
Ważne jest, aby pracownicy służby zdrowia pracujący z tymi rodzinami uważnie obserwowali rodziców pod kątem objawów depresji i lęku w regularnych odstępach czasu w czasie pobytu w szpitalu i poza nim oraz upewniali się, że otrzymują odpowiednie wsparcie. Wsparcie to musi trwać znacznie dłużej niż tradycyjny okres po porodzie.
Jest oczywiste, że musimy być bardziej świadomi dobrobytu ojców. Wielu naszych ojców mówiło, że byli zaskoczeni, że jesteśmy zainteresowani tym, jak idą i byli im za to wdzięczni.
Ten artykuł mówi o typowej rodzinie nuklearnej składającej się z matki i ojca, ale oczywiście w rodzinach jest także wiele różnorodności. Ta dodatkowa świadomość i wsparcie musi dotyczyć wszystkich opiekunów i osób wspierających narodziny dziecka.
Wszyscy rodzice czasami potrzebują przypomnienia, aby dbać o siebie. Duża część badań pokazuje, że zdrowie psychiczne rodziców jest ważne dla wyników dzieci. Rodzice bardzo wcześniaków otrzymujących wsparcie, którego potrzebują, nie tylko poprawią swoje samopoczucie, ale również pomogą chronić te wrażliwe dzieci.
Carmen Pace jest psychologiem klinicznym i pracownikiem naukowym Instytutu Badawczego dla Dzieci Murdoch.
Więcej informacji i wsparcia dla rodziców wcześniaków można znaleźć w Life's Little Treasures lub w sieci dla dzieci podnoszących. Aby uzyskać ogólne wsparcie, możesz skontaktować się z linią Lifeline: 131 114 lub Beyond Blue: 1300 22 4636
Artykuł ten pojawił się po raz pierwszy w The Conversation.
