Meningokokowe zapalenie opon mózgowych: objawy, leczenie i zapobieganie
Opowieści o epidemiach meningokokowych mówią nam, że to znowu ten sezon. Ale czym jest meningokokowe zapalenie opon mózgowych, dlaczego pojawia się w porach roku i dlaczego wywołuje strach w sercach tak wielu?
Meningococcus (Nisseria meningitidis) jest rodzajem bakterii występującej tylko u ludzi. Okazuje się, że żył sporadycznie w kanałach nosowych około 20% osób całkowicie bezobjawowo, z maksymalnym powodzeniem u młodych ludzi.
Z przyczyn, które wciąż są niejasne (być może z powodu genetycznego makijażu), u niektórych ludzi trafia do krwioobiegu, powodując poważne zakażenie płynu otaczającego mózg - znanego również jako zapalenie opon mózgowych.
W zapaleniu opon mózgowych opon mózgowych - błony otaczającej mózg - staje się zapalenie z powodu (zwykle) infekcji. Około 5-10 procent pacjentów umiera, a kolejne 10-20 procent przeżywa, ale pozostawia znaczną niepełnosprawność.
Przyczyny
Bakteria jest przenoszona głównie przez transmisję kropelkową, taką jak kichanie, i ma okres inkubacji (okres przed pojawieniem się objawów choroby) do siedmiu dni. To jest powód, dla którego osoby z podejrzeniem meninigitis zostaną umieszczone w izolacji podczas hospitalizacji.
Bakterie występują w kilku "grupach serologicznych" - podtypy, które mają nieco inną strukturę - ale wszystkie powodują zapalenie opon mózgowych.
Meningococcus ma zdolność do inwazji komórek górnego odcinka nosowego, a następnie, poprzez kilka białek, powoduje poważne zapalenie tkanki oponowej otaczającej mózg.
Bakterie mają także zdolność unikania układu odpornościowego organizmu, co utrudnia zwalczanie infekcji. Właśnie dlatego niektórzy pacjenci z niedoborami układu odpornościowego i którzy usunęli śledzionę są narażeni na zwiększone ryzyko śmiertelnego meningokokowego zapalenia opon mózgowych.
Przyczyna zwiększonego prawdopodobieństwa infekcji późną zimą i wczesną wiosną nie jest znana, ale uważa się, że jest ona związana z zakażeniem w tym samym czasie przez inne organizmy, takie jak grypa lub mykoplazmę (bakteria wywołująca zapalenie płuc). W miesiącach zimowych ludzie spędzają więcej czasu w zamkniętych przestrzeniach, co również może się przyczynić.
objawy i symptomy
Choroba może wystąpić w każdym wieku, ale jest szczególnie powszechna u małych dzieci i młodych dorosłych. Podobnie jak inne formy zapalenia opon mózgowych, przedstawia:
- gorączka,
- silny ból głowy
- sztywny kark
- niechęć do jasnych świateł
- senność / brak reakcji
- drgawki (napady).
To, co powoduje, że meningokokowe zapalenie opon mózgowych jest dość unikalne, często wiąże się z posocznicą, w której bakterie przedostają się do krwioobiegu i mogą bardzo szybko doprowadzić do zgonu.
Pacjenci mogą przedstawiać:
- niskie ciśnienie krwi
- typowa fioletowa wysypka
- bóle mięśni
- wymioty
- cętkowanie ramion lub nóg.
Są to wszystkie krytyczne objawy, a ludzie powinni szukać pilnej pomocy medycznej.
Meningokokowe zapalenie opon mózgowych jest zagrażającą życiu infekcją, więc jeśli Twoje dziecko ma gorączkę, silny ból głowy, nudności lub wymioty lub purpurową wysypkę lub cętkowaną skórę, natychmiast poszukaj pomocy medycznej lub wezwij pogotowie ratunkowe.
Personel medyczny może podejrzewać diagnozę na podstawie badania klinicznego i podejmie diagnostykę, pobierając płyn mózgowo-rdzeniowy otaczający mózg i kręgosłup. Odbywa się to poprzez umieszczenie igły pomiędzy kręgami w dolnej części pleców, aby uzyskać dostęp do obszaru wokół kręgosłupa, gdzie znajduje się płyn.
Podczas oczekiwania na wyniki próbki personel medyczny prawdopodobnie rozpocznie antybiotyki, aby pokryć podejrzane infekcje, w tym meningokoki.
Jeśli pacjent ma posocznicę i jest krytycznie chory, może potrzebować przyjęcia na oddział intensywnej terapii, aby wesprzeć funkcję narządów w czasie leczenia infekcji. Czasami ciężkość posocznicy może spowodować uszkodzenie tkanki, a pacjent może pozostać ze znaczną niepełnosprawnością i wymagać rehabilitacji, aby odzyskać jak najwięcej funkcji.
Leczenie
Przed rokiem 1988 lekiem z wyboru była penicylina podawana w dużych dawkach drogą dożylną. Po wyizolowaniu meningokoków opornych na penicylinę, lekiem z wyboru był inny antybiotyk (ceftriakson) podawany w dużych dawkach dożylnie.
Ponieważ infekcja jest tak niebezpieczna, ludzie, którzy mają bliski kontakt z pacjentem przed ich wyizolowaniem otrzymują antybiotyki, aby zapobiec ich zarażeniu. Istnieje 0, 4 procent szans na zakażenie krzyżowe bez antybiotyków. Powinno to nastąpić jak najszybciej po zdiagnozowaniu pacjenta. Departament zdrowia publicznego jest powiadamiany o sprawie i zapewnia odpowiednie porady i działania następcze w stosunku do osób mających kontakt z pacjentem.
Zapobieganie
Istnieje szczepionka przeciwko meningokokom, chociaż różne szczepionki nie obejmują wszystkich podtypów. Wynika to z faktu, że niektóre podtypy są bardzo rzadkie w Worldm, więc różne szczepionki są przeznaczone do określonych celów. Na przykład "4vMenCV" obejmuje kilka podgrup i jest zalecany dla osób podróżujących do miejsc takich jak Afryka i Azja oraz pielgrzymów do Haj.
W świecie zakażenia meningokokowe wywołane przez szczep C są najczęstsze i można je szczepić we wszystkich grupach wiekowych, w tym niemowląt i małych dzieci. Najwyższy wskaźnik choroby meningokokowej występuje u dzieci poniżej piątego roku życia, chociaż zmniejszyło się to od czasu wprowadzenia bezpłatnej szczepionki przeciwko meningokokom C w ramach Krajowego Programu Szczepień. Szczepienie podtypu meningokoków C (zwykle w postaci Hib-MenC) podaje się w wieku 12 miesięcy.
Artykuł ten pojawił się po raz pierwszy w The Conversation.
