Mniej wtyczek w zaktualizowanym harmonogramie szczepień
Istnieje kilka zalet włączenia nowych szczepionek skojarzonych do planu szczepień.
Zmiany w harmonogramie Krajowego Programu Szczepień, który wejdzie w życie dzisiaj (1 lipca 2013 r.) Będą świadkami dwóch mniejszych zastrzyków podawanych małym dzieciom. Zmiany stanowią skuteczniejszy sposób zapewnienia ochrony przed chorobami dzięki zastosowaniu nowych szczepionek skojarzonych.
Jest to dobra wiadomość dla rodziców i opiekunów (i, nawiasem mówiąc, pracowników służby zdrowia), którzy nie odczuwają lekkiego dyskomfortu odczuwanego przez dzieci po wstrzyknięciu, nawet pomimo świadomości znaczenia szczepień.
Dzieci nadal będą chronione przed 16 chorobami w ramach programu krajowego, ale potrzeba mniej zastrzyków z powodu dwóch stosunkowo nowych szczepionek skojarzonych zastępujących cztery wcześniej zalecane.
Nowa kombinacja 1: MMRV
Jedna z nowych szczepionek skojarzonych nazywa się MMRV i zapewnia ochronę przed odrą, świnką, różyczką i ospą wietrzną (ospą wietrzną). Ochrona przed odrą, świnką i różyczką wymaga dwóch zastrzyków, natomiast ospa wietrzna wymaga tylko jednego strzału dla dzieci.
Szczepionka MMRV będzie oferowana w wieku 18 miesięcy i zastąpi dwa strzały, które zostały wcześniej podane osobno - szczepionkę przeciwko ospie wietrznej po 18 miesiącach, oraz drugą dawkę szczepionki skojarzonej przeciwko szczepionce przeciw odrze, śwince i różyczce (MMR) po czterech latach .
Zmiana oznacza, że w wieku czterech lat dzieci otrzymają tylko jedno wstrzyknięcie (wzmacniacz błoniczo-tężcowy-krztusiec-polio, znany jako szczepionka DTPa-IPV). Pierwsza dawka MMR będzie nadal podawana w wieku jednego roku.
Nowa kombinacja 2: szczepionka Hib-MenC
Druga z nowych szczepionek skojarzonych, szczepionka Hib-MenC, zastępuje dwie szczepionki zalecane również w czasie pierwszych urodzin dziecka: szczepionkę na hemofilię typu grypy b (Hib) i szczepionkę przeciwko meningokokom C. Obie bakterie powodują zapalenie opon mózgowych, posocznica i inne ciężkie zakażenia.
Szczepionka Hib-MenC zapewnia ochronę przed obiema chorobami za pomocą jednego zastrzyku, co oznacza, że w wieku 12 miesięcy dla większości dzieci potrzeba dwóch zamiast trzech zastrzyków (przypomnisz sobie, że druga to pierwsza dawka szczepionki MMR) .
Korzyści z łączenia
Oczywistą korzyścią ze stosowania szczepionek skojarzonych jest to, że zapewniają one ochronę przed taką samą liczbą chorób przy mniejszej liczbie wstrzyknięć. Ale istnieją inne zalety włączenia nowych szczepionek skojarzonych do planu szczepień.
Dodanie szczepionki MMRV do dawek podawanych po 18 miesiącach oznacza, że dzieci będą teraz otrzymywać drugą dawkę szczepionki przeciwko odrze dwa i pół roku wcześniej. Chociaż świat jest wolny od odry krążących we wspólnocie, mogą pojawić się poważne ogniska, gdy podróżni ponownie wprowadzą wirusa, szczególnie do kieszeni populacji, w których występuje nieoptymalna objętość szczepionek.
Stało się to w 2011 r. I ponownie w Nowej Południowej Walii w 2012 r. Posiadanie większości społeczności odpornej na odrę poprzez otrzymanie dwóch dawek szczepionki jest niezbędne do zapobiegania epidemiom.
Oczekuje się, że zastosowanie MMRV po 18 miesiącach poprawi ochronę przed ospą wietrzną. Wcześniej szczepionka była jedyną podawaną po 18 miesiącach i czasami była zapomniana. W rezultacie zasięg przeciwko ospie wietrznej jest niższy niż w przypadku innych szczepionek dziecięcych, przy czym około 84% dzieci zaszczepionych w wieku dwóch lat.
Szczepionka przeciwko ospie wietrznej została wprowadzona dopiero w 2005 r., A liczba przypadków hospitalizacji z powodu ospy wietrznej spadła o 75% u dzieci w wieku poniżej pięciu lat. Możemy oczekiwać dalszych korzyści wraz ze wzrostem liczby zaszczepionych dzieci.
Ta zmiana powinna również spowodować, że więcej dzieci otrzyma drugą dawkę szczepionki MMR w odpowiednim czasie niż wtedy, gdy zalecono ją w wieku czterech lat.
Podobnie, wygoda połączenia szczepionki Hib-MenC po 12 miesiącach zamiast dwóch oddzielnych wstrzyknięć niewątpliwie przyczyni się do zwiększenia liczby szczepionych dzieci. Powinno to utrzymać lub poprawić niskie wskaźniki obu chorób, które już widzieliśmy, ponieważ te szczepionki zostały włączone do krajowego programu szczepień ponad dziesięć lat temu.
Układ odpornościowy i szczepionki skojarzone
Rola układu odpornościowego polega na badaniu wszystkich obcych cząstek (często określanych jako antygeny), z którymi się stykasz i, jeśli to konieczne, na nie odpowiedzą immunologiczną.
Istnieje powszechny mit, że szczepionki, szczególnie szczepionki skojarzone, przytłaczają lub osłabiają układ odpornościowy dziecka. Ale to nie jest prawda.
Szczepionki faktycznie mają odwrotny skutek i faktycznie działają na rzecz wzmocnienia układu odpornościowego, ponieważ pobudzają je do rozpoznawania i ochrony przed wirusami (lub innymi antygenami), gdy tylko ciało zetknie się z nim w przyszłości.
Co ważne, ilość antygenu wirusa w szczepionce jest znacznie mniejsza niż ilość naturalnie spotykana i jest modyfikowana, aby dać odpowiedź immunologiczną, która chroni, ale bez wywoływania choroby (co robi naturalna infekcja). Aby mieć pewność, że szczepionki skojarzone nie mają żadnych niepożądanych skutków, badania oceniające odpowiedzi immunologiczne na nowe szczepionki i inne rutynowo stosowane w tym samym czasie są przeprowadzane przed zarejestrowaniem szczepionki do użytku.
Badania kliniczne porównujące MMRV w monoterapii z szczepionkami MMR i ospą wietrzną podanymi w tym samym czasie w różnych lokalizacjach wykazały, że odpowiedź immunologiczna na wszystkie cztery wirusy jest podobna.
Szczepionki łączone są z powodzeniem stosowane w świecie od wielu lat w celu ochrony przed wieloma chorobami za pomocą tylko jednego zastrzyku. Używamy szczepionki "sześć w jednym" zalecanej w wieku dwóch, czterech i sześciu miesięcy od 2005 roku. Ta szczepionka chroni przed błonicą, tężcem, krztuścem (kokluszem), polio, chorobą Hib i wirusowym zapaleniem wątroby typu B.
Chociaż szczepionki przeciwko tym chorobom były stosowane przez wiele lat przed 2005 r., Posiadanie szczepionki "sześć w jednym" ułatwiło wszystkim immunizację.
Bezpieczeństwo szczepionek jest stale monitorowane po wprowadzeniu nowej szczepionki do populacji. Dzieje się tak dzięki pasywnym krajowym mechanizmom nadzoru, takim jak system zgłaszania niepożądanych reakcji na leki stosowany przez Therapeutic Goods, a także mniejszym konkretnym aktywnym systemom nadzoru, takim jak pediatryczna aktywna, zwiększona kontrola choroby.
Możesz mieć pewność, że zmiany w krajowym programie szczepień wynikają z dokładnej analizy tego, co robiliśmy i sposobów jego poprawy. Zmiany zapewniają dzieciom większą ochronę, a jednocześnie dają mniejszą liczbę strzałów.
Kristine Macartney jest profesorem nadzwyczajnym, dyscypliną pediatrii i zdrowia dzieci na Uniwersytecie w Sydney. Melina Georgousakis jest starszym specjalistą ds. Badań, National Center for Immunisation Research and Surveillance na Uniwersytecie w Sydney.
Ten artykuł został opublikowany po raz pierwszy w The Conversation.