CMV: Dlaczego kobiety w ciąży nie są ostrzegane o zagrożeniu wirusem u niemowląt
Odtwórz VideoReplay VideoPlay VideoNie odtwarzaj
CMV: Ukryte niebezpieczeństwo dla kobiet w ciąży
Życie Kate Daly zostało zmienione na zawsze w dniu, w którym jej nowonarodzone bliźnięta zostały zdiagnozowane za pomocą wirusa cytomegalii (CMV).
Bree Pennie czytała wszystkie książki o ciąży. Nie jadła miękkich serów ani owoców morza, nie piła alkoholu i miała wszystkie zalecane szczepienia.
Zrobiła wszystko, co kazano jej podjąć, ale nikt nie powiedział jej o wirusie cytomegalii (CMV).
Jej syn, Dax, miał prawie cztery miesiące i wykazywał oznaki utraty słuchu i opóźnienia rozwojowe, gdy pediatra po raz pierwszy ujawnił, że mogła przekazać CMV niemowlęciu w macicy.
Dax, obecnie mający trzy i pół roku, ma dystrofię czterokońską (podtyp porażenia mózgowego), epilepsję, upośledzenie słuchu i utratę wzroku.
"Dlaczego ktoś mnie nie ostrzegł?" Powiedziała panna Pennie.
- Pozwoliłbym zrobić wszystko, co powinienem zrobić, aby pomóc w zapobieganiu CMV.
Australijskie badanie wykazało, że wielu lekarzy rodzinnych, ginekologów i położnych nie ma pewności, aby porozmawiać z kobietami w ciąży o wirusie opryszczki, który może powodować ciężką wadę wrodzoną i poród martwego dziecka.
Nowa kampania uświadamiająca ma na celu zmniejszenie liczby wrodzonych przypadków CMV o połowę poprzez usunięcie "protekcjonalnego" podejścia, które utrzymywało ciężarne kobiety w ciemności na temat CMV.
Wirus opryszczki przenoszony przez płyny ustrojowe, takie jak ślina, łzy, mocz i mleko matki, jest zazwyczaj nieszkodliwy u zdrowych ludzi, a 85% populacji zarabia na CMV w pewnym momencie swojego życia.
Ale wrodzona CMV może zagrażać życiu.
Niemal 2000 dzieci rodzi się z wirusem opryszczki co roku. Około 400 osób rozwinie fizyczne lub intelektualne niepełnosprawności, w tym głuchotę, ślepotę, małogłowie (małą głowę i mózg), porażenie mózgowe i epilepsję.
Szacuje się, że 2 procent ciężarnych kobiet po raz pierwszy w ciąży zajmie się CMV i będzie mieć jedną trzecią szansy na przejście CMV na nienarodzone dziecko.
Około 15 procent tych dzieci rozwinie chorobę związaną z CMV w piątym dniu urodzin.
Dax nie może chodzić ani karmić się, a do niedawna miał do 15 napadów dziennie.
"To cholernie trudne", powiedziała 35-letnia Miss Pennie. "To wyczerpywanie finansowe, wyczerpywanie emocjonalne i fizyczne".
"Ale on jest radością. Jest taki uśmiechnięty i szczęśliwy. Niektóre dzieci nie przeżywają. "
Kobiety w ciąży z małymi dziećmi są narażone na zwiększone ryzyko wystąpienia CMV, a małe dzieci i dzieci w wieku przedszkolnym mają skłonność do łapania i przekazywania wirusa matkom poprzez intymny kontakt, np. Dzielenie się jedzeniem, manekinami i naczyniami lub całowanie w usta.
Córka panny Pennie, Dylan, miała dwa lata, kiedy była w ciąży z Daxem.
"Wszystko sterylizujesz, ale nigdy nie kontemplujesz zarazków w ustach swojego dziecka" - powiedziała.
Aktualne wytyczne kliniczne firmy Worldn nie zalecają rutynowego doradzania kobietom w ciąży na temat ryzyka związanego z CMV.
Badanie przeprowadzone wśród 774 lekarzy położnych i ginekologów, lekarzy rodzinnych i położnych wykazało, że ponad dwie trzecie (70%) nie było pewnych rozmów na temat CMV z pacjentkami w ciąży.
Mniej niż co dziesiąty (8, 8 procent) rutynowo omawiał profilaktykę CMV, stwierdził badanie prowadzone przez położnika i ginekologa dr. Antonia Shanda na Uniwersytecie w Sydney.
Przyczyny były różne: od porad CMV nie będących standardową praktyką, infekcja była rzadka, nie było czasu, a zapobieganie było trudne lub niemożliwe. Blisko jedna piąta stwierdziła, że nie chce sprawić, żeby kobiety się zaniepokoiły.
Współautor badania, wirusolog profesor William Rawlinson, powiedział, że podejście "protekcjonalne", które nie poinformowało kobiet o ryzyku CMV, musiało zostać obalone.
"Wiemy, że CMV jest najczęstszą zakaźną wrodzoną przyczyną chorób u niemowląt, ale wiemy, że kobiety praktycznie nic o tym nie wiedzą" - mówi profesor Rawlinson.
"Musimy przekazać rodzicom praktyczne informacje o tym, jak zapobiegać przenoszeniu infekcji na nienarodzone dzieci."
Stowarzyszenie Światowego i Mózgowego Porażenia Dziecięcego CMV (cCMV) rozpoczęło kampanię informacyjną CMV ostrzegającą kobiety w ciąży, aby uniknąć dzielenia się jedzeniem, napojami, przyborami lub manekinami z dziećmi, całowaniem ich w usta i wspólnym spaniem.
Kampania zaleca także noszenie rękawiczek przy zmianie pieluszek i częste mycie rąk.
Profesor Rawlinson powiedział, że strategie zapobiegania mogą zmniejszyć ryzyko wrodzonego CMV o 50 procent.
Kate Daly, przewodnicząca stowarzyszenia cCMV Association of World, powiedziała, że nie ma wymówki, aby nie informować kobiet o ryzyku wystąpienia CMV.
"Chodzi o inicjację. Kobiety mają prawo wiedzieć i prawo do próby zmniejszenia ryzyka dla swoich dzieci ", powiedziała.
Rok po tym, jak międzynarodowe konsorcjum ekspertów CMV zaleciło klinicystom rutynowym kształceniem kobiet w ciąży o środkach zapobiegawczych, adwokaci zaczynają dostrzegać zmianę.
Naczelny pracownik służby zdrowia w Nowej Południowej Walii, Dr Kerry Chant, publicznie poparł tę kampanię, a NSW Health opublikowało serię komunikatów dotyczących świadomości mediów społecznościowych w czerwcu i zachęciło Lokalne Dystrybucje Zdrowia, aby zrobiły to samo.
Ministerstwo pracuje również nad dystrybucją dodatkowych informacji dla lekarzy pierwszego kontaktu, powiedział rzecznik.
Oczekuje się, że Royal Worldn i nowozelandzkie Kolegium Położników i Ginekologów (RANZCOG) zapoznają się z projektem oświadczenia i broszurą o pacjencie dla CMV na następnym posiedzeniu Komisji Zdrowia Kobiet.