Test wytrzymałości na skurcz podczas ciąży - Cel, procedura i ryzyko

Zawartość:

W tym artykule

• Co to jest test wytrzymałości na skurcz?
• Dlaczego wykonuje się badanie kurczliwości płodu?
• Jak przygotować się do tego testu?
• Procedura testu nacisku na skurcz oksytocyny
• Czy odczuwasz dyskomfort lub ból podczas testu?
• Czy są jakieś zagrożenia związane z tym testem?
• Kiedy nie jest zalecane badanie wytrzymałości na skurcze?
• Odczytywanie wyników testu wytrzymałości na ściskanie
• Sytuacje, które mogą mieć wpływ na wyniki testu wytrzymałości na skurcz
• O czym należy pamiętać

W trzecim trymestrze twoje dziecko będzie rosło szybciej, przybiera na wadze i powoduje, że czujesz się bardzo zmęczony w tym czasie, ponieważ twoje dziecko będzie również bardziej aktywne, otwierając i zamykając oczy i poruszając się w macicy . Są chwile, kiedy możesz nawet stracić oddech, ale to wszystko jest zupełnie normalne w zdrowej ciąży.

Dziewiąty miesiąc to czas wypełniony dużą aktywnością, gdy zbliża się dzień wielkiego dnia. Jest wiele testów, które nadal będą musiały przejść, aby zachować kontrolę nad dzieckiem i zapewnić, że nie będzie potrzeby interwencji medycznej ani interwencji w nagłych wypadkach. Mamy nadzieję, że wszystko zostanie sprawdzone i że zostaniesz zwolniony z normalnej dostawy.

Test wytrzymałości na skurcz to tylko jeden z testów, które musisz poddać. Niektóre z innych testów obejmują sprawdzenie bicia serca płodu; kontrole ciśnienia krwi; badania przesiewowe macicy, badania moczu i monitorowanie masy ciała. W rzeczywistości, tylko na zalecenie twojego lekarza, powinieneś rozważyć przeprowadzenie Testu nacisku na skurcz, ponieważ niektóre inne dostępne testy mają niewiele czynników ryzyka w porównaniu z tym.

Co to jest test wytrzymałości na skurcz?

Znany również jako Test Wyzwania Oksytocyny, Test Stresu Skurczów wykonywany jest w celu sprawdzenia, jak dobrze Twoje dziecko będzie robić podczas porodu, mierząc częstość akcji serca Twojego dziecka podczas skurczów.

Kiedy masz skurcz, następuje spadek dopływu tlenu i krwi z łożyska do twojego dziecka. Podczas gdy większość dzieci nie ma z tym problemu, niektórzy nie są w stanie poradzić sobie ze stresem, co oznacza, że ​​nie poradzą sobie tak dobrze podczas porodu. Jeśli częstość akcji serca twojego dziecka powraca do normy po wywołanym skurczu, nie ma się czym martwić, ale jeśli spowalnia to znak, że twoje dziecko może nie otrzymywać wystarczającej ilości tlenu z łożyska, a to może powodować cierpienie .

Podczas tego testu skurcze macicy są indukowane przez podawanie hormonu oksytocynowego, jeśli nie można uzyskać skurczu w inny sposób. Zewnętrzny monitor płodu, który jest uwzględniony w teście, pokazuje zmiany w częstości akcji serca twojego dziecka.

Dlaczego wykonuje się badanie kurczliwości płodu?

Test wytrzymałości na kurczenie płodu jest przeprowadzany w celu sprawdzenia, czy twoje łożysko jest wystarczająco zdrowe, aby utrzymać dziecko i czy dziecko otrzymuje wystarczającą ilość tlenu z niego podczas skurczu. Innym powodem, dla którego możesz wykonać test, jest to, że wynik twojego testu bezstresowego lub profilu biofizycznego może być nieprawidłowy.

Jak przygotować się do tego testu?

Przybycie do gabinetu lekarskiego nieprzygotowanego nie jest dobrym pomysłem, ponieważ istnieją pewne warunki, które musi spełnić twoje ciało, aby uzyskać jak najdokładniejsze wyniki. Oto kroki, które musisz wykonać, zanim przejdziesz ten test:

• Najlepiej nie jeść i nie pić przez co najmniej cztery godziny przed wykonaniem testu. Zalecane jest osiem godzin.
• Lekarz zaleci opróżnienie pęcherza przed rozpoczęciem testu wysiłkowego.
• Palenie jest bardzo niebezpieczne dla twojego dziecka, a kobiety w ciąży nie powinny sobie pozwolić na nałóg. Jednakże, jeśli nie jesteś w stanie rzucić palenia w czasie ciąży, zaleca się, aby unikać palenia na dwie godziny przed wykonaniem testu.
• Zawsze najlepiej jest porozmawiać z lekarzem na temat zagrożeń, które będą występować w trakcie procesu testowania i upewnić się, że z wyprzedzeniem załatwisz wszystkie swoje wątpliwości. Upewnij się, że Twój lekarz dokładnie wyjaśnia, dlaczego konieczne jest wykonanie testu.
• Ponieważ istnieje ryzyko, będziesz musiał podpisać formularz zgody, w którym wyjaśnisz, że rozumiesz związane z tym ryzyko i zgadzasz się na wykonanie testu.

Procedura testu nacisku na skurcz oksytocyny

Badanie stresu oksytocyny musi być wykonywane przez położnika i profesjonalnie przeszkoloną pielęgniarkę i technika laboratoryjnego. Oto wyjaśnienie krok po kroku, jak ta procedura najprawdopodobniej pójdzie:

• Zostaniesz poproszony, aby położyć się z plecami podniesionymi i lekko pochylonymi w lewo, aby nie było nacisku na naczynia krwionośne obecne w twoim brzuchu.
• Dwa paski sensoryczne, manometr i przetwornik ultradźwiękowy zostaną umieszczone wokół brzuszka. W niektórych przypadkach żel nakłada się na brzuch, aby pomóc falom dźwiękowym przejść bezpośrednio z głowicy przetwornika ultradźwiękowego do tkanki skóry. Przetwornik ultradźwiękowy monitoruje tętno dziecka, podczas gdy manometr mierzy skurcze.

• Dane zarejestrowane podczas procedury są tłumaczone na dwie oddzielne linie, które pojawiają się na wykresie.
• Do podania hormonu oksytocynowego zostanie użyta IV. Na początku będzie to niskie dawkowanie, ale zwiększy się, aż do trzech skurczów w ciągu dziesięciu minut. Każda z nich powinna trwać od czterdziestu sekund do sześćdziesięciu sekund i muszą one być tak silne, jak skurcze doświadczane w pierwszym etapie porodu.
• Twoje skurcze i tętno twojego dziecka będą monitorowane przez około dziesięć minut wraz z ciśnieniem krwi i innymi czynnikami życiowymi. Lekarz może zalecić stymulację sutków, ponieważ powoduje to uwalnianie się naturalnej oksytocyny.
• Po teście stresowym będziesz obserwowany aż do momentu, w którym skurcze zatrzymają się lub wrócą do tego, jak były przed testem wysiłkowym. Test może potrwać do dwóch godzin.

Czy odczuwasz dyskomfort lub ból podczas testu?

Chociaż może się wydawać, że test będzie dla ciebie bardzo bolesnym doświadczeniem, to zazwyczaj nie jest tak w ogóle. Oto rzeczy, które poczujesz, gdy test będzie w toku:

• Pasy, które są umieszczone w poprzek brzucha, mogą powodować pewien dyskomfort.
• Będziesz miał uczucie podobne do skurczów menstruacyjnych, choć nie powinno to być bolesne.
• Cały test może sprawić, że poczujesz się bardzo nieswojo.

Czy są jakieś zagrożenia związane z tym testem?

Jak wspomniano wcześniej i podobnie jak w przypadku większości procedur medycznych, pojawia się kilka ryzyk, na które warto zwrócić uwagę. Są one następujące:

• Są przypadki, w których twoja macica może być nadmiernie pobudzona, a przepływ krwi do dziecka może zostać całkowicie odcięty z powodu bardzo silnych i częstych skurczy.
• Test może stymulować poród przedwczesny, jeśli zbyt dużo leku Pitocin stosuje się zbyt szybko, chociaż może on różnić się w zależności od kobiety, ponieważ nie wszyscy mają ten sam poziom wrażliwości na lek.
• Stymulacja sutków nie jest preferowana przez większość lekarzy tak samo jak podawanie hormonu oksytocyny, ponieważ to skurcze mogą powodować niekontrolowane skurcze, które mogą powodować przedwczesny poród.

Kiedy nie jest zalecane badanie wytrzymałości na skurcze?

Test stresu skurczowego nie jest zalecany tym, którzy mają łożysko przednie (gdzie łożysko blokuje kanał rodny) lub jeśli jesteś już bardzo podatny na poród przedwczesny, jeśli obecnie istnieje ryzyko przedwczesnego pęknięcia błony lub jeśli masz cesarskie cięcie podczas poprzedniej ciąży. W takich przypadkach zaleca się zamiast tego:

1. Test bezstresowy

Test bezstresowy płodu wykonuje się raz w tygodniu po osiągnięciu dziewiątego miesiąca lub 38 tygodnia ciąży. W teście używa się tych samych dwóch pasków, które są używane podczas testu wytrzymałości na skurcz, z wyjątkiem tego, że nie używa on żadnego stresu ani nie wywołuje skurczów.
Twoje skurcze i tętno dziecka będą monitorowane przez okres dwudziestu do trzydziestu minut. Zmierzona zostanie również reaktywność rytmu serca twojego dziecka na ruch. Jeśli bicie serca dziecka jest wysokie przez co najmniej piętnaście sekund, uznaje się je za normalne.
Test należy wykonać dwukrotnie i powinien być co najmniej dwadzieścia minut od siebie. Czasami może nie być ruchu lub bardzo niewielkiego ruchu; może to po prostu oznaczać, że Twoje dziecko może spać. W takim przypadku pielęgniarka może użyć buzzera, aby obudzić dziecko.

2. Ultrasonografia płodu

Te ultradźwięki wykorzystują fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości, które są niesłyszalne dla ludzkiego ucha. Echa są pokazane jako wideo lub zdjęcia Twojego dziecka. Wady ultrasonograficzne i wszelkie nieprawidłowości są również widoczne podczas USG, dlatego jest to preferowany sposób identyfikacji, co może być przyczyną stresu u Twojego dziecka.
Ponieważ ultradźwięki płodu są dość niskie ryzyko i zapewniają wiele informacji na temat stanu zdrowia dziecka, jest wysoce zalecane. Tutaj bada się głowę, kręgosłup, serce i inne części ciała dziecka, aby określić stan twojego dziecka. Istnieją trzy rodzaje ultradźwięków płodowych, które możesz wybrać. Należą do nich standardowe ultradźwięki, które wykorzystują fale dźwiękowe do uchwycenia dwuwymiarowego obrazu Twojego dziecka; Ultradźwięki Dopplera, które pokazują ruch krwi między dzieckiem a łożyskiem oraz serce dziecka; i USG 3D, który pokazuje trójwymiarowy obraz Twojego dziecka.

Odczytywanie wyników testu wytrzymałości na ściskanie

Jeśli tętno Twojego dziecka spadnie po jednym z twoich skurczów, nie jest to dobry znak, i jest bardziej prawdopodobne, że twój lekarz zaleci dalsze testy, aby upewnić się, czy istnieje prawdziwy problem, czy nie. Chociaż ten test może pokazać zdrowie Twojego dziecka przez tydzień, czasami wyniki, które pokazuje, mogą być niedokładne, pokazując problem, gdy go nie ma. Dzieje się tak u około trzydziestu procent kobiet, które wykonały ten test.

Test stresu skurczowego wydaje się lepiej wykluczyć wszelkie problemy, jakie możesz mieć, niż je zdiagnozować. Wiele kobiet, które odniosły niekorzystne wyniki testów stresu, dostarczyło idealnie zdrowe dzieci.

Oto dwa możliwe wyniki i interpretacja stresu skurczowego:

1. Pozytywny test wytrzymałości na skurcz

Jeśli Twoje dziecko ma nieprawidłowy wynik testu, wynik zostanie pokazany jako "pozytywny". Po jednym z twoich skurczów, częstość twojego serca spadnie i tak pozostanie. Jeśli zdarzy się to w ponad połowie wykonanych testów, oznacza to, że Twoje dziecko może mieć problemy z normalnym porodem.

2. Test wytrzymałości na skurcz negatywny

Jeśli Twoje dziecko ma normalny wynik testu, wówczas jest nazywane wynikiem "negatywnym". Może się zdarzyć, że tętno dziecka może wydawać się, że spada, ale tak długo, jak nie pozostaje tak, nie jest to duży problem. Jeśli Twoje dziecko będzie w stanie wytrzymać trzy skurcze w ciągu dziesięciu minut, bez żadnych niepokojących spadków częstości akcji serca, twoje dziecko z pewnością będzie w stanie wytrzymać presję i stres, który może spowodować normalne porody.

Sytuacje, które mogą mieć wpływ na wyniki testu wytrzymałości na skurcz

Są pewne rzeczy, które wpłyną na wyniki twojego testu stresu skurczowego i upewnij się, że twój lekarz radzi ci go unikać. Są one następujące:

• Jeśli wcześniej miałeś problemy z ciążą i musiałeś wykonać klasyczny cięcie cesarskie z pionowym cięciem, zwanym także linią środkową, powinieneś unikać wykonywania tego testu.
• Jeśli wykonywałeś operacje maciczne, lepiej unikać tego testu, ponieważ bardzo silne skurcze mogą spowodować pęknięcie macicy.
• Jeśli zdecydowałeś się kontynuować palenie lub cierpisz na wszelkiego rodzaju uzależnienia od narkotyków (np. Kokainę), lepiej nie wykonywać testu.
• Jeśli masz nadwagę.
• Jeśli jesteś w ciąży z więcej niż jednym dzieckiem, takie jak bliźnięta lub trojaczki.
• Jeśli twoja szyjka macicy jest niekompetentna lub słaba w czasie ciąży.
• Jeśli Twoje dziecko porusza się zbyt mocno w macicy w czasie testu.
• Jeśli pacjent zażywał siarczan magnezu w czasie ciąży.
• Jeśli jesteś narażony na ryzyko przerwania łożyska, może to spowodować odseparowanie łożyska od macicy.
• Jeśli masz łożysko przednie, gdzie łożysko znajduje się bardzo nisko w macicy.
• Poddanie się próbie wytrzymałości na skurcze oznacza również, że istnieje ryzyko przedwczesnego pęknięcia worka z wodą.

O czym należy pamiętać

• Niektórzy lekarze preferują stosowanie oksytocyny podczas masażu sutków, ponieważ może powodować długie i niepożądane skurcze, które mogą prowadzić do przedwczesnego porodu.

• Jeśli doświadczasz zdrowej ciąży, gdzie występuje bardzo niski poziom ryzyka, normalna rutyna polega na tym, że musisz uczestniczyć w regularnych wizytach prenatalnych co trzy do czterech tygodni, aż osiągniesz trzydziesty szósty tydzień ciąży. Jest to ostatni i ostatni miesiąc okresu ciąży, a teraz będziesz musiał częściej uczęszczać na wizyty u lekarza, ponieważ normą jest zwykle jeden na tydzień do porodu.
• Głównym celem testów prenatalnych w dziewiątym miesiącu jest śledzenie stanu twojego dziecka i upewnienie się, że nie ma żadnych komplikacji, które mogą powstać podczas porodu. Na przykład lekarz będzie musiał kontrolować ciśnienie krwi, aby upewnić się, że nie ma szans na rozwój stanu przedrzucawkowego i będzie musiał upewnić się, że w moczu nie ma cukru, co oznacza, że ​​cierpisz na cukrzycę ciążową. Będzie również musiała zmierzyć brzuch, aby zobaczyć, jak dziecko rośnie i sprawdzić wiele innych rzeczy, aby wykluczyć jakiekolwiek komplikacje.
• Jedynie w przypadku nieprawidłowych wyników podczas wszystkich innych testów niskiego ryzyka, lekarz zaleci wykonanie testu wytrzymałości na zwężenie. Ten test jest bardzo dokładny w wykrywaniu, czy wystąpi problem ze względu na fakt, że wywiera on presję na Twoje dziecko, które jest podobne do tego, co będzie musiał doświadczyć podczas rzeczywistej pracy, zmuszając go do reagowania w taki sam sposób, jak gdyby byłeś w normalnej dostawie. Jeśli Twoje dziecko wykazuje jakiekolwiek oznaki stresu podczas tej procedury lub jeśli twoje skurcze wymykają się spod kontroli, jedyną opcją pozostawioną dla lekarzy, a będziesz dostarczać dziecko tak szybko, jak to możliwe.
• Chociaż dzieci mogą urodzić się w wieku trzydziestu sześciu tygodni (chociaż będą uważane za przedwczesne), zawsze jest lepiej i zdrowiej, aby Twoje dziecko pozostało w macicy przez całe dziewięć miesięcy, tak aby każdy krok rozwojowy, do którego dziecko musi dotrzeć, w macicy się dokonało.

Zawsze pamiętaj, że chociaż możesz zostać poproszony o poddanie się testowi stresu i może nawet uzyskać bardzo niekorzystny wynik, testy te nie są stuprocentowo dokładne i nadal możesz dostarczyć zdrowe i szczęśliwe dziecko.