CDD: Objawy, testy i diagnoza
W tym artykule
- Kryteria dla CDD
- Dalsze testy potwierdzające CDD
- Prognozy i zmiany, które przychodzą z CDD
- Leczenie i leki
CDD to poważny stan, który może zmienić bieg twojego życia. Dojście do porozumienia z CDD twojego dziecka nie jest łatwe; wymagałoby to sięgnięcia do wszystkich fizycznych i emocjonalnych rezerw. Jednak pierwszy krok zaczyna się od dokładnego zrozumienia stanu, abyś mógł dokonać właściwego wyboru dla swojego dziecka.
Kryteria dla CDD
Podręcznik diagnostyczny i statystyczny zaburzeń psychicznych (DSM) opublikowany przez American Psychiatric Association określił poniższe kryteria rozpoznania u dziecka CDD:
1. Normalny rozwój: Dziecko rozwija się normalnie przez pierwsze dwa lata swojego życia. Obejmuje to odpowiednie do wieku umiejętności werbalne i niewerbalne, umiejętności motoryczne, umiejętności społeczne i emocjonalne.
2. Po dwóch latach normalnego rozwoju dziecko doświadcza szybkiej i znacznej utraty umiejętności w co najmniej dwóch z poniższych obszarów:
- Umiejętność mówienia w zdaniach / słowach formalnych
- Umiejętność chwytania lub otrzymywania pomysłów
- Umiejętności samodzielnej opieki
- Wypróżnienia
- Kontrola pęcherza moczowego
- Grać w gry
- Zdolności motoryczne
3. Dziecko doświadcza utraty normalnych funkcji w co najmniej dwóch z poniższych obszarów:
- Interakcje społeczne: dziecko nie rozpoznaje już swoich rówieśników, przyjaciół ani nie wykazuje zainteresowania grą. Napotyka on na poważne trudności w reagowaniu na sygnały społeczne, dzieląc się i doświadczając szerokiego zakresu problemów związanych z łącznością społeczną.
- Komunikacja: dziecko może zacząć używać tych samych słów w kółko i nie będzie już w stanie prowadzić rozmów.
4. Dziecko trzepocze dłońmi w ruchach skalnych lub spinowych; przywiązuje się do określonych rytuałów i zwyczajów; napotyka trudność ze zmianami rutynowymi. Wiele dzieci z tym zaburzeniem rozwija stałą postawę (katatonię) i może zaabsorbować się pewnymi przedmiotami lub czynnościami.
Podczas pierwszych wizyt pediatra dziecka może zwrócić uwagę na oznaki opóźnień rozwojowych lub nagły, znaczący regres. Gdy podejrzewa, że twoje dziecko cierpi na CDD, może skierować go do zespołu składającego się z psychologa dziecięcego, psychiatry dziecięcej, terapeuty zajęciowego, neurologa, pediatry specjalizującego się w terapii behawioralnej, audiologa, logopedy i fizjoterapeuta.
Dalsze testy potwierdzające CDD
Powyższy zespół przeprowadzi następujące testy w celu dalszego potwierdzenia:
1. Historia medyczna
Zespół przeprowadza obszerny wywiad z rodzicami, zwracając szczególną uwagę na to, kiedy osiągnięto etapy rozwoju, oraz wiek, w którym dziecko zaczęło tracić wcześniej nabyte umiejętności. Książki dla dzieci, rodzinne albumy ze zdjęciami i taśmy wideo są pomocne w zapamiętaniu, kiedy dziecko osiągnęło określone etapy rozwoju.
2. Egzamin neurologiczny
Neurolog fizycznie bada dziecko pod kątem wszelkich nieprawidłowości w mózgu i układzie nerwowym dziecka. On / ona może zlecić badania obrazowe mózgu i testy, które mierzą aktywność elektryczną mózgu.
3. Testy genetyczne
Testy te zazwyczaj obejmują badanie chromosomów Twojego dziecka poprzez badania krwi w celu ustalenia, czy istnieje dziedziczny stan rodzinny lub choroba.
4. Testy komunikacji i języka
Terapeuci przeprowadzają dogłębne testy, aby zmierzyć, w jaki sposób dziecko komunikuje się werbalnie i ustnie (mimika, postawa, rytm mowy, gesty) i jak dziecko zachowuje się z innymi (zrozumienie słów, język ciała, sygnały społeczne, ton głosu ).
5. Badanie przesiewowe
Przeprowadza się badanie krwi, aby wykluczyć zatrucie ołowiem. Ołów ekspozycji u dzieci powoduje uszkodzenie układu nerwowego, opóźnienia rozwojowe, utratę słuchu i problemy z zachowaniem.
6. Test słuchu (audiologii)
Jest to egzamin sprawdzający niedosłuch lub problemy związane ze słuchem.
7. Test widzenia
Ten egzamin sprawdza, czy nie występują problemy z widzeniem lub problemy z widzeniem.
8. Inwentarz Zachowania:
Lekarze używają formalnych skal ocen, aby dokumentować i rejestrować występowanie określonych zachowań u dziecka, takich jak powtarzające się ruchy, nadwrażliwość lub wrażliwość na normalne widoki, dźwięki i wrażenia dotykowe w środowisku, a także interakcje społeczne i umiejętności gry.
Prognozy i zmiany, które przychodzą z CDD
Dziecko cierpiące na CDD otrzyma następujące prognozy:
- Utrata umiejętności często osiąga poziom plateau około 10 roku życia. Jednak w niewielu przypadkach obserwuje się ograniczoną poprawę.
- Na dłuższą metę dzieci z CDD wykazują podobieństwo do dziecka z ciężkim autyzmem (Kannera) z długotrwałym upośledzeniem funkcjonowania behawioralnego i poznawczego.
- Wywierają one głęboki wpływ na funkcjonowanie intelektualne, samowystarczalność i umiejętności przystosowawcze, w większości przypadków cofają się do ciężkiej niepełnosprawności intelektualnej.
- W miarę postępu choroby często rozwijają się choroby współistniejące, takie jak padaczka.
- Osoby z umiarkowaną do ciężkiej niepełnosprawnością intelektualną mają tendencję do czynienia gorzej niż ci, którzy mają wyższe IQ i pewną komunikację werbalną.
- Dzieci będą potrzebować wsparcia przez całe życie.
- Ryzyko wystąpienia drgawek wzrasta w dzieciństwie, osiągając maksimum w wieku młodzieńczym, a próg drgawkowy może być obniżony przez selektywne wychwytu zwrotnego serotoniny i SSRI oraz neuroleptyki.
- Oczekiwana długość życia została wcześniej zgłoszona jako normalna. Jednak nowsze badania sugerują, że śmiertelność osób, u których zdiagnozowano ten stan, jest dwukrotnie większa niż w populacji ogólnej, głównie z powodu powikłań padaczkowych.
Leczenie i leki
Leczenie polega na połączeniu poniższych punktów:
- Terapia behawioralna, która ma na celu nauczyć dziecko ponownego uczenia się umiejętności komunikacyjnych
- Wzbogacanie zmysłów
- Inne leki przeciwpsychotyczne, stymulanty i selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI)
Wreszcie, nawet gdy kierujesz dziecko w trudnych, trudnych czasach, pielęgnuj każdą chwilę, jaką z nim spędzasz, wypełniając jego życie radością i współczuciem.