Wzywa do ograniczenia dostępu Medicare do dotacji IVF dla starszych kobiet
Dziesięć lat po tym, jak przemysł IVF pokonał próbę ograniczenia przez rząd federalny dostępu do Medicare kobietom w starszym wieku, prezydent najwyższego organu stwierdził, że nie ma niewielkiej wartości dla podatników w subsydiowaniu leczenia po tym, jak kobieta skończy 45 lat.
Statystyki dotyczące wyników leczenia niepłodności opublikowane w piątek pokazują, że 73 598 kobiet rozpoczęło cykle IVF w 2014 r., Ostatnim roku, dla którego dostępne są statystyki, a co piąte z nich (19, 8 procent) urodziło dziecko.
Stanowiło to 10% poprawę wskaźnika urodzeń żywych w ciągu pięciu lat, co zostało przypisane lepszej technologii zamrażania.
Jednak wskaźnik sukcesu spadł do 6 procent w przypadku kobiet w wieku od 40 do 44 lat, a mniej niż 1 procent w przypadku kobiet w wieku powyżej 45 lat.
Prezes Fertility Society of World Michael Chapman powiedział, że jeśli wszystkie koszty leczenia IVF dla kobiet w wieku powyżej 40 lat zostały połączone razem, a następnie podzielone przez liczbę urodzonych dzieci, to zarabiało do 100 000 $ na dziecko, w porównaniu z około 28 000 $ dla dzieci urodzonych przez kobiety 30 lat.
W przypadku kobiet w wieku powyżej 45 lat, koszt wyniósł 200 000 $ na dziecko.
"Czy to stosunek jakości do ceny?" Profesor Chapman powiedział. "To jest pytanie, na które podatnik musi odpowiedzieć.
"W służbie zdrowia wydajesz dużo pieniędzy na dość znaczące terapie, takie jak rak, na wyniki, które prawdopodobnie są bardzo słabe, więc to trudny kompromis i myślę, że dla pary, która desperacko chce mieć dziecko, warto. ale myślę, że po 45 trzeba poważnie zastanowić się, czy Medicare powinien je pokrywać. "
Medicare dofinansowuje około 5000 USD na cykl, a pacjenci ponoszą od 4500 do 5500 USD w ramach kosztów zewnętrznych, w zależności od ich kliniki.
W 2015 r. Wydatki Medicare na technologie wspomaganego rozrodu wyniosły ponad 250 milionów USD.
Podjęta przez rząd Howarda próba ograniczenia kosztów IVF w 2005 r. Została powstrzymana przez kampanię ze strony przemysłu i grup wsparcia bezpłodności, która stwierdziła, że ograniczenie dostępu do leczenia oznaczałoby, że był on dostępny tylko dla bogatych.
Terry Barnes, doradca ówczesnego ministra zdrowia Tony'ego Abbotta, powiedział, że stał się bardziej wrażliwy na trudną sytuację par IVF, niż był w 2005 roku, ale jak wiele prób powinno być subsydiowanych przez podatników, była to trudna debata, którą musiał mieć Świat.
"Oczekujemy, że kobiety będą budować zarówno kariery, jak i rodziny, więc dotowane IVF dla bezdzietnych starszych kobiet, które odstąpiły od założenia rodziny, jest sprawiedliwe" - powiedział Barnes.
"Nie można jednak oczekiwać, że podatnicy sfinansują nieograniczone próby o niskim wskaźniku powodzenia - musimy uzyskać właściwą równowagę".
Raport wykazał również, że 74 kobiety w wieku od 40 do 44 lat ukończyły 10 cykli zapłodnienia pozaustrojowego, a tylko trzy z nich dostarczyły żywego niemowlęcia - ale ponad 70 procent z nich przeszło dalsze cykle, których wyniki nie zostały zebrane.
Profesor Chapman powiedział, że lekarze płodności rozmawiali z pacjentami o ich szansach na poczęcie po 40 roku życia, a kobiety często decydowały się nie mieć kolejnych cykli, zanim ponownie zastanowią się, kiedy wyniki nie będą skuteczne.
"To są zdesperowane kobiety, mówię:" Potrzebujesz cudu "i mówią:" Chcę dalej próbować ".
Departament Zdrowia powiedział, że grupa robocza przeglądu MBS dokona przeglądu każdej pozycji w planie Medicare w celu ustalenia, w jaki sposób została dostosowana do wyników leczenia i dowodów. Ginekologiczna grupa robocza zostanie założona jeszcze w tym roku.
"Ustalenia rządu dotyczące finansowania przez Fundację usług IVF są jednymi z najbardziej hojnych na świecie, zapewniających nieograniczone cykle leczenia, rabat w wysokości około 5300 $ za cykl stymulowany i bez ograniczeń wiekowych w zakresie kwalifikowalności", czytamy w oświadczeniu.