Krwotok podkrwotoczny

Zawartość:

W tym artykule

• Co to jest krwotok podśluzówkowy?
• Jak często występuje podskórny krwiak?
• W jaki sposób krwawienie podczaszkowe różni się od innych typów krwawienia?
• Przyczyny
• Czy podskórny krwiak jest szkodliwy podczas ciąży?
• Objawy
• Diagnoza
• Zagrożenia i powikłania
• Leczenie
• Zarządzanie krwawieniem podskórnym
• Kiedy powinieneś zadzwonić do lekarza?

Przeniesienie innego życia w tobie jest radosnym doświadczeniem, ale także wymaga wielu obowiązków. Teoretycznie nie ma powodu krwawienia podczas ciąży. Jednak zjawisko to nie jest rzadkie, a nie wszystkie rodzaje krwawienia są śmiertelne. Wraz z postępem w naukach medycznych, dni, w których lekarze rozważają krwawienie u ciężarnej kobiety jako znak nieuchronnego poronienia w pierwszych dniach, już dawno minęły. Wraz z pojawieniem się technologii ultradźwiękowej, lekarze mogą teraz głębiej zagłębić się w diagnozę problemu.

Jednakże, jako niedoszła matka, musisz zachować czujność, aby uniknąć opóźnień i poddać się niezbędnemu leczeniu na czas, w porozumieniu z ginekologiem, jeśli krwawienie jest poważne.

Co to jest krwotok podśluzówkowy?

Chorion jest zewnętrzną warstwą, która otacza zarodek rozwijający się jako płód. Membrana ta jest umieszczona między macicą a łożyskiem. Jeśli z jakiegokolwiek powodu łożysko zostanie odłączone od pierwotnego miejsca implantacji, membrany kosmówkowe zostaną uniesione i tworzą woreczek pomiędzy łożyskiem a macicą. Te ruchy mogą spowodować krwawienie i krew zostanie zebrana w błonie kosmicznej, powodując krwotok podbrzuszny. Krwawienie podbłonicze jest również znane jako krwiak podbrzuszny lub krwawienie podbrzuszowe.

Krwotok podbrzuszny może mieć zmienne rozmiary od małych do dużych skrzepów. Te mniejsze są bardziej rozpowszechnione i powodują plamienie, podczas gdy większe prowadzą do nadmiernego krwawienia. Zwykle krwotok podpotorowy ustępuje naturalnie i nadal można mieć zdrową ciążę.

Jak często występuje podskórny krwiak?

Jest to bardzo powszechna anomalia wykrywana za pomocą ultradźwięków, szczególnie obserwowana w pierwszym trymestrze ciąży. Prawie 22 do 25 na 100 kobiet doświadcza krwawienia z pochwy w pierwszej połowie ciąży.

Kobiety poddawane leczeniu niepłodności poprzez zapłodnienie in vitro (IVF) są bardziej podatne na krwiaka podbłonka o 22, 4% w porównaniu do tych poddawanych leczeniu metodami innymi niż IVF, które wykazują statystycznie 11% (Asato i wsp., 2014).

W jaki sposób krwawienie podczaszkowe różni się od innych typów krwawienia?

Nie należy mylić krwawienia podbrzuszowego z plamieniem. Plamienie, jak sama nazwa wskazuje, jest nagromadzeniem kilku plam krwi. W ciągu 12 tygodni ciąży około 20% kobiet doświadcza plamienia. Jednak krwotok podczaszkowy powoduje krwawienie i plamienie. Kobiety, które go doświadczają, mogą potrzebować wkładek higienicznych. Poważnym krwawieniem z pochwy może towarzyszyć ostry ból brzucha.

Przyczyny

Prawdziwe przyczyny krwotoku podpajęczynówkowego wciąż nie są znane. Jednak poniższe są uważane za możliwe wyzwalacze:

• Obawy związane z procesem wszczepiania jaj, w którym jajo zostaje wszczepione do wyściółki macicy, mogą prowadzić do bólu i krwawienia
• W przypadku, gdy brzuch matki zostanie poddany ekstremalnemu urazowi z powodu jakiegoś wypadku, może dojść do krwotoku
• Koagulacja krwi podczas ciąży
• Używanie narkotyków przez matkę podczas wczesnej ciąży
• Blizny po zabiegu rozszerzania i wyłyżeczkowania (post-aborcja) lub poronienia
• W przypadku, gdy wiek matki przekracza 35 lat

Czy podskórny krwiak jest szkodliwy podczas ciąży?

Zazwyczaj krwiaki podbrzuszne rozpuszczają się naturalnie. Czasami jednak łożysko może odłączyć się od macicy, co zwiększa szanse na poród przedwczesny lub poronienie. Prawdopodobieństwo poronienia wzrasta wraz ze wzrostem wieku przyszłej matki i wzrostem wielkości krwiaka.

Krążenie podchłonikowe pod koniec pierwszego trymestru lub drugiego trymestru może rozdrobnić rozwijające się łożysko z miejsca przywiązania. Duże krwiaki mogą oderwać do 40% łożyska od śluzówki macicy i mogą rosnąć większe rozmiary, tym samym wywierając nacisk na obszar ciążowy i rozrywając błonę i prowadząc do aborcji. Podczotworowe krwiaki występujące poniżej lub na brzegu łożyska lub za izolowanym obszarem błony płodowej mogą być powodem do niepokoju. Duże krwiaki wewnątrzmaciczne mogą ograniczać wzrost płodu, a także szkodzić zdrowiu matki.

Objawy

• Gdy krwiaki są bardzo małe, mogą nie występować żadne objawy. Takie krwiaki są wykrywane tylko za pomocą ultradźwięków.
• Plamienie
• Krwawienie z pochwy z łagodnymi skurczami lub bez nich.

Diagnoza

Krwawienie podbrzuszowe można zdiagnozować za pomocą ultrasonografii. Zabieg można łatwo przeprowadzić przy łóżku pacjenta i nie jest znane ryzyko związane z promieniowaniem.

Zwykły ultrasonograficzny krwotok podskornicowy, zarówno przezpochwowy (proces obrazowania rozpoczyna się w pochwie w celu zbadania obszaru macicy), jak i brzuszny, wskazuje, że skrzepy krwi są czarną masą w obrębie macicy. Wygląda na to, że obecne jest drugie łożysko. Przy pomocy obrazów kości regularna ultrasonografia wydaje się czarniawa. Po rozpoznaniu zakrzepów krwi, krwotok podbrzuszny może zostać zdiagnozowany.

USG zapewnia przejrzystość w odniesieniu do wielkości i pozycji skrzepu, faktycznej ilości krwawienia i miejsca pobrania krwi. Pokazuje także, czy łożysko zostało uszkodzone, a także stopień uszkodzenia.

To, czy skrzepy rozwiążą się naturalnie, czy też będą dalej rosnąć, może zostać określone za pomocą ultrasonograficznych obserwacji.

Zagrożenia i powikłania

• Łożysko może odłączyć się od ściany macicy, stwarzając ryzyko przedwczesnego porodu lub poronienia.
• Ryzyko poronienia zależy od stopnia krwawienia z powodu krwiaka podbłonka.
• W przypadku innych powikłań w czasie ciąży krwotok podpajęczynówkowy może stanowić zagrożenie dla życia płodu.

Leczenie

• Odpoczynek w łóżku
• Odstąpienie od stosunku seksualnego
• Powstrzymywanie się od wysiłku fizycznego, takiego jak podnoszenie ciężkich ciężarów, energiczne chodzenie, stanie przez dłuższy czas
• Progesteron lub terapia estrogenowa. Dydrogesteron jest sztucznym hormonem progesteronowym, który można podawać doustnie w celu leczenia krwotoku podpajęczynówkowego.
• Rozrzedzacze krwi takie jak Lovenox (inj), aspiryna, heparyna (inj) i Coumadin są często przepisywane w celu usunięcia skrzepów.
• Konieczne jest badanie kontrolne w celu wykrycia zmiany wielkości krwiaka i odpowiednio zaplanować dalsze leczenie.
• Spożywanie odpowiedniej ilości wody w celu uniknięcia skurczów spowodowanych odwodnieniem.
• Jedz regularne małe posiłki, aby uniknąć skurczów z głodu.

Zarządzanie krwawieniem podskórnym

Krwawienie podtrzodo we wymaga zachowania dodatkowej ostrożności przez matkę. Oto kilka wskazówek, które pomogą w zarządzaniu nim:

• Matki mogą zwiększyć spożycie błonnika i wody w celu uniknięcia zaparć, aby uniknąć stresu fizycznego podczas wydalania.

• Odpowiedni odpoczynek może pomóc w leczeniu ran i zmniejszyć częstość akcji serca. Należy unikać stresu fizycznego.
• Regularne ultradźwięki oraz regularne wizyty u lekarza mogą pomóc w zrozumieniu statusu krwiaka.

Kiedy powinieneś zadzwonić do lekarza?

Ponieważ krwawienie podczaszkowe może mieć łagodne objawy, które czasem mogą nie być wyraźnie zauważalne, zaleca się wizytę u lekarza co najmniej dwa razy w tygodniu w pierwszym trymestrze w celu wykonania badań przesiewowych. Musisz również przejść do rutynowych ultrasonografii, ponieważ mogą one pomóc w wykryciu na czas skrzepów na wypadek, gdyby były. W przypadku krwawienia lub plamienia, należy skonsultować się z lekarzem, aby natychmiast zidentyfikować i rozwiązać problem.

W związku z tym krwotok podczaszkowy może okazać się śmiertelny dla dziecka, jeśli nie zostanie wykryty lub zdiagnozowany w czasie. Jeśli wystąpi jakiekolwiek krwawienie podczas ciąży, należy skonsultować się z lekarzem, aby zidentyfikować problem i podjąć niezbędne środki ostrożności w celu zapewnienia zdrowej ciąży i bezpiecznej porodu.