Zakażenie krwi (sepsa) podczas ciąży

Zawartość:

W tym artykule

• Czym jest Sepsis?
• Co powoduje zakażenie krwi podczas ciąży?
• Objawy matczynej sepsy
• Jak leczyć zakażenie krwi podczas ciąży?
• Jak zapobiec sepsy podczas ciąży?
• Kiedy szukać pomocy medycznej?

Sepsa to medyczne komplikacje związane z podstawową infekcją, która rozprzestrzenia się na cały krwiobieg. Może również wystąpić w czasie ciąży. Należy go wcześnie wykryć i leczyć, aby uniknąć powikłań.

Czym jest Sepsis?

Mówiąc powszechnie, sepsa to zatrucie krwi lub infekcja krwi. Jest to spowodowane reakcją organizmu na infekcję w częściach ciała takich jak płuca, drogi moczowe, pęcherz moczowy, nerki, żołądek itp. Kiedy rozprzestrzenia się do krwi, nazywa się ją Sepsis.

Mówiąc bardziej medycznie, organizm uwalnia pewne substancje chemiczne we krwi, aby zwalczać jakiekolwiek infekcje. Kiedy system odpornościowy organizmu działa nieprawidłowo, te substancje chemiczne same w sobie wywołują rozległe stany zapalne w całym organizmie i pojawia się Sepsis. Wpływa na wszystkie inne narządy i cały krwioobieg, ponieważ powoduje zaburzenia w dostarczaniu krwi do różnych ważnych narządów.

W swojej skrajnej formie może powodować wstrząs septyczny, stan, w którym ciśnienie krwi spada do niebezpiecznego poziomu. To z kolei może doprowadzić do niewydolności wielonarządowej i śmierci.

Zakażenie krwi podczas ciąży nazywa się sepsą matczyną. Jedna trzecia kobiet w ciąży na całym świecie cierpi na sepsę matczyną. Może to prowadzić do poważnych komplikacji, jeśli nie zostanie wcześnie zdiagnozowana i prawidłowo leczona.

Istnieją również szanse, że około 15-30% patogenu wywołującego posocznicę przejdzie na dziecko podczas porodu i dziecko urodzi się również z infekcją. Właśnie dlatego sepsa i ciąża są tematem, który kobiety w ciąży i ich rodzina powinni mieć świadomość.

Jednak częstość zgonów z powodu sepsy u kobiet w ciąży jest znacznie mniejsza (w porównaniu z pacjentami z ogólną sepsą) ze względu na ich młodszy wiek.

Co powoduje zakażenie krwi podczas ciąży?

W ostatnich dniach nastąpił również ogólny wzrost liczby przypadków sepsy ze względu na wyższą średnią długość życia, bardziej inwazyjne interwencje medyczne, narastające zaburzenia immunologiczne i oporność na patogeny itp. W okresie ciąży zaobserwowano również wzrost sepsy. Oto kilka przyczyn sepsy w ciąży:

1. Wiek poczęcia : Wiele kobiet, które mają poczęcie, ma ponad 40 lat i / lub ma inne podstawowe problemy zdrowotne, takie jak cukrzyca typu 2, otyłość i nadciśnienie.
2. Sztuczne zapłodnienie: nowe technologie wspomagające unasiennianie i nowe leki dla płodu są również związane z Sepsis.
3. Aborcje : Aborcje, gdy nie są wykonywane ostrożnie, zwłaszcza jeśli pacjent ma niską odporność jest niski itp. Może powodować infekcje, a nawet Sepsis. Jeśli po aborcji zauważysz objawy takie jak zmęczenie, upławy, nawracająca gorączka, kaszel itp., Skonsultuj się z lekarzem.
4. Długa dostawa : dostawa była długa, skomplikowana, indukowana lub cesarskim, są większe szanse na rozwój sepsy.
5. Inne choroby : Jeśli masz inną ostrą chorobę / infekcję w czasie ciąży i wykazujesz objawy towarzyszących powikłań, jesteś podatny na Sepsis.

Objawy matczynej sepsy

Sepsis rozprzestrzenia się bardzo szybko w czasie ciąży. Mogą nie występować żadne przedłużone objawy i nagle oczekujące kobiety lub nowa mama mogą zachorować. Ważne jest, aby rozumieć i zwracać uwagę na oznaki i symptomy, ale pamiętaj, że mogą one również wskazywać na inne choroby:

• Gorączka (powyżej 38, 3 ° C lub poniżej 36 ° C) z towarzyszącymi dreszczami i drżeniem.
• Zwiększona częstość akcji serca większa niż 90 uderzeń / min.
• Zmieszany stan psychiczny
• Ostry ból głowy
• Nadmierna senność
• Ostry ból.
• Zaznaczony obrzęk, tj. Nagromadzenie płynu w ciele wskazywane przez obrzęk części ciała (nogi, dłonie, twarz, brzuch itp.).
• Wysoki poziom cukru we krwi, zwykle powyżej> 110 mg / dL lub 7, 7 mmola / L.
• Niski poziom oddawania moczu poniżej 0, 5 ml / kg / h.
• Zakażenie w łożysku lub macicy, które nie goi się.
• Masz inne infekcje i jesteś świadkiem nagłego szybkiego oddychania i duszności.
• Przeprowadziłeś testy diagnostyczne dla białych krwinek, a wyniki nie mieszczą się w normalnym zakresie.
• Ostra biegunka, ból mięśni, omdlenia, wymioty, nudności i / lub zimna skóra.
• Masz infekcję i masz przedwczesne złamanie worka.

Jak leczyć zakażenie krwi podczas ciąży?

Leczenie polega na przywróceniu funkcji tkanek, metabolizmie komórek, krążeniu tlenu i bezpieczeństwie płodu itp. Leczenie najlepiej powinno odbywać się na OIT. Oto kilka sposobów, aby to zrobić:

• Antybiotyki : Sepsis na wczesnym etapie może być leczony tylko antybiotykami. Zazwyczaj jeden antybiotyk stosuje się w celu zapobiegania oporności. W sepsie narządów płciowych łączy się od 2 do 3 antybiotyków. W zakażeniach wielobarwnych stosuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania, takie jak penicylina, aminoglikozyd i klindamycyna, wankomycyna lub tachobaktam piperacyliny. Należy to robić ostrożnie, ponieważ antybiotyki często zmieniają swoje właściwości u kobiet w ciąży, a niektóre antybiotyki są szkodliwe dla płodu.
• Płyny dożylne : często podaje się je, ale ostrożnie, tak aby nie było nadmiaru płynu wlewowego, który najlepiej powinien być obserwowany po pierwszych 6 godzinach od rozpoczęcia tego leczenia. Albuminę można również podawać takim pacjentom w określonych schorzeniach. Skutkami ubocznymi tego leczenia może być krwawienie i dysfunkcja nerek.
• Leki : Dopamina i noradrenalina są używane do kontrolowania maciczno-łożyskowego przepływu krwi podczas leczenia matki. Leki te należy podawać ostrożnie, aby dziecko było stabilne. Zgodnie z jednym z badań, noradrenalina jest preferowanym wyborem w celu zmniejszenia działań niepożądanych.
• Dostarczanie tlenu : Jest to konieczne, gdy sepsa wpływa na płuca i powoduje problemy z oddychaniem. Tlen może być dostarczany z:
  • kaniula nosowa
  • nebulizatory
  • w ciężkich przypadkach za pomocą inwazyjnej wentylacji mechanicznej (IMV).

U kobiet w ciąży wysycenie tlenem musi wynosić 95%, a nie 90%, jak w przypadku pacjentów z ogólną postacią Sepsy. Jest to ważne, aby zapobiec wysokim szansom wystąpienia ekstremalnych skutków ubocznych u płodu.

Jak zapobiec sepsy podczas ciąży?

• Unikaj infekcji : staraj się unikać infekcji poprzez unikanie złych ludzi, unikanie jedzenia na zewnątrz itp.
• Utrzymuj dobrą higienę : Zawsze dokładnie myj ręce przed gotowaniem i jedzeniem.
• Zaszczep się : weź szczepionki na czas.
• Pomoc medyczna : Jeśli podejrzewasz jakąkolwiek infekcję, poszukaj natychmiastowej pomocy medycznej, ponieważ wczesna diagnoza i leczenie może pomóc zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji do krwi.
• Ostrożnie z infekcją u pacjentów z przewlekłymi chorobami : Pacjenci z cukrzycą, rakiem i młodszymi kobietami muszą bardzo uważać na higienę osobistą i infekcje, ponieważ mają już upośledzony układ odpornościowy, który zwiększa szanse na Sepsis.

Kiedy szukać pomocy medycznej?

Poszukaj pomocy medycznej w następujących przypadkach:

• Jeśli wystąpi jedna z następujących infekcji:
  • Escherichia coli
  • Hemophilus influenzae
  • Klebisiella
  • Enterobacter
  • odmieniec
  • Pseudomonas
  • Serratia
  • Pneumococcus
  • Streptococcus, grupy A, B i D
  • Enterococus
  • Staphylococcus aureus
  • Listeria monocytogenes
  • Bacteroides
  • Clostridium perfringens
  • Fusobacterium
  • Peptococcus
  • Peptostreptococcus
  • Odmiedniczkowe zapalenie nerek
  • Malaria
  • Listerioza
  • Wirusowe zapalenie wątroby (E)
  • Varicella pneumonia
  • Kokcydioidomikoza
  • Aspiracyjne zapalenie płuc
  • Zakażenia związane z HIV
  • Toksoplazmoza
  • Wirus cytomegalii
  • Infekcje żołądkowo-jelitowe
  • Rozprowadzona opryszczka

(Uwaga: lista ta może nie być wyczerpująca)

• Jeśli wykonałeś zalecane testy diagnostyczne, które wyświetlają:
  • Ostra / stała anemia.
  • Nieprawidłowa liczba białych krwinek, kreatynina, białko reaktywne w osoczu C, INR, liczba płytek krwi, osoczowa prokalcytonina, bilirubina lub jakiekolwiek inne raporty z badań.
• Jeśli ciśnienie krwi (za pomocą monitora ciśnienia krwi) wykazuje nieprawidłowe wyniki.
• Jeśli masz problemy z oddychaniem związane z infekcją. Jeśli masz w domu pulsoksymetr (urządzenie do sprawdzania tlenu w ciele), możesz sprawdzić nasycenie tlenem. Należy zasięgnąć porady lekarskiej, jeśli odczyty nie są prawidłowe.
• Jeśli u pacjenta występuje infekcja i zmniejsza się przepływ moczu, zwiększa się częstość akcji serca, występują problemy z oddychaniem i (lub) występują ciężkie zaburzenia żołądkowo-jelitowe, które nawracają.
• Jeśli występują problemy z krzepnięciem krwi, które mogą być wskazane, jeśli masz rany i przepływ krwi nie zatrzymuje się łatwo, jest krew w twoich jelitach, łatwe siniaczenie, krwawienie z nosa itp.
• Masz nieprawidłowe wydzielanie z pochwy.
• Jeśli masz aborcję, która nie jest dobrze wykonana i masz infekcję.
• Wróciłeś ze szpitala i podejrzewasz infekcję nabytą w szpitalu.
• Jeśli masz jakąkolwiek inną ciężką chorobę, która nie poprawia się przy przepisywanych lekach.

Prosimy o przestrzeganie wszystkich powyższych informacji, ponieważ Sepsis może również stanowić zagrożenie dla życia, jeśli nie zostanie zidentyfikowane i nie będzie traktowane na czas.