Ocena Apgar oceny stanu zdrowia noworodka
W tym artykule
- Co to jest test Apgar?
- Dlaczego test Apgar jest konieczny?
- Co ocenia?
- Jaki jest wynik Apgar?
- Kiedy wykonano test punktowy Apgar?
- Jak zdobywa się punktację?
- Co oznacza wysoki lub niski wynik?
- Co oznacza utrzymujący się niski wynik?
- Jakie są przyczyny niskiego wyniku?
- Czy ten wynik jest przydatny do prognozowania przyszłych problemów zdrowotnych?
Test Apgar jest wykonywany natychmiast po porodzie dziecka, aby sprawdzić, czy noworodek jest gotowy do stawienia czoła światu - lub potrzebuje pomocy w tym zakresie. Przy pomocy tego testu lekarze dowiedzą się, czy są jakieś komplikacje, a jeśli tak, to mogą natychmiast uzyskać ulgę noworodkowi.
Co to jest test Apgar?
Test Apgar jest jednym z pierwszych testów, który jest podawany nowo narodzonemu dziecku zaraz po narodzinach dziecka. Opracowany w 1952 r. Przez anestezjologa, który nazywa się Virginia Apgar, test jest również potwierdzeniem tego, co ocenia - wyglądu, pulsu, grymasu, aktywności i oporu.
Dlaczego test Apgar jest konieczny?
Test Apgar jest jednym z najważniejszych testów, które lekarz przeprowadza u noworodka, i ma ku temu dobry powód - aby upewnić się lub ocenić stan dziecka, pod względem koloru skóry lub wyglądu, częstości akcji serca Odruch, mięśnie i zdolności motoryczne, a także szybkość oddechu lub oddychanie. Test Apgar pomaga lekarzowi ocenić stan noworodka, a lekarz ma pojęcie, czy dziecko potrzebuje leczenia teraz czy w przyszłości. Podsumowując, test Apgar jest konieczny, aby sprawdzić, czy nowo narodzone dziecko jest zdrowe.
Co ocenia?
Jak wspomniano wcześniej, test Apgar pomaga ocenić głównie normalność noworodka, w odniesieniu do koloru skóry, częstości akcji serca, odruchów, mięśni, zdolności motorycznych i szybkości oddychania. Te pięć obszarów daje lekarzowi ogólne zrozumienie ogólnego stanu zdrowia dziecka i pomoże wskazać wszelkie komplikacje, które dziecko może napotkać w przyszłości.
Jaki jest wynik Apgar?
Ocena Apgar daje dobry pogląd na stan fizyczny noworodka. Każdy obszar, tj. Wygląd, puls, grymas, aktywność i oddychanie, są oceniane osobno, przy czym zero jest najniższym wynikiem, a dwa są najwyższe, po czym całkowity wynik jest brany pod uwagę w celu oceny stanu noworodka i czy dziecko jest zdrowe lub potrzebuje pomocy medycznej.
Jeśli noworodek ma wynik w zakresie od siedmiu do dziesięciu, mówi się, że jest zdrowy iw dobrej formie. Oznaczałoby to, że dziecko nie znajduje się w żadnej sytuacji awaryjnej i nie wymaga niczego więcej niż regularne sprawdzanie po dostawie. Wynik poniżej siedmiu zazwyczaj oznacza, że dziecko musi być pod opieką. Krytycznie niski wynik poniżej trzech oznacza, że sprawa staje się nagłym przypadkiem medycznym i należy zastosować natychmiastową opiekę medyczną.
Kiedy wykonano test punktowy Apgar?
Punktacja Apgar jest wykonywana dwukrotnie. Pierwszy przypadek to jedna minuta po porodzie, a drugi to 5 minut po urodzeniu.
Jak zdobywa się punktację?
| Wykres punktowy APGAR | ||||
| Wskaźnik | 0 punktów1 punkt2 punkty||||
| ZA | Czynność||||
| P | PulsNieobecny<100bpm> 100bpm||||
| sol | Grymas||||
| ZA | Wygląd||||
| R | OddychanieNieobecnyNieregularne i wolnePłacząc energicznie||||
Test Apgar jest wykonywany dwa razy po porodzie noworodka - pierwszy, zaraz po urodzeniu dziecka, a drugi, pięć minut po pierwszym teście.
Wygląd - jeśli dziecko jest różowe, podaje się wynik dwóch. Niebieskie kończyny, ale różowy tułów oznaczają, że dziecko otrzymuje 1 punkt. Dziecko, które jest blade i niebieskie, nie otrzymuje żadnych punktów.
Puls - zdrowe dziecko powinno mieć częstość tętna równą lub nieco większą niż 100. Spowoduje to zdobycie dwóch punktów na wykresie punktowym Apgar. Dziecko otrzymuje wynik równy jeden, jeśli tętno jest poniżej 100. Jeśli dziecko nie ma tętna, nie otrzymuje punktów i otrzymuje natychmiastowe leczenie.
Grymas - odnosi się do odruchu lub reakcji noworodka, gdy stymulacja zewnętrzna jest podana. Lekarz lekko uszczypnął lub uderzył noworodka, aby sprawdzić, czy reaguje lub płacze.
Jeśli dziecko zaczyna płakać, podaje się wynik dwóch. Słaby krzyk lub grymas przyniosą wynik równy jeden, a żadna reakcja nie spowoduje, że dziecko uzyska zero.
Działanie - w tym obszarze ocenia się aktywność dziecka. Jeśli dziecko wykazuje oznaki poruszenia, takie jak okaleczanie ramion lub kopanie, otrzymuje wynik równy dwóm. Ruch światła otrzymuje wynik równy jeden, a żaden ruch nie otrzymuje żadnej punktacji.
Oddychanie - ocenia się oddychanie noworodka, a wynik dwójki jest podawany, jeśli dziecko płacze, gdy tylko zostanie wydane, co oznacza, że oddycha, a oddychanie jest prawidłowe. Słaby płacz lub sapanie przyniosą wynik równy jeden, podczas gdy żadne oddychanie nie uzyska wyniku równego zero.
Wyniki są następnie sumowane, po czym ocena jest dokonywana za pomocą wykresu punktowego Apgar, gdzie wynik od zera do trzech jest krytycznie niski, od czterech do sześciu jest niski, a od siedmiu do dziesięciu jest normalny.
Co oznacza wysoki lub niski wynik?
Wysoka ocena oznacza, że dziecko jest zdrowe i nie potrzebuje niczego więcej niż zwykła pomoc medyczna, która jest podawana zaraz po porodzie.
Niski wynik oznaczałby, że dziecko potrzebuje pomocy medycznej, co można uznać za przypadek nagłej potrzeby medycznej, która wymaga natychmiastowego działania. W większości przypadków dziecko jest natychmiastowo leczone i udzielana jest niezbędna pomoc medyczna. Dziecko jest poddawane obserwacji medycznej, dopóki stan dziecka nie ustabilizuje się, a dziecko nie jest zagrożone.
Co oznacza utrzymujący się niski wynik?
Jak wspomniano wcześniej, test Apgar jest wykonywany dwa razy - pierwszy test jest wykonywany natychmiast po porodzie noworodka, a drugi test jest wykonywany pięć minut po pierwszym teście. Ma to na celu zapewnienie, że stan dziecka jest stabilny i upewnienie się, że wszelkie oznaki stanu dziecka podczas nurkowania w nosie są natychmiast załatwiane.
Jeśli noworodek uzyskuje niski wynik w pierwszym teście i przechodzi do uzyskania niskiego wyniku w drugim teście, mówi się, że noworodek ma stale niski wynik wskazujący, że dziecko potrzebuje pomocy medycznej.
Jakie są przyczyny niskiego wyniku?
Wykres punktowy w Apgar pokazuje pięć obszarów, które pomagają ocenić stan fizyczny dziecka - wygląd, puls, grymas, aktywność i oddychanie. Pierwszy obszar dotyczy wyglądu dziecka, drugi obszar dotyczy tętna dziecka, trzeci obszar dotyczy odruchu dziecka, czwarty obszar zajmuje się aktywnością dziecka, a piąty zajmuje się oddychanie.
Teraz noworodek może uzyskać niski wynik, jeśli ma problem w jednym, więcej lub wszystkich pięciu obszarach. Na przykład noworodek, który ma niski puls, a także słabe oddychanie, najprawdopodobniej uzyska wynik całkowity równy sześciu, który jest uważany za niski wynik, który wymaga natychmiastowej pomocy medycznej.
W niektórych przypadkach dziecko otrzymuje niski wynik w pierwszym teście, ale wyniki drugiego testu są lepsze. Oznacza to, że dziecko jest poza niebezpieczeństwem.
W teście Apgar jest wiele przyczyn niskiego wyniku. Jedną z najczęstszych przyczyn niskiej oceny Apgar jest niedotlenienie lub asfiksja. Poniżej podano kilka innych przyczyn -
- Uraz podczas ciąży lub porodu dziecka.
- Zatoka płynu owodniowego, w której płyn owodniowy dostaje się do krwiobiegu matki, co z kolei może powodować reakcje alergiczne.
- Problem z pępowiną.
- Kiedy łożysko wyrwa się z macicy z powodu urazu lub uderzenia.
- infekcje, które matka kurczy podczas ciąży.
- Krwawienie z pochwy spowodowane urazem i innymi czynnikami.
Czy ten wynik jest przydatny do prognozowania przyszłych problemów zdrowotnych?
Nie, punktacja Apgar nie przewiduje żadnych przyszłych problemów zdrowotnych, ale jest raczej oznaką wygody, z jaką dziecko przechodzi z łona w świat. Badanie daje sprzeczne opinie o związku między niskim wynikiem Apgar a podatnością na takie problemy. jako porażenie mózgowe, zaburzenia rozwojowe i autyzm dziecięcy, z wydziałem w szpitalu uniwersyteckim w Turku w Finlandii, sugerującym, że niska punktacja Apgar może wskazywać na te niepełnosprawności. Jednak związek nie został udowodniony jednoznacznie.
Podczas testu Apgar mówi lekarzowi stanu fizycznego dziecka, wyniki nie są stałe. Dziecko, które osiąga niski wynik, może uzyskać lepsze wyniki, ten wynik jest wykorzystywany do przewidywania możliwych problemów zdrowotnych. Dzięki tym ocenom można poradzić sobie z wszystkimi komplikacjami, z którymi może spotkać się noworodek.