Płodność kobiet: czy testowanie jaja wykonuje się i jakie są inne opcje?
Jak każda niezamocna kobieta w wieku dwudziestu lub trzydziestu lat jest dobrze świadoma, najważniejszym czynnikiem decydującym o jej szansie na osiągnięcie ciąży jest wiek.
Ogólnie rzecz biorąc, płodność zaczyna spadać, gdy kobiety są w wieku 30 lat, tempo spadku przyspiesza w wieku około 35 lat, a w wieku 40 lat i później szansa ciąży jest niewielka, a ryzyko poronienia wysokie. Dzieje się tak dlatego, że wraz z wiekiem maleje ilość i jakość jaj.
Menopauza oznacza bezwzględny koniec okresu reprodukcyjnego. Wiek menopauzy jest różny u kobiet, ale zwykle występuje między 45 a 55 rokiem życia. Ciąże w ciągu dziesięciu lat prowadzące do menopauzy są rzadkie.
Wiek, w którym kobiety rodzą swoje pierwsze dziecko rośnie w świecie i gdzie indziej. To z kolei zwiększa ryzyko bezpłodności związanej z wiekiem. Kobiety, które obawiają się, że ich "zegar biologiczny" odfruwa, w szczególności samotne kobiety, chcą wiedzieć, jak długo mogą czekać, nie narażając ich na ryzyko urodzenia dziecka.
Czy kobiety mogą powiedzieć, ile mają czasu?
Kobiety coraz częściej przechodzą tzw. Test "jajnika", aby dowiedzieć się, jak długo będą musiały zajść w ciążę. Autorzy niedawno przeprowadzonego badania Worldn zalecają kobietom w późnych latach 20. regularne badanie "jajnika" w celu monitorowania ich potencjału płodności.
Jest to badanie krwi, które mierzy poziom hormonu anty-müllerowskiego (AMH) kobiety, który jest powiązany z liczbą jaj pozostających w jej jajnikach. Wyższe poziomy oznaczają więcej jaj, co teoretycznie oznacza wyższy potencjał płodności.
Ale test "jajnika" nie dostarcza informacji na temat jakości jaj, które w większości zależą od wieku kobiety.
Jest to również kosztowne i badania pokazują, że nie jest to wiarygodna miara potencjału płodności i może dawać fałszywe niskie odczyty dla kobiet stosujących pigułki antykoncepcyjne.
Opieranie się na teście "czasomierza" na planowanie ciąży może dać kobietom z prawidłowymi lub wysokimi odczytami fałszywe poczucie bezpieczeństwa dotyczące opóźnienia zajścia w ciążę, a kobiety z niskimi odczytami niepotrzebnie niepokoją się o ich zdolność posiadania dzieci. Może to doprowadzić do poniesienia znacznych kosztów związanych z zamrożeniem jaja.
Potrzebna jest większa wiedza na temat wieku i płodności
Większość Worldns przecenia życie reprodukcyjne o około dziesięć lat. Aby zwiększyć szansę osiągnięcia celu rodzicielskiego, zwłaszcza jeśli ma to być dwoje lub więcej dzieci, potrzebna jest większa świadomość wpływu wieku na płodność.
Finansowany przez rząd Światowy program "Twoja płodność" zapewnia aktualne, dostępne i oparte na dowodach informacje na temat czynników wpływających na płodność. Podstawowe podmioty świadczące opiekę zdrowotną mają także ważną rolę do odegrania w edukowaniu ludzi na temat ograniczeń płodności.
Mężczyźni muszą przyspieszyć
Dyskusje na temat terminów rodzenia dzieci mają tendencję do skupiania się na kobietach, ale badania pokazują, że jednym z głównych powodów późniejszego rodzicielstwa jest trudność ze znalezieniem męskiego partnera skłonnego do zaangażowania się w rodzicielstwo.
Podczas gdy mężczyźni niemal powszechnie cenią rodzicielstwo, chcą i oczekują, że zostaną ojcami i będą dążyć do posiadania przynajmniej dwójki dzieci, większość z nich nie ma wystarczającej wiedzy na temat ograniczeń płodności u kobiet i mężczyzn i przecenia szanse spontanicznego i wspomaganego poczęcia.
Ponieważ rodzicielstwo i wspólne rodzicielstwo są wspólnym wysiłkiem, mężczyźni, którzy chcą mieć dzieci i mają partnera, muszą być aktywnymi uczestnikami procesu decyzyjnego rodzicielskiego i unikać odkładania decyzji o posiadaniu dzieci do czasu, gdy zmniejsza się szansa na uzyskanie ciąży.
Opcje dla kobiet, które chcą dzieci, ale nie mają partnera
W zależności od ich osobistej sytuacji i wieku kobiety, które chcą mieć dzieci, ale nie mają partnera, mogą rozważyć następujące opcje "planowania życia reprodukcyjnego":
• dążenie do najlepszego zdrowia poprawia płodność. Obejmuje to niepalenie tytoniu, normalną wagę, regularne ćwiczenia i spożywanie zbilansowanej diety
• prowadzenie dyskusji na wczesnym etapie w nowym związku, jeśli chodzi o to, czy i kiedy mieć dzieci, aby uniknąć rozczarowania na przestrzeni lat
• decydując się na samotną mamę i wykorzystując nasienie dawcy do poczęcia
• zamrażanie jaj w celu zwiększenia szansy na posiadanie dzieci w późniejszym życiu. Jest to droga opcja bez gwarancji sukcesu. Wiele kobiet z zapłodnionymi jajeczkami poczęło bez nich, a jedna na sześć kobiet żałuje zamrożenia ich jaj
• podczas gdy obecnie nie ma rzetelnego testu na zdolność płodności, aby poinformować kobiety o tym, jak długo będą one prawdopodobnie w stanie sobie wyobrazić, istnieje nadzieja, że obecnie trwają badania podłużne, które pozwolą zidentyfikować kobiety zagrożone zmniejszeniem rezerwy jajników w oparciu o powtarzanie testowanie.
Karin Hammarberg jest starszym pracownikiem naukowym, jednostką badawczą Jean Hailesa, Szkołą Zdrowia Publicznego i Medycyny Prewencyjnej na Uniwersytecie Monash.
Luk Rombauts jest adiunktem na Uniwersytecie Monash.
Artykuł ten pojawił się po raz pierwszy w The Conversation.