Kiedy poprosić o znieczulenie zewnątrzoponowe
Kiedy badacze twierdzą, że rozpoczęcie znieczulenia zewnątrzoponowego podczas porodu i porodu powinno być zależne od matki.
Niektóre wcześniejsze doniesienia sugerowały, że wczesne rozpoczęcie znieczulenia zewnątrzoponowego może przedłużyć poród lub zwiększyć prawdopodobieństwo cesarskiego cięcia.
Jednak nowa formalna analiza poprzednich badań, opublikowana przez The Cochrane Library, wykazała, że długość porodu i potrzeba interwencji chirurgicznej nie różniły się między kobietami, które otrzymywały znieczulenie zewnątrzoponowe podczas wczesnych lub późniejszych etapów porodu.
"Myślę, że wciąż istnieją dostawcy, którzy zostali przeszkoleni we wcześniejszej epoce, kiedy woleli swoich pacjentów, aby otrzymali znieczulenie zewnątrzoponowe w późniejszych etapach porodu" - powiedział dr Neil Seligman.
Seligman, który nie był zaangażowany w nową analizę, jest ekspertem medycyny macierzyńskiej i płodowej w University of Rochester Medical Center w Nowym Jorku.
"Literatura była dość zgodna, że znieczulenie zewnątrzoponowe nie znacząco przedłuża poród" - powiedział. "Może istnieć niewielka różnica, ale nie ma znaczącej różnicy."
W ramach nowej analizy naukowcy pod kierownictwem dr. Ban Leong Sng z KK Women's and Children's Hospital w Singapurze dokonali przeglądu badań klinicznych, w których losowo przydzielono około 16 000 kobiet na zewnątrzoponowe podczas wczesnych lub późniejszych etapów porodu.
Leki zewnątrzoponowe są dostarczane do przestrzeni w pobliżu rdzenia kręgowego.
Znieczulenie zewnątrzoponowe uznano za "wczesne", jeśli szyjka macicy (dolna część macicy) była otwarta nie więcej niż 4 cm do 5 cm. "Później" znieczulenie zewnątrzoponowe zaczęło się, gdy szyjka macicy była szeroko otwarta.
Między dwiema grupami nie istniały różnice w potrzebie C-sekcje lub innych interwencji, takich jak kleszcze, podczas porodu. Nie było również różnicy w długości drugiego lub "pchającego" etapu porodu między dwiema grupami.
"Doszliśmy do wniosku, że wydaje się korzystne rozpoczęcie analgezji znieczulenia zewnątrzoponowego w celu porodu, gdy zażąda tego kobieta" - napisali naukowcy.
Mówią, że wyniki potwierdzają zalecenie Amerykańskiego Kolegium Położników i Ginekologów, który mówi, że wniosek kobiety o znieczulenie zewnątrzoponowe podczas porodu powinien kierować jego użyciem - chyba że istnieją inne komplikacje lub obawy.
Idealnie, Seligman powiedział, że rozmowa na temat znieczulenia zewnątrzoponowego i kontroli bólu podczas porodu powinna rozpoczynać się w gabinecie lekarskim, zanim poród się zacznie.
"Nawet jeśli pacjent nie ma żadnych uprzedzeń, możesz wprowadzić ten pomysł:" Czy myślałeś o tym, jak kontrolujesz ból podczas porodu? ", Powiedział Seligman
- Reuters