Macica podczas ciąży

Zawartość:

W tym artykule

• Czym jest macica i jak to działa?
• Jak działa macica?
• Funkcja macicy w ciąży
• Zmiany, które zdarzą się Twojej macicy podczas ciąży
• Problemy z macicą podczas ciąży
• Wskazówki, jak utrzymywać macicę w zdrowiu podczas ciąży

Macica jest dynamicznym żeńskim narządem płciowym w kształcie gruszki umieszczonym w miednicy między pęcherzem moczowym a odbytnicą. Średnie wymiary wynoszą w przybliżeniu 8 cm długości, 5 cm szerokości i 4 cm grubości, przy średniej objętości od 80 do 200 ml. Wraz z innymi ważnymi organami układu rozrodczego macica odgrywa ważną rolę w rozmnażaniu, miesiączce, wszczepianiu zygoty, ciąży, porodzie i porodzie. Jest pod wpływem środowiska hormonalnego w organizmie, dostosowując się do różnych etapów kobiecego życia reprodukcyjnego.

Czym jest macica i jak to działa?

Macica podzielona jest na 3 główne części: dno, ciało i szyjkę macicy. Aby to zrozumieć, wyobraź sobie gruszkę do góry nogami. Górna kulista, gruba część to dno, dolna wąska lekko rurkowa część to szyjka macicy, a pomiędzy nimi ciało. Macica ma dwa przedłużenia ramion, po jednej z każdej strony w miejscu połączenia dna i ciała zwane jajowodem.

Jajnik jest wyspecjalizowaną strukturą, która produkuje komórkę jajową lub jajo. Twój jajnik zaczyna wytwarzać komórki jajowe jeszcze przed urodzeniem, ale dojrzewanie i uwalnianie tych komórek jajowych rozpoczyna się po rozpoczęciu dojrzewania lub miesiączki. Każdego miesiąca, jeden z jajników uwalnia jedną komórkę jajową, która jest odbierana przez fimbrii i podróżuje przez jajowód, aby dotrzeć do jamy macicy lub do wnętrza macicy. Następnie spotyka się z plemnikiem (jeśli uprawiałeś seks bez zabezpieczenia).

Gdzie jajo spotyka się z plemnikiem? Miliony plemników, które wytrysnęły do ​​pochwy podczas niezabezpieczonego stosunku płciowego, przemieszczają się przez szyjkę macicy, w górę ciała i spotykają jajo w jajowodzie, gdzie jeden szczęśliwy plemnik dostaje się do komórki jajowej, aby ją zapłodnić. Powoduje to powstanie zygoty, która następnie przekształci się w płód.

Jak działa macica?

Ciekawie jest zobaczyć, jak funkcjonuje macica. Macica jest pusta wewnątrz i ma ścianę o grubości 3 warstw. Najbardziej zewnętrzna warstwa jest bardzo cienką warstwą, która tworzy płaszcz lub kopertę. Warstwa środkowa to gruba warstwa mięśni, która stanowi główną masę. Daje siłę ściance macicy i jest w stanie rozszerzyć się, aby pomieścić rosnące dziecko i skurczyć się w celu wypchnięcia dziecka podczas porodu.

Wewnętrzna cienka podszewka gruczołowa nazywa się endometrium. Jest to najbardziej aktywna warstwa reagująca na wszystkie zmiany hormonalne i wysoce wyspecjalizowana. Tworzy się co miesiąc i przygotowuje się do poczęcia i ciąży, czekając na przyniesione zapłodnione jajeczko i wszczepia się je, aby rozpocząć proces tworzenia pięknego dziecka. Jednak przez większość miesięcy po okresie dojrzewania otrzymuje się niezapłodnione jajo. W takiej sytuacji wewnętrzna wyściółka jest przelewana pewną ilością krwi i to się nazywa menstruacja, a cały cykl nazywa się cyklem miesiączkowym.

Kiedy zapłodnione jajo przybywa, zostaje wszczepione na endometrium. Teraz wzrośnie, tworząc łożysko i zarodek. Łożysko tworzy połączenia z naczyniami krwionośnymi macicy w celu zapewnienia odżywienia zarodka za pośrednictwem pępowiny. Podczas gdy tak się dzieje, macica wysyła sygnały do ​​mózgu, aby zmodyfikować uwalnianie hormonów, tak, że wszelkie dalsze uwalnianie jajeczek (tj. Owulacja) zostają zatrzymane, a to tymczasowo przerywa cykl menstruacyjny, potwierdzając w ten sposób twoją ciążę.

Macica ma bogatą sieć naczyń krwionośnych i nerwów. Nerwy są odpowiedzialne za ból spowodowany skurczem środkowej warstwy mięśniowej podczas menstruacji i porodu.

Funkcja macicy w ciąży

Ciąża jest złożonym procesem wymagającym dobrej niszy. Istnieje powiązanie różnych hormonów i chemicznych mediatorów uwalnianych przez mózg i macicę, które muszą być doskonale zsynchronizowane z poczęciem i utrzymaniem ciąży. Czynniki te obejmują:

• Przestrzeń i wsparcie

W ciąży macica zapewnia przestrzeń i odpowiednie środowisko zwane workiem owodniowym (worek z wodą wypełnionym płynem owodniowym), aby płód mógł rosnąć komfortowo.

• Łączy matkę i dziecko

Macica tworzy połączenie między matką a dzieckiem poprzez łożysko i pępowinę, aby nie tylko zapewnić niezbędne odżywianie i tlen, ale również usunąć odpady i oczyścić krew płodową, aż do przejęcia narządów płodowych.

• Informacja zwrotna do mózgu

Poprzez informację zwrotną od macicy, mózg reguluje hormony podczas ciąży, aby utrzymać macicę w stanie zrelaksowanym. W pełnym terminie, macica wysyła komunikat zwrotny do mózgu, że dziecko jest gotowe na najbardziej wyczekiwany moment i to jest, gdy hormony się zmieniają i macica zaczyna kurczyć się przy rozpoczęciu porodu.

• Praca

Praca zależy wyłącznie od skutecznego skurczu i wycofania włókien mięśniowych macicy. Stopniowo dziecko zostaje zepchnięte z postępującym wzrostem częstotliwości i siły skurczów.

• Hemostaza

Po zakończeniu porodu macica kurczy się i staje się twardą kulką. Ma on strukturę zmniejszającą krwawienie i powracającą do stanu nieciężarnego.

Zmiany, które zdarzą się Twojej macicy podczas ciąży

Natura pięknie dba o wszystkie adaptacje, które są wymagane w ciele matki dla zdrowej ciąży. Zmiany dotyczą struktury (zmiany anatomiczne) i funkcji (zmiany fizjologiczne) nie tylko w narządach rozrodczych, ale także w innych układach ciała. Jest matczyną adaptacją do rosnących wymagań rosnącego płodu.

1. Zmiany w położeniu

Macica ulega olbrzymim zmianom w czasie ciąży, wywierając istotny wpływ na organizm jako całość, zmieniając również układy innych narządów. Wiele z tych zmian jest niezbędnych do utrzymania ciąży, podczas gdy inne są jedynie efektami ubocznymi. Zmiany te mogą powodować dyskomfort dla matki.

Normalna pozycja anteverted (przednie zgięcie macicy na sobie) jest przesadzone do 8 tygodni. Powiększona macica leży na pęcherzu, co uniemożliwia jej wypełnienie do zwykłej pojemności, a zatem występuje zwiększona częstotliwość mikcji podczas wczesnej ciąży. Następnie staje się wyprostowany, a tuż przed nim jest trzymany prosto w poprzek kręgosłupa dzięki dobrym tonom mięśni brzucha.

2. Rozmiar macicy podczas ciąży

Stopniowo i jednostajnie zwiększa się rozmiar macicy od normalnych 7 x 5 x 3 cm do większych 35 x 25 x 22 cm. Wzrost wielkości wynosi około 5-6 razy.

Rozmiar w pierwszym trymestrze

W pierwszym trymestrze macica jest wielkości podobnej do grejpfruta i zaczyna wyrastać z miednicy, nawet jeśli wciąż jest w środku. Zazwyczaj jest to około 12 tygodni.

Rozmiar w drugim trymestrze

W drugim trymestrze macica rośnie do wielkości papai i nie pasuje już do miednicy, a gdzieś pomiędzy pępkiem a biustem.

Rozmiar w trzecim trymestrze

Około trzeciego trymestru macica ma kształt arbuza i rozciąga się od klatki piersiowej do okolicy łonowej.

Rozmiar po ciąży

Po ciąży macica wraca do pierwotnego kształtu w miednicy, a proces ten nazywa się inwolucji i trwa około 6 tygodni.

3. Pomiar macicy

Macicy nie można zmierzyć aż do 12 tygodnia ciąży, ponieważ jest ona umieszczona w jamie miednicy. Po 12 tygodniach zaczyna być narządem jamy brzusznej, gdy dno macicy można wyczuć. W czasie ciąży z tygodnia na tydzień nastąpi wzrost w wysokości podstawnej macicy. Jest to przydatne do monitorowania wzrostu płodu i objętości płynu owodniowego. Z grubsza odległość między kością łonową a dnem w centymetrach koreluje z tygodniem ciąży do 34 tygodni. Badanie wykonuje się w pozycji leżącej, z nogami złożonymi w kolanach i rozluźnionym brzuchem.

Egzaminator stara się wyczuć dno z bokami dłoni. Jako przybliżony przewodnik, w 12-14 tygodniu dno powinno być wyczuwalne tuż nad kością łonową. W 20-22 tygodniu będzie to odczuwalne w marynarce wojennej. I około 34-36 tygodni powinien dotrzeć do górnej części brzucha lub okolicy nadbrzusza. Jeśli macica nie osiąga pożądanej wysokości w tym konkretnym tygodniu, oznacza to, że jest ona albo mała dla dziecka wieku, albo objętość płynu owodniowego jest niska.

Innym sposobem pomiaru z większą dokładnością jest metoda ultrasonograficzna, która określa rozmiar za pomocą fal dźwiękowych.

4. Zmiany w macicy podczas ciąży

Rosnąca wielkość macicy jest spowodowana płodem, jak również wzrostem faktycznej zawartości tkanki i naczyń krwionośnych w macicy. W związku z tym wymiary macicy zmienią się w następujący sposób:

- Waga: 20-krotny wzrost masy macicy (50 → 1000 gramów)

- Objętość: 1000-krotny wzrost (4 → 4000 ml)

- Lokalizacja: Macica, która jest wyłącznie narządem miednicy, przez 12 tygodni zaczyna stawać się brzuszna

- Przepływ krwi: 10-krotny wzrost (50 → 500 ml / min)

- Kształt: jego kształt zmienia się z wydłużonego na owalny do drugiego miesiąca, do rundy o 12 tygodni, a następnie z powrotem do owalnego do wydłużonego w czasie.

Problemy z macicą podczas ciąży

Istnieje szerokie spektrum nieprawidłowości w macicy, które mogą wpływać na przebieg ciąży, z jedynie zmianami prawidłowymi na jednym końcu spektrum i poważnymi nieprawidłowościami wpływającymi na funkcjonowanie macicy na drugim końcu. Niektóre z nich są wadami wrodzonymi, podczas gdy niektóre problemy z macicą mogą zostać nabyte.

Nieprawidłowości macicy w ciąży

Niektóre typowe wady wrodzone macicy obejmują:

Częstotliwość występowania zgłoszona wśród kobiet objętych badaniemStan5%W tym przypadku macica jest w połowie uformowana lub w połowie wielkości, co sprawia, że ​​ciąża jest niezwykle trudna11%Wada, w której nie dochodzi do zespolenia kanałów Mullerian. Powoduje to podwójne szczeliny, co utrudnia ciążę.39%Najczęstsza forma nieprawidłowości, w której występuje podwójna macica z pojedynczą pochwą lub szyjką macicy34%Częściowa lub niepełna podłużna przegroda jamy macicy7%Nieznaczne odchylenie od normalnie rozwiniętej macicy4%Mała i nieprawidłowo ukształtowana macica, aw niektórych przypadkach brak macicy.

Imię

Unicornuate macicy

Macica didelphyis

Bicornuate macicy

Septate macicy

Łukowaty

Hipoplastyczny

Inne często nabyte nieprawidłowości w macicy:

1. Niewydolność szyjki macicy

W takim przypadku otwór szyjny lub otwory nie mogą pozostać zamknięte. W rezultacie może to doprowadzić do poronienia w czasie wczesnej ciąży lub porodu przedwczesnego, jeśli zbliża się data dostawy. Wystąpią krwawienia z pochwy lub przedwczesne skurcze.

Jest leczony za pomocą szyjki macicy; jak sugeruje nazwa, otaczający szew nakłada się na szyjkę macicy do końca, aby ją zamknąć.

2. Zrosty macicy - zespół Ashermana

Zwykle wynika to z niszczenia dużych obszarów endometrium podczas procedury D & C (dylatacja i kiretaż). To powoduje wewnątrzmaciczne zrosty, które mogą powodować niepłodność u kobiet

3. Mięśniaki gładkokomórkowe macicy (włókniaki macicy)

Nienowotworowe narośle macicy kobiety, które w ekstremalnych przypadkach mogą spowodować rozszerzenie wielkości macicy.

4. Nieprawidłowa pozycja macicy w ciele podczas ciąży:

Może to być 4 typy -

• Przedłużenie: macica jest zwykle lekko przedni. Jako względnie swobodnie unoszący się narząd macica ma tendencję do normalnego zginania się nieco w brzuchu. W pewnym okresie wczesne tygodnie ciąży zwiększają stopień tego pochylenia do przodu. Jednak niektóre kobiety mogą mieć nienaturalnie zniekształconą macicę, tak, że czasami popycha ona przeciw pęcherzowi. Tak poważnie zniekształcona macica może uniemożliwić właściwe przenoszenie skurczów porodowych i może powodować trudną i / lub opóźnioną poród.

• Retrofleksja: W tym przypadku macica jest wygięta do tyłu w kierunku kręgosłupa. W tym przypadku zwykle popycha w kierunku odbytnicy. Objawy obejmują dyskomfort w jamie brzusznej, ciśnienie w miednicy i bolesny seks. Jeśli sever może spowodować trudną pracę.

• Podsumowanie: Trwałe uwięzienie macicy w miednicy w czasie ciąży. Może to prowadzić do rozległego rozszerzenia w dolnej części macicy, aby pomieścić płód.

• Skręcanie macicy: W czasie ciąży macica obraca się wokół własnej osi (najczęściej w kierunku zgodnym z ruchem wskazówek zegara, rzadko w kierunku przeciwnym do ruchu wskazówek zegara). Niewielki stopień tego obrotu jest normalny. Ale w niektórych rzadkich przypadkach obrót ten może być większy niż 45 stopni. Nazywa się to skrętem macicy. Zarejestrowano przypadki rotacji do 720 stopni. Mogą wystąpić objawy towarzyszące, takie jak: zatkana poród, dolegliwości jelitowe lub moczowe, ból brzucha i krwawienie z pochwy. Opisano zarówno powikłania matki, jak i płodu.

W jaki sposób nienormalna macica wpływa na twoją ciążę?

Nieprawidłowości w obrębie macicy, jeśli nie łagodne, mogą mieć znaczący negatywny wpływ na ciążę. Oto niektóre z typowych komplikacji, które pojawiają się w przypadku nieprawidłowej macicy:

• Bezpłodność
• Poronienie w pierwszym i drugim trymestrze
• Malprezentacja (stan, w którym występuje nienormalna pozycja płodu)
• Ograniczenie wzrostu płodu, zgon płodu (prowadzący do martwych narodzin)
• Poród przedwczesny z powodu przedwcześnie pękniętych błon
• Zwiększone ryzyko ciąży pozamacicznej, stan, w którym zarodek osadza się poza macicą, zwykle w jajowodach
• Ból macicy podczas wczesnej ciąży
• Problemy z nerkami: 40 procent kobiet z jednorożcem macicy może mieć anomalie nerkowe (zależne od nerki), a ich ocena jest konieczna.

Wskazówki, jak utrzymywać macicę w zdrowiu podczas ciąży

Zdrowa macica oznacza zdrową ciążę. Oto kilka ogólnych wskazówek:

1. Praca

W przypadku braku powikłań większość kobiet może kontynuować pracę do momentu rozpoczęcia pracy (American Academy of Pediatric i American College of Obstetricians and Gynecologists, 2012). Należy unikać wszelkich zawodów, które narażają kobietę ciężarną na silne fizyczne obciążenie. W idealnej sytuacji praca i zabawa nie powinny być kontynuowane w takim stopniu, w jakim rozwija się nadmierne zmęczenie. Odpowiednia ilość odpoczynku powinna być zapewniona szczególnie w skomplikowanym przypadku lub jeśli kobieta miała komplikacje w poprzedniej ciąży.

2. Ćwiczenie

Ogólnie rzecz biorąc, kobiety w ciąży nie muszą ograniczać ćwiczeń, pod warunkiem, że nie stają się nadmiernie zmęczone lub nie powodują obrażeń. Jeśli kobieta nie zaleci inaczej, kobiety w ciąży powinny być zachęcane do regularnej aktywności fizycznej o umiarkowanej intensywności przez 30 minut lub dłużej dziennie.

3. Spożywanie pokarmów morskich

Prawie wszystkie ryby i skorupiaki zawierają śladowe ilości rtęci. Dlatego zaleca się kobietom w ciąży i karmiącym laktację unikanie określonych rodzajów ryb o potencjalnie wysokim poziomie rtęci metylowej. Należą do nich: rekin, miecznik, makrela królewska i ryba płytka. Zaleca się, aby kobiety w ciąży przyjmowały nie więcej niż 12 uncji lub dwie porcje konserw z tuńczykiem na tydzień i nie więcej niż 6 uncji tuńczyka białego lub "białego".

4. Podróż

American College of Obstetricians and Gynecologists (2010) sformułował wytyczne dotyczące używania pasów bezpieczeństwa samochodów podczas ciąży.

• Kobiety powinny być zachęcane do noszenia odpowiednio ustawionych trzypunktowych pasów bezpieczeństwa (pasów bezpieczeństwa) podczas ciąży podczas jazdy samochodem.
• Część biodrową pasa bezpieczeństwa należy umieścić pod brzuchem i na udach.
• Pas powinien być wygodnie dopasowany.
• Pas barkowy również powinien być mocno umieszczony między piersiami. Dostępne informacje sugerują, że poduszek powietrznych nie należy wyłączać, gdy w samochodzie jest kobieta w ciąży.
• W przypadku braku komplikacji położniczych lub medycznych, kobiety w ciąży mogą bezpiecznie podróżować samolotem do 36 tygodnia ciąży. Znaczne ryzyko związane z podróżami, zwłaszcza podróżami międzynarodowymi, to nabywanie chorób zakaźnych i rozwój komplikacji z powodu braku dostępu do odpowiednich zasobów. Upewnij się, że jesteś dobrze poinformowany o tych, zanim zdecydujesz się na międzynarodową podróż.

5. Coitus

U zdrowych kobiet w ciąży stosunek płciowy zwykle nie jest szkodliwy. Należy jednak unikać sytuacji, w których grozi to aborcją, łożyskiem przedwczesnym lub przedwczesnym porodem. Współżycie późne w ciąży nie zostało uznane za szkodliwe. Jednak opis przypadku opisał śmiertelną zatorowość powietrzną późną ciążą w wyniku wdmuchiwania powietrza do pochwy podczas stosunku doustno-pochwowego. Kontynuuj z rozwagą.

6. Immunizacja

Większość szczepionek jest przeciwwskazana do stosowania w ciąży, a nie do rutynowych czynności, chyba że profilaktyka przed lub po ekspozycji u matek wysokiego ryzyka. Ale dwie wysoce zalecane szczepionki to: Tężec dla każdej matki (dwa zastrzyki) i grypa w przypadku wybuchu grypy.

7. Kofeina

Nie jest jasne, czy spożywanie kofeiny jest związane z porodem przedwczesnym lub z zaburzeniami wzrostu płodu. American Dietetic Association (2008) zaleca, aby przyjmowanie kofeiny podczas ciąży było ograniczone do mniej niż 300 mg na dobę lub około trzech 150 ml filiżanek percolowanej kawy.

8. Bóle pleców

Można go zmniejszyć poprzez przysiady zamiast zginać przy schodzeniu w dół, za pomocą oparcia na poduszkę podczas siedzenia i unikając butów na wysokim obcasie.

W ten sposób widać rolę, jaką macica odgrywa w ciąży i jak ważne jest, aby się nią zająć. Nawet jeśli czujesz się dobrze z rosnącym dzieckiem w tobie, nadal zaleca się, aby nie wywierać nacisku, ponieważ wiele czynników może prowadzić do komplikacji.