Toksoplazmoza w ciąży: przyczyny, objawy i ryzyko

Zawartość:

W tym artykule

• Co to jest toksoplazmoza?
• Jak często występuje toksoplazmoza u kobiet w ciąży?
• Jakie są objawy toksoplazmozy podczas ciąży?
• Co powoduje toksoplazmozę u kobiet w ciąży
• Leczenie toksoplazmoz Podczas ciąży
• Zagrożenia i komplikacje zdrowotne związane z toksoplazmozą
• Diagnoza Toxoplaasmosis
• Wytyczne w zapobieganiu toksoplazmozie podczas ciąży
• FAQ

Toksoplazmoza jest rzadką infekcją pasożytniczą. Może również wystąpić w czasie ciąży i może zostać przeniesiony na nienarodzone dziecko, powodując poważne skutki uboczne dla zdrowia. Jednak nauka rozpoznawania objawów infekcji i przeprowadzanie testów na czas może zapobiec tej chorobie podczas ciąży.

Co to jest toksoplazmoza?

Toksoplazmoza to pasożytnicza infekcja wywołana przez organizm zwany Toxoplasma gondii. Infekcja nie wywołuje wyraźnych objawów u dorosłych ze zdrowym układem odpornościowym i szacuje się, że do połowy populacji na świecie jest nią zarażona w dowolnym momencie (ale nie wykazuje żadnych objawów).

W przypadkach, które stają się widoczne, pacjent odczuwa łagodne objawy grypopodobne, tkliwe lub zapalne węzły chłonne, bóle mięśni i problemy z oczami. Osoby z osłabionym układem odpornościowym i kobiety w ciąży są najbardziej podatne na schwytanie infekcji. W tych pierwszych mogą wystąpić ciężkie objawy, takie jak słaba koordynacja, splątanie, problemy z oddychaniem i drgawki. U kobiet w ciąży może prowadzić do stanu zwanego wrodzoną toksoplazmozą, który może wpływać na dziecko.

Na różne sposoby możesz wejść w kontakt z pasożytem, ​​w tym kaczuszką, niedogotowanym zarażonym mięsem, nieprawidłowo umytymi naczyniami używanymi do obchodzenia się z zakażonym mięsem i picia skażonej wody. Pasożyt rozprzestrzenia się poprzez cysty, które mogą pozostawać w stanie uśpienia w otoczeniu przez wiele miesięcy, aż do spożycia. Toksoplazmoza może zostać przeniesiona z ciężarnej matki na dziecko, ale nie jest przenoszona z człowieka na osobę, chyba że ma miejsce przypadek transfuzji krwi lub przeszczepu narządu.

Jak często występuje toksoplazmoza u kobiet w ciąży?

Chociaż toksoplazmoza rozprzestrzenia się poprzez skażone mięso i wodę, właściciele zwierząt, którzy są właścicielami kotów, są najbardziej zagrożeni infekcją. Jeśli masz koty przez długi czas, istnieje duża szansa, że ​​twoje ciało jest już odporne na pasożyta, ale uzyskanie nowego kota w czasie ciąży zwiększa ryzyko.

Badania pokazują, że szanse na toksoplazmozę w ciąży są bardzo niskie, a około jedna na 200 kobiet zostaje zarażona w tym okresie w ogóle, w krajach rozwiniętych. W Indiach nie ma jednak zgody co do częstości zakażeń toksoplazmozą, które występują w czasie ciąży.

Jakie są objawy toksoplazmozy podczas ciąży?

W wielu przypadkach dotyczących zdrowych osób dorosłych z silną odpornością mogą nie występować natychmiastowe widoczne objawy toksoplazmozy. Ale jeśli jesteś zarażony, objawy pojawią się po dwóch do trzech tygodni i będą zawierały następujące objawy:

• Gorączka, która przekracza 100, 4F
• Bolące mięśnie
• Ogólne objawy grypopodobne
• Obrzęk węzłów chłonnych w szyi
• Bóle głowy

Co powoduje toksoplazmozę u kobiet w ciąży

Infekcje Toxoplasmosis pojawiają się, gdy nieświadomie połkniesz cyst infekcji powodującej pasożyty poprzez żywność, wodę lub nawet praktykując słabą higienę. Szacuje się, że połowa z tych infekcji pochodzi z jedzenia surowego lub niedogotowanego mięsa, które jest zakażone. Mięso z jagnięciny, wieprzowiny i dziczyzny może zawierać pasożyty w ciele w postaci torbieli tkankowych, które mogą być zakaźne, jeśli mięso nie jest niedogotowane. Torbiele mogą również dostać się do twojego organizmu, gdy pijesz niepasteryzowane kozie mleko lub ser, jesz nieprane owoce i warzywa lub dotykasz nosa, ust lub oczu po kontakcie z zanieczyszczonymi podłożami, takimi jak gleba, woda lub żwirek.

Chociaż wszystkie zwierzęta ciepłokrwiste mogą zawierać tego pasożyta, koty są głównym gospodarzem tych czynników chorobotwórczych. Zwierzę domowe będące w posiadaniu ciężarnej może zarazić się pasożytem, ​​jedząc zainfekowanego gryzonia lub skażone mięso. Pasożyty rozmnażają się w jelitach i tworzą "oocysty", które są wydalane wraz z kałem. Kocięta są najbardziej podatne na to i mogą wydalać miliony tych oocyst przez okres trzech tygodni iw większości przypadków nie wykazują oznak infekcji. Oocyty stają się zakaźne po 24 godzinach i mogą pozostać zakaźne do 18 miesięcy. Mogą zanieczyszczać systemy wodne, owoce, warzywa i mięso w tym okresie. W związku z tym obchodzenie się z żwirem dla kota lub ogrodnictwo w czasie ciąży naraża Cię na wysokie ryzyko infekcji.

Leczenie toksoplazmoz Podczas ciąży

Ponieważ toksoplazmoza nie powoduje większych problemów u większości ludzi, nie jest konieczne leczenie, jeśli układ odpornościowy osoby zakażonej jest zdrowy i silny. Jednak dla kobiet w ciąży szanse przeniesienia pasożyta na dziecko są dość wysokie, dlatego jest leczona antybiotykami. W przypadkach, gdy nienarodzone dziecko nie wykazuje oznak zakażenia, ja, lekarz może przepisać antybiotyk zwany spiramycyną. W przypadku zakażenia dziecka lekarz może zalecić sulfadiazynę i pirymetaminę po 16 tygodniu ciąży. Również w przypadkach, gdy infekcja płynem owodniowym jest zainfekowana, a badanie ultrasonograficzne daje potwierdzenie problemu, matka może skonsultować się ze specjalistą, a także porozmawiać z doradcą genetycznym w celu uzyskania dalszych porad. W zależności od wieku ciążowego dziecka, rozwiązaniem może być również przerwanie ciąży.

Zagrożenia i komplikacje zdrowotne związane z toksoplazmozą

Infekcja toksoplazmozą może być ryzykowna dla nienarodzonego dziecka. Pasożyt może przemieszczać się przez łożysko i infekować dziecko, powodując stan zwany wrodzoną toksoplazmozą . Chociaż jest to rzadkie schorzenie, czynnik ryzyka zależy głównie od stadium / czasu, w którym matka została zarażona podczas ciąży. Im wcześniej infekcja zostanie zakontraktowana i złapana, tym bardziej dotkliwe są jej skutki dla dziecka. Poronienia i martwe narodziny są powszechne po skutkach toksoplazmozy wrodzonej we wczesnej ciąży, gdy na tym etapie zachodzą krytyczne procesy rozwojowe. Infekcja w drugim trymestrze ciąży może prowadzić do powikłań, takich jak:

• Uszkodzenie mózgu spowodowane przez wodę w mózgu (wodogłowie)
• Uszkodzenie oczu i innych narządów

Większość dzieci, które zarazią się ciążą, jest mniej dotkniętych chorobą, ponieważ większość narządów krytycznych rozwinęła się i nie wykazują żadnych widocznych objawów infekcji po urodzeniu. Mogą one później rozwijać objawy w miarę ich wzrostu i mieć problemy, takie jak:

• Upośledzenie umysłowe i trudności w uczeniu się spowodowane uszkodzeniem mózgu.
• Problemy ze słuchem
• Obrażenia oczu

Według jednego z badań przeprowadzonych w Indiach około połowa nieleczonych infekcji matczynych jest przekazywana dziecku. Z tych, które są przekazywane do płodu, 60 procent nie wykazuje objawów, 30 procent wykazuje poważne obrażenia, a 9 procent z nich powoduje śmierć.

Diagnoza Toxoplaasmosis

Ponieważ ryzyko infekcji jest niskie, badania przesiewowe pod kątem toksoplazmozy nie są rutynowe w ciążach i musi być wystarczająco dużo objawów, aby lekarz zalecił przeprowadzenie testu przesiewowego. Jednak w razie potrzeby badanie krwi może wykryć obecność infekcji przez określone przeciwciała. Badanie krwi musi być wykonane co najmniej trzy tygodnie po zakażeniu i pojawieniu się przeciwciał.

Jeśli test jest negatywny

• Może to oznaczać, że nigdy nie było zakażenia toksoplazmozą i nie jesteś na to odporny.
• Fałszywy negatyw; infekcja była tak niedawna, że ​​nie została jeszcze wykryta, ponieważ organizm nie wytworzył przeciwciał zwalczających infekcję.

Jeśli test jest pozytywny

• Pozytywny wynik wskazuje, że w przeszłości miało miejsce zakażenie i nie oznacza to, że istnieje aktywna infekcja. Czas zakażenia można określić na podstawie rodzaju przeciwciała obecnego we krwi. Istnieją dwa typy przeciwciał, których testy szukają; Przeciwciała IgC i IgM.
• IgC są długotrwałymi przeciwciałami i pozostają w ciele przez całe życie, aby chronić cię przed toksoplazmozą. Ich obecność wskazuje na to, że w przeszłości doszło do infekcji i masz wobec niej odporność. Oznacza to również, że Twoje dziecko będzie bezpieczne przed zakażeniem podczas ciąży.
• Przeciwciała IgM są wytwarzane natychmiast po zakażeniu i muszą minąć kilka miesięcy, zanim znikną. Ich obecność wskazuje, że doszło do infekcji w ostatnim czasie lub w ciągu ostatniego roku.

Jeśli istnieje ryzyko zarażenia w czasie ciąży, dalsze badania krwi mogą ustalić, w jaki sposób ostatnio zaszła liczba przeciwciał IgM. Zwiększenie poziomu przeciwciał IgM wskazuje na niedawną infekcję, z którą organizm obecnie walczy. Zmniejszenie liczby przeciwciał IgM wskazuje, że infekcja właśnie ustąpiła. Stabilna liczba IgM sugeruje, że jesteś odporny na infekcję.

Wytyczne w zapobieganiu toksoplazmozie podczas ciąży

Kilka prostych wskazówek, które zostaną zastosowane, może znacznie zmniejszyć szanse zarażenia się toksoplazmozą podczas ciąży. Niektóre z nich są następujące:

• Zwróć uwagę na higienę osobistą: Higiena osobista jest kluczem do uniknięcia wszelkich infekcji. Dokładnie umyj ręce przed przygotowaniem lub obsługą żywności. Naczynia kuchenne muszą być dokładnie wyczyszczone.
• Sprawdź przechowywanie mięsa: Zamrażanie mięsa na kilka dni obniży ryzyko infekcji.
• Upewnij się, że prawidłowo gotujesz posiłki: Ciepło zabija pasożyty i torbiele, dlatego ważne jest, aby dobrze gotować mięso, aby wyeliminować ryzyko infekcji.
• Unikaj niektórych rodzajów drobiu: unikaj wędzonych lub solonych wędlin, takich jak salami i szynka parmeńska, jeśli nie są dobrze ugotowane na parze.
• Sprawdź mleko przed konsumpcją: Nie pij niepasteryzowanego mleka koziego ani nie spożywaj produktów z niego wytworzonych.
• Zachowaj ostrożność podczas pieczenia mięsa: Podczas pracy z mięsem unikaj dotykania oczu, nosa lub ust. Jeśli to możliwe, należy nosić rękawice, aby chronić wszelkie skaleczenia na rany na rękach.
• Myj naczynia: Utrzymuj blat kuchenny, przybory kuchenne i inne urządzenia do czyszczenia żywności, myjąc je gorącą wodą z mydłem.
• Unikaj czyszczenia odchodów kota: Jeśli masz kota, unikaj czyszczenia kuwety i pozwól, aby zrobili to inni członkowie rodziny.
• Unikaj noszenia nowego domu Kitty: Nie adoptuj nowego kotka podczas ciąży, ponieważ kocięta przepuszczają oocysty w ciągu pierwszych 6 miesięcy życia
• Noś odpowiednią odzież ochronną: Jeśli potrzebujesz oczyścić żwirek, noś twarde rękawice i dokładnie potem umyj ręce.

FAQ

1. Czy toksoplazmoza zaszkodzi dziecku w macicy?

Tak. Pasożyt może wywoływać wrodzoną toksoplazmozę i zaburzać rozwój płodów we wczesnej fazie ciąży, co może prowadzić do poronień lub poronienia. Objawy, takie jak gromadzenie się płynu w mózgu, wskazują na uszkodzenia spowodowane infekcją i powodują opóźnienia rozwoju umysłowego i motorycznego u dziecka po jego wyrośnięciu. Może również wpływać na inne narządy i prowadzić do porażenia mózgowego i epilepsji.

2. Czy kobiety karmiące piersią mogą mieć toksoplazmozę?

Tak. Kobiety mogą karmić piersią podczas infekcji, ponieważ prawdopodobieństwo przeniesienia zakażenia jest mało prawdopodobne z powodu mleka matki.

Chociaż prawdopodobieństwo zakażenia przez toksoplazmozę jest rzadkie w czasie ciąży, najlepiej postępować zgodnie z ostrzeżeniami, aby uniknąć ryzyka zakażenia.