Choroba tarczycy w ciąży
W tym artykule
- Co to jest zaburzenie tarczycy?
- W jaki sposób ciąża wpływa na funkcje tarczycy?
- Nadczynność tarczycy w ciąży
- W jaki sposób nadczynność tarczycy wpływa na matkę i dziecko?
- Niedoczynność tarczycy w ciąży
- Czy niedoczynność tarczycy może wpływać na matkę i dziecko?
- Czy bezpieczne jest przyjmowanie leków przeciwcukrzycowych podczas ciąży?
- Dieta, odżywianie i suplementy diety na niedoczynność tarczycy
- Odżywianie i suplementy diety na niedoczynność tarczycy
- Jak uniknąć powikłań tarczycy?
Jak tylko twoja ciąża zostanie potwierdzona przez twojego lekarza, zostaniesz poproszony o wykonanie testu tarczycy. Możesz również wziąć jedną, jeśli planujesz począć. Chociaż tarczycy w czasie ciąży jest powszechnym stanem, istnieje możliwość pomylenia jej z innymi regularnymi objawami ciąży z powodu jej podobieństwa. Objawy, takie jak przybranie na wadze, uczucie zmęczenia, dreszcze lub zapomnienie, a nawet obrzęk są typowe dla ciąży i stanu tarczycy.
Co to jest zaburzenie tarczycy?
Tarczyca w kształcie litery H znajduje się z przodu naszej szyi, tuż pod skrzynką głosową. Ma około dwóch cali długości i jest prawie nieważki (mniej niż uncja). Stanowi integralną część układu hormonalnego, który ma kluczowe znaczenie w produkcji hormonów dla twojego organizmu. Gruczoł tarczowy wytwarza dwa główne hormony, T3 i T4. Hormony wytwarzane przez twoją tarczycę kontrolują metabolizm twojego ciała i wiele innych ważnych funkcji organizmu, takich jak waga, rozwój mózgu, funkcje oddechowe, temperatura ciała i poziom cholesterolu. Ważne jest monitorowanie poziomu tarczycy w ciąży, ponieważ może ona mieć znaczący wpływ na płód, w tym na zdolności intelektualne neuronu dziecka.
Problem tarczycy w czasie ciąży jest powszechny, gdy kobieta jest w najlepszym wieku rozrodczym, ale jeśli nie zostanie zdiagnozowana w czasie, jej wpływ może wykraczać poza ciążę. Podczas gdy nadczynność tarczycy powstaje z powodu wysokiego poziomu hormonów we krwi, niedoczynność tarczycy jest spowodowana z powodu obniżonego poziomu hormonów tarczycy we krwi.
W jaki sposób ciąża wpływa na funkcje tarczycy?
Podczas ciąży dwa hormony, estrogeny i ludzka gonadotropina kosmówkowa (hCG) są odpowiedzialne za zwiększenie poziomu tarczycy. Te hormony tarczycy odgrywają istotną rolę, gdy jesteś w ciąży, zarówno w mózgu dziecka, jak i rozwoju układu nerwowego i zdrowia.
Łożysko powoduje hCG, który jest podobny do TSH i stymuluje tarczycy do tworzenia większej ilości hormonów. Wzrost poziomu estrogenów powoduje powstanie globuliny wiążącej się z tarczycy, białka, które pomaga hormonowi tarczycy przemieszczać się we krwi. W pierwszym trymestrze ciąży Twoje dziecko jest zależne od ciebie, ponieważ potrzebuje hormonów tarczycy, które są dostarczane przez łożysko. To potrwa do 12 tygodnia, po którym tarczycy dziecka zacznie działać samodzielnie.
Konieczne jest przeprowadzenie testu czynności tarczycy w celu wykrycia jakiegokolwiek problemu związanego z ciążą z powodu tarczycy. Jednak zmiany hormonalne mogą pozostać niewykryte i mimo tych testów mogą być trudne do interpretacji. Tarczyca zwiększa się w czasie ciąży, ale to nie wystarczy, aby ją zobaczyć w teście. Problemy związane z tarczycą mogą być trudne do zdiagnozowania w czasie ciąży z powodu wzajemnych objawów zwiększonego poziomu hormonu tarczycy, zmęczenia i wzrostu wielkości tarczycy.
Nadczynność tarczycy w ciąży
Gdy nadczynny narząd produkuje hormon tarczycy w dużych ilościach, stan ten określany jest jako nadczynność tarczycy.
1. Przyczyny nadczynności tarczycy u kobiet w ciąży
Nadczynność tarczycy jest zwykle wywoływana przez chorobę Grave'a, która jest zaburzeniem autoimmunologicznym, w którym układ odpornościowy atakuje komórki i narządy zamiast go chronić. Toksyczne gruczolaki jest również przyczyną, w której guzki, które rosną w gruczole tarczowym, zaczynają wydzielanie hormonów. To zaburza równowagę chemiczną organizmu.
2. Kto jest zagrożony?
U kobiet, u których zdiagnozowano nadczynność tarczycy przed zajściem w ciążę oraz w wywiadzie rodzinnym z tego schorzenia, najprawdopodobniej wystąpi ten stan podczas ciąży.
3. Objawy
Zmęczenie, nudności, wymioty, szybka czynność serca, zmiana apetytu i wzrost poziomu tarczycy oraz wielkość tarczycy są typowymi objawami nadczynności tarczycy. Można również zauważyć zmiany w apetycie i niższą tolerancję na ciepło.
4. Diagnoza
Przeprowadzając trzy główne testy w celu rozpoznania nadczynności tarczycy, możliwe jest zdiagnozowanie tego stanu u kobiet w ciąży:
Test TSH
Ten test jest w stanie wykryć niewielkie ilości TSH we krwi i wiadomo, że jest bardzo wrażliwy. Test TSH jest jednym z najdokładniejszych testów do pomiaru aktywności tarczycy.
Test T3 i T4
Jeżeli test TSH wykazuje, że poziomy są niskie, obowiązkowe jest przeprowadzenie testów T3 i T4. Jeśli poziom wolnego T4 (ta część hormonu tarczycy nie przywiązanego do białka wiążącego się z białkiem tarczycowym) zostanie podniesiony, diagnoza zostaje potwierdzona.
Test TSI
Test TSI jest przeprowadzany, jeśli kobieta w ciąży przeszła radioterapię, operację chirurgiczną lub zdiagnozowano chorobę Gravesa-Basedowa. Ten test potwierdza obecność przeciwciał TSI w ciele kobiety w ciąży.
5. Leczenie
Leczenie nie jest wymagane w przypadku łagodnej nadczynności tarczycy, gdy poziomy TSH są niskie, ale wolne T4 jest prawidłowe. W przypadku ciężkiego zaburzenia tarczycy, lekarz przepisuje propylotiouracyl (PTU) w małych dawkach w pierwszym trymestrze ciąży. Leki przeciwtarczycowe, metimazol jest przepisywany po pierwszym trymestrze, jeśli to konieczne. W rzadkich przypadkach, gdy pacjent nie reaguje na leczenie, można zalecić operację usunięcia części tarczycy. Nie zaleca się radioaktywnego leczenia jodem u kobiet w ciąży, ponieważ może to uszkodzić tarczycę dziecka.
W jaki sposób nadczynność tarczycy wpływa na matkę i dziecko?
Matka: Nadczynność tarczycy może prowadzić do stanu przedrzucawkowego, przedwczesnego porodu, poronienia i nagłego pogorszenia się objawów nadczynności tarczycy.
Dziecko: Noworodek może cierpieć na szybkie tętno prowadzące do niewydolności serca, słabego przyrostu masy ciała, małej masy urodzeniowej, drażliwości i powiększonej tarczycy powodującej duszność.
Niedoczynność tarczycy w ciąży
Niedobór tyroksyny, hormonu tarczycy, który występuje z powodu niedoczynności tarczycy, znany jest jako niedoczynność tarczycy.
1. Przyczyny niedoczynności tarczycy w ciąży
Niski poziom hormonów tarczycy we krwi jest przyczyną tego stanu, w którym gruczoł tarczycy działa niewystarczająco. Innym powodem jest usunięcie tarczycy, wola endemiczna, niedobór jodu, radioterapia i choroby związane z przysadką. Niedoczynność tarczycy w ciąży jest również spowodowana chorobą Hashimoto, która jest formą zapalenia tarczycy.
2. Kto jest zagrożony?
U kobiet, u których w przeszłości występowała niedoczynność tarczycy lub u których zdiagnozowano tę chorobę w przeszłości, istnieje ryzyko rozwoju tej choroby w czasie ciąży.
3. Objawy
Typowe objawy niedoczynności tarczycy obejmują obrzęk twarzy, zmęczenie, nietolerancję na zimno, zwiększenie masy ciała, obniżenie stężenia, zaciśnięcie lub rozciągnięcie skóry i dyskomfort w jamie brzusznej. Zmniejszone poziomy T4 i wysokie poziomy TSH są również wskaźnikami niedoczynności tarczycy.
4. Diagnoza
Lekarz sprawdzi, czy wykazano którykolwiek z wyżej wymienionych objawów i poprosi o przeprowadzenie testu TSH i T4 w celu potwierdzenia niedoczynności tarczycy.
5. Leczenie
W czasie ciąży niedoczynność tarczycy leczy się rozpoczynając od tyroksyny, syntetycznego hormonu tarczycy. Tyroksyna jest korzystna dla matki i dziecka i jest również bezpieczna. Kobiety, które rozwinęły ten stan przed ciążą, powinny zwiększyć dawkę po rozmowie z lekarzem, aby utrzymać czynność tarczycy.
Czy niedoczynność tarczycy może wpływać na matkę i dziecko?
Niedoczynność tarczycy może powodować stan przedrzucawkowy, anemię, poród martwego płodu, poronienie, aw rzadkich przypadkach zastoinową niewydolność serca. Hormony tarczycy są niezbędne do wzrostu i rozwoju mózgu i układu nerwowego dziecka. Niedoczynność tarczycy może wpływać na ten obszar, szczególnie jeśli występuje w pierwszym trymestrze ciąży.
Czy bezpieczne jest przyjmowanie leków przeciwcukrzycowych podczas ciąży?
Tak, można bezpiecznie przyjmować leki przeciw tarczycy w czasie ciąży. W rzeczywistości nie jest bezpieczne utrzymywanie stanu niedoczynności tarczycy lub nadczynności tarczycy bez leczenia, podczas gdy jedna jest w ciąży. Leki powinny być przyjmowane i powinny być ściśle monitorowane. Lewotyroksyna jest syntetyczną formą hormonu tarczycy, która jest bezpieczna dla niemowląt i jest powszechnie stosowana w leczeniu tego schorzenia.
Dieta, odżywianie i suplementy diety na niedoczynność tarczycy
Ciało wymaga dużych ilości składników odżywczych w czasie ciąży, ponieważ musi równoważyć zdrowie matki i dziecka. W tym czasie lekarze zalecają przyszłej matce przestrzeganie zrównoważonej diety i czerpanie niezbędnych składników odżywczych z prenatalnych witamin i suplementów mineralnych na bazie jodu.
Odżywianie i suplementy diety na niedoczynność tarczycy
Kobiety w ciąży, u których zdiagnozowano niedoczynność tarczycy, powinny zapewnić sobie zalecaną dawkę jodu w codziennej diecie, a zastąpienie jodowanej soli normalną solą jest jednym ze sposobów. Jedzenie zieleni, takiej jak szpinak, kozieradka i liście sałaty, zapewnia magnez niezbędny do funkcjonowania tarczycy. Jagody i truskawki są świetne dla układu odpornościowego i zawierają przeciwutleniacze, więc upewnij się, że są częścią Twojej diety. Obejmują jaja, orzechy włoskie, grzyby i ryby podobne do łososia w diecie, aby uzyskać kwasy tłuszczowe Omega 3 i selen regulujący hormony w naturalny sposób. Witamina B6 jest szczególnie korzystna w okresie ciąży.
Jak uniknąć powikłań tarczycy?
Twoja tarczyca kontroluje każdą komórkę w twoim ciele, a bez jej obecności organizm zwalnia, powodując zmęczenie, przyrost masy ciała, utratę włosów i wiele innych. Oto, w jaki sposób można zapobiec powikłaniom tarczycy i ciąży, wpływając na organizm i dziecko:
- Trzymaj się z daleka od diet, które zalecają głód na długi czas. Post powoduje ogromną redukcję poziomów T3, co poprawia metabolizm.
- Gruczoł tarczycy jest podatny na promieniowanie rentgenowskie. Upewnij się, że pytasz o tarczą tarczycy, gdy poddasz się promieniowaniu podczas ciąży.
- Jeśli jesteś w ciąży i palisz, pora przestać. Osoby z predyspozycją do tarczycy są bardziej zagrożone. Badanie sugeruje, że palenie tytoniu zwiększa ryzyko niedoczynności tarczycy, szczególnie u pacjentów z zapaleniem tarczycy Hashimoto.
- Aby zmniejszyć wpływ tarczycy na ciążę, kobiety z graniczną niedoczynnością tarczycy powinny rozpoczynać od niskiej dawki hormonu tarczycy na początku ciąży.
Konieczne jest prowadzenie przeglądu objawów nadczynności i niedoczynności tarczycy podczas ciąży, w przypadku których konieczne jest powtarzane badanie poziomów TSH. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli zaobserwujesz jakiekolwiek objawy, aby można było podjąć środki ostrożności. Sprawdzając poziom tarczycy, możesz liczyć na bezpieczną i bezproblemową ciążę.