Szczepienia w czasie ciąży (i których unikać)
- Jesteś okłamywany o szczepionkach
- Czym jest odporność na stada?
Ciąża może być mylącym czasem, rodzącym wiele pytań dla kobiet. Jakie witaminy prenatalne biorę? Jakie produkty spożywcze muszę unikać? Czy mogę wziąć coś na ból głowy lub poranną kawę?
Dodaj do tego szczepienia. Podczas gdy niektórych należy unikać, nie powinno to zniechęcać matki do uzyskania tych, których naprawdę potrzebuje, aby chronić ją i jej dziecko.
Kobiety w ciąży mają wyjątkowo zmieniony układ odpornościowy, który jest naturalnie przystosowany do bezpiecznego wzrostu "obcego" płodu. Jednak te złożone zmiany immunologiczne oznaczają, że kobiety w ciąży są narażone na zwiększone ryzyko powikłań związanych z niektórymi chorobami zakaźnymi.
Podobnie noworodki są szczególnie narażone na niektóre infekcje i nie reagują dobrze na szczepionki, dopóki nie osiągną co najmniej kilku miesięcy.
Na szczęście ciąża oferuje inny mechanizm ochrony noworodków. Łożysko ma niesamowitą zdolność przenoszenia przeciwciał matki na płód, szczególnie od 28 tygodnia ciąży. Przez cały okres stężenia przeciwciał u noworodków zwykle przewyższają matki o 20-30 procent, zapewniając krótkotrwałą "pasywną" odporność w celu zrekompensowania ograniczonej wczesnej odpowiedzi immunologicznej dziecka.
Grypa i koklusz
Są to dwie choroby, z których wszystkie matki powinny być zaszczepione w ciąży. Grypa, czyli grypa, jest infekcją wirusową charakteryzującą się gorączką, kaszlem i bólami ciała i jest potencjalnie poważna w czasie ciąży.
Kobiety w ciąży są nawet pięć razy bardziej narażone na hospitalizację podczas sezonu grypowego w porównaniu z kobietami, które nie są w ciąży. Grypa w ciąży zwiększa również szanse urodzenia martwego dziecka i porodu przedwczesnego.
Po grypie drugą najczęściej stosowaną w świecie szczepionką, której można zapobiec, jest krztusiec, lepiej znany jako "krztusiec". Krztusiec początkowo trudno odróżnić od innych infekcji dróg oddechowych, dopóki nie pojawią się silne skurcze kaszlu i trudności w oddychaniu.
Choroba nie wydaje się bardziej dotkliwa w czasie ciąży niż u dorosłych nieciężarnych; Jest to jednak niezwykle poważne u małych dzieci, szczególnie u osób w wieku poniżej trzech miesięcy, które mają największe ryzyko zgonu z powodu powikłań.
Szczepionki, których należy unikać w czasie ciąży
Szczepionki zawierające żywe wirusy, takie jak szczepionka przeciw odrze, śwince i różyczce, nie są zalecane w okresie ciąży ze względu na możliwe ryzyko przeniesienia wirusa szczepionkowego na nienarodzone dziecko. Ryzyko to jest teoretyczne; Obserwacja przypadkowego podania żywych szczepionek podczas ciąży nie wykazała niekorzystnych skutków.
Ważne jest, aby kobiety, które planują ciążę, przed poczęciem miały sprawdzoną odporność na te choroby. Kobiety, które nie są chronione przed odrą, świnką, różyczką (ospa wietrzna) lub ospą wietrzną (ospa wietrzna) powinny zostać zaszczepione co najmniej miesiąc przed zajściem w ciążę. W przypadku pominięcia przed zajściem w ciążę, żywe szczepionki przeciwko tym chorobom mogą być również podane po urodzeniu i są bezpieczne podczas karmienia piersią.
Zapobieganie chorobom
Używanie niektórych szczepionek podczas ciąży w celu zmniejszenia ryzyka poważnych chorób u matek i noworodków nie jest nowe. W warunkach, w których występuje wiele niehigienicznych porodów, Światowa Organizacja Zdrowia w ramach eliminacji tężcowej i macierzyńskiej tężca w znacznym stopniu polegała na immunizacji tężcowej ciężarnych kobiet, aby osiągnąć 94% zmniejszenie liczby zgonów z powodu tężca u noworodków, z 787 000 w 1988 r. Do 49 000 w 2013.
Szczepienie przeciw grypie podczas ciąży może zapobiec ok. 63 procentom zakażeń grypą i 91 procentom hospitalizacji u niemowląt poniżej szóstego miesiąca życia. Wykazano również, że zmniejszają one infekcje grypowe u kobiet w ciąży.
Ostatnie badania pokazują, że szczepionka na krztusiec (koklusz) podana w czasie ciąży zapobiega 90-93 procentom przypadków krztuśca u niemowląt.
Liczne badania potwierdzają te wyniki, w tym najnowsze badania ze świata zachodniego, wykazujące mniej hospitalizacji u kobiet w ciąży i ich niemowląt. Co ważne, szczepienia w czasie ciąży zapewniają lepszą ochronę młodym noworodkom w porównaniu z innymi strategiami profilaktycznymi.
Wykazane korzyści w połączeniu z dobrymi dowodami dotyczącymi bezpieczeństwa obu szczepionek podczas ciąży stanowią podstawę zaleceń australijskiej i światowej organizacji zdrowia w zakresie immunizacji przedporodowej.
Szczepionki przeciwko grypie i krztuścowi są teraz swobodnie dostępne dla kobiet w ciąży na świecie i obie szczepionki są zalecane w każdej ciąży: dzieje się tak, ponieważ poziom przeciwciał matek gwałtownie spada w pierwszym roku po szczepieniu.
Ile kobiet zostaje zaszczepionych i jak możemy je poprawić?
Pomimo korzyści płynących ze szczepień przeciwko grypie i krztuścowi podczas ciąży, wiele kobiet w ciąży nie ma ochoty na ochronę. Do niedawna tylko jedna trzecia kobiet Worldn otrzymywała szczepionkę przeciwko grypie podczas ciąży.
Wczesne dane z Western World pokazują, że wychwyt szczepionki przeciwko grypie poprawił się do 55 procent, a absorpcja szczepionki przeciw krztuścowi wynosi 58 procent, przy podobnym wzroście wychwytu obserwowanym w innych stanach.
Są sposoby, dzięki którym moglibyśmy zwiększyć liczbę zaszczepionych ciężarnych kobiet. Kobiety ufają swojemu opiekunowi, który udziela im porad w czasie ciąży. Pomimo wytycznych i darmowej szczepionki, 40% kobiet nie otrzymuje porady od swojego lekarza, aby się zaszczepić.
Biorąc pod uwagę, że trzy czwarte kobiet nieszczepionych twierdzi, że byłyby zaszczepione, gdyby ich dostawca zalecił im to, ważne jest, aby służby zdrowia omawiały te szczepionki z ciężarnymi pacjentami.
Kobiety powinny sprawdzić u lekarza pierwszego kontaktu, czy są na bieżąco z rutynowo zalecanymi szczepieniami przed planowaniem ciąży. Oprócz rutynowych szczepionek dla kobiet przed zajściem w ciążę i szczepień ich dzieci po urodzeniu, szczepienia w czasie ciąży stanowią najlepszy sposób ochrony małych dzieci przed dwoma bardzo poważnymi zakażeniami.
Kristine Macartney jest profesorem nadzwyczajnym, dyscypliną pediatrii i zdrowia dzieci, University of Sydney; Annette Regan jest doktorantką w dziedzinie chorób zakaźnych, University of Western World; Helen Marshall jest profesorem nadzwyczajnym Uniwersytetu w Adelajdzie.
Artykuł ten pojawił się po raz pierwszy w The Conversation.
