Prezentacja na ramię - wszystko, co powinno być świadome
W tym artykule
- Kiedy płód porusza się w pozycji porodowej?
- Co to jest prezentacja na ramieniu?
- Czym jest poprzeczne kłamstwo?
- Jaka jest częstotliwość prezentacji na ramionach?
- Co powoduje prezentację barków?
- Jak jest rozpoznawana prezentacja na ramieniu?
- Komplikacje prezentacji na ramionach
- W jaki sposób zarządza się prezentacją na ramię?
Większość lekarzy i położnych zaleci naturalne porody w pochwie, jeśli masz wybór. Istnieją jednak pewne komplikacje, które czasami mogą się pojawić i powstrzymać to. Prezentacja barków jest jedną z takich komplikacji.
Kiedy płód porusza się w pozycji porodowej?
Dziecko najprawdopodobniej zacznie przenosić się do pozycji porodowej najpóźniej przed 30 tygodniem. Będzie miała głowę opuszczoną i skierowaną w stronę kręgosłupa, jej ciało i twarz będą bardziej nachylone na jedną stronę, a ramiona będą złożone na klatce piersiowej. Każda inna pozycja nie jest normalna.
Co to jest prezentacja na ramieniu?
Jest to nienormalne położenie płodu, w którym dziecko leży w poprzecznym położeniu, powodując ustawienie ramienia dziecka tak, aby wychodziło ono pierwsze, jeśli podjęto próbę porodu. Ponieważ jest to bardzo łatwe do zdiagnozowania, lekarze zawsze zalecają sekcję C i nigdy nawet nie zasugerują próby dostarczenia dziecku normalnej porcji dopochwowej.
Czym jest poprzeczne kłamstwo?
Poprzeczne kłamstwo jest pozycją, w której twoje dziecko leży bokiem z głową na jednej ze stron i na dole po drugiej stronie. Ta pozycja jest uważana za normalną przed 26 tygodniami ciąży.
Jaka jest częstotliwość prezentacji na ramionach?
Prezentacja barków odbywa się w 1 na 300 urodzeń i jest powszechnie obserwowana u wcześniaków i macerowanych dzieci. Pięciokrotnie częściej zdarza się u kobiety, która urodziła dzieci wcześniej niż u matki po raz pierwszy. Matki niosące bliźnięta są również o 40% bardziej narażone na posiadanie co najmniej jednego dziecka w pozycji ramienia.
Co powoduje prezentację barków?
Oto kilka powodów, dla których może odbywać się prezentacja na ramię:
1. Zakontraktowana miednica
Bardzo wąska miednica u matki może spowodować wystąpienie barku.
2. Placenta Previa
Stan, w którym łożysko blokuje otwór macicy, całkowicie lub częściowo. Utrudnia to głowie twojego dziecka wejście w miednicę.
3. Wewnątrzmaciczna śmierć płodu
Są chwile, kiedy płód umiera wewnątrz macicy, a kiedy to nastąpi, napięcie mięśni zaczyna się degenerować, co powoduje, że płód spada do macicy.
4. Lax Offnormal Musculature
Kobiety, które miały wiele ciąż, mogą mieć bardziej rozluźnione macice i mięśnie brzucha. Dzięki temu ich zdolność do utrzymywania dziecka w normalnej pozycji jest bardzo trudna.
5. Macica przez rozdęcie
Istnieje wiele powodów, dla których macica może się powiększyć. Niektóre z nich obejmują duże dziecko, wielowodzie, ciąże mnogie i inne. Macica, która jest zbyt duża, bardzo często prowadzi do prezentacji na ramieniu.
6. Wielowodzie
Bardzo duża ilość płynu owodniowego, który jest obecny w macicy, jest znana jako wielowodzie. To powoduje, że płód może poruszać się bardzo swobodnie w macicy i prowadzi do prezentacji ramion.
7. Nieprawidłowości w macicy
Występują różne nieprawidłowości w macicy, które mogą spowodować, że twoje dziecko przejdzie do prezentacji ramion. Niektóre z nich to macica dwuwarstwowa, macica assub-septate i macica włóknista.
Jak jest rozpoznawana prezentacja na ramieniu?
Oto jak diagnozuje się prezentację barków:
- Czubek macicy matki na czubek miednicy nazywa się dnem. Wysokość dna jest wskaźnikiem tego, czy dziecko znajduje się w ramieniu.
- Macica staje się szersza
- Matka może poczuć głowę dziecka po jednej stronie brzucha
- Jeżeli wystąpi ramię, wypadanie rąk spowoduje, że ramię dziecka będzie widoczne poza pochwą.
- Podczas badania pochwowego matka będzie mogła poczuć żebra dziecka
Komplikacje prezentacji na ramionach
Jeśli twój lekarz stwierdzi, że masz prezentację ramienia przed rozpoczęciem porodu, wybierze zamiast tego sekcję C. Jeśli istnieje przypadek zaniedbanej prezentacji na ramię i jest on identyfikowany dopiero po porodzie, staje się bardzo niebezpieczny i napotyka na wiele komplikacji. Oto niektóre z komplikacji, które mogą wystąpić:
1. Prolapse kręgów
Kiedy pępowina wychodzi przed płodem, nazywane jest wypadaniem pępowiny i jest bardzo niebezpieczne, ponieważ może spowodować spadek częstości akcji serca dziecka, spowodować zmiany ciśnienia krwi, a nawet doprowadzić do uszkodzenia mózgu dziecka.
2. Zerwana macica
Ściana myometrialna jest środkową warstwą ściany macicy. Naruszenie tej warstwy podczas porodu jest pęknięciem w macicy i jest bardzo niebezpieczne zarówno dla matki, jak i dziecka.
3. Niedotlenienie płodu
Gdy Twoje dziecko nie będzie miało wystarczającej ilości tlenu, doprowadzi to do uduszenia, a jeśli konieczne środki nie zostaną podjęte, spowoduje to śmierć.
4. Zaniedbana praca
Chociaż mają miejsce skurcze, dziecko nie jest w stanie przejść przez kanał rodny, ponieważ coś blokuje drogę. Brak rozpoznania i usunięcia tego stanu jest głównym powodem obumierania matki i dziecka podczas porodu.
5. Uraz na Wzmocnione Ramię
Jeśli jest to ramię z przewróceniem, istnieje większa szansa, że zostanie ranny lub uszkodzony. Uraz ten może być ciężki i może trwać przez całe życie.
W jaki sposób zarządza się prezentacją na ramię?
Oto sposób zarządzania prezentacją barków:
1. Sekcja C
Pierwszym wyborem dla lekarzy, którzy mają przypadek prezentacji na ramię, jest sekcja C. Jest to najbezpieczniejsza metoda zapewniająca bezpieczeństwo zarówno matki, jak i dziecka.
2. Zewnętrzna wersja cefaliczna
W tej procedurze bicie serca dziecka będzie monitorowane, a pacjent otrzyma lek dożylny w celu zapewnienia rozluźnionej macicy. Lekarz następnie położy ręce na zewnętrznej stronie brzucha i spróbuje obrócić dziecko w odpowiednią pozycję.
3. Wewnętrzna wersja podalic
Jest to stosowane tylko w przypadku bliźniaków, w których drugi bliźniak będzie musiał zostać przesunięty do pozycji zamka, a następnie wyciągnięty.
Chociaż brzmi to przerażająco, jeśli będziesz uważnie śledzić pozycję swojego dziecka na kilka tygodni przed dostawą, będziesz w stanie zidentyfikować i rozwiązać problem, zanim stanie się poważny. Ćwiczenia przez całą ciążę będą bardzo pomocne w zapewnieniu, że Twoje dziecko dostanie się do właściwej pozycji do porodu.