Rozpoznanie depresji przedporodowej
Przewód przedporodowy
"Byłem żonaty tylko z moim mężem przez kilka miesięcy, kiedy zaczęliśmy starać się o dziecko i nie spodziewałem się, że za drugim razem zajdziemy w ciążę, " mówi Bree, teraz w szóstym miesiącu ciąży. "Czułem niepokój, że nie zaoszczędziliśmy tyle, ile bym chciał i że nadal wynajmujemy, zamiast być w naszym własnym domu. Byłem pierwszym z moich bliskich przyjaciół, który zajść w ciążę i zacząłem myśleć o wszystkich rzeczach, których jeszcze nie zrobiłem, co chciałem zrobić, zanim stałem się matką. Czułem, że przeoczyłem wszystkie praktyczne rzeczy, tylko dlatego, że byłem głupi. A potem, kiedy zaczęła się moja poranna choroba i przez następne trzy miesiące miałem mdłości, zacząłem czuć, że popełniłem okropny błąd. Tylko fakt, że powiedzieliśmy niektórym członkom rodziny, że jestem w ciąży, powstrzymał mnie przed aborcją i mój mąż nie mógł zrozumieć, dlaczego jestem tak nieszczęśliwy ".
Brzmi znajomo? Do pewnego stopnia typowe dla par jest poczucie, że przytłoczona jest ideą posiadania dziecka i ogromnej odpowiedzialności, która mu towarzyszy. Ale dla niektórych kobiet emocje, uniesienia i oczekiwania, które mają być odczuwalne po zobaczeniu dwóch niebieskich linii na teście ciążowym, są przeważane przez inne emocje, takie jak zwątpienie, żal i lęk, i wskazują na depresję przedporodową.
"Badania pokazują, że u 10% kobiet zostanie zdiagnozowana depresja podczas ciąży. Anegdotycznie możliwe jest, że rzeczywiste wskaźniki są znacznie wyższe, ponieważ wiele kobiet nie jest diagnozowanych lub nie rozpoznaje ich depresji, dopóki nie zostaną zdiagnozowane w późniejszym terminie, na przykład po urodzeniu dziecka "- mówi Belinda Horton, dyrektor naczelna and Antenatal Depression Association of World. "Kobiety często odzwierciedlają to, że depresja zaczęła się w czasie ciąży, ale nie została odebrana. Zdecydowanie więcej świadomości na temat depresji poporodowej niż depresja przedporodowa. "
Jednym z powodów, dla których depresja poporodowa jest łatwiejsza do zrozumienia niż depresja przedporodowa, jest to, że wiele objawów depresji, takich jak zmęczenie, wahania nastroju, drażliwość, lęk, bezsenność, utrata apetytu, brak libido i niskie poczucie własnej wartości są związane z zmiany hormonalne, które występują w czasie ciąży, a dobroduszny partner lub lekarz może przyjąć tyle samo, gdy ciężarna kobieta cierpi na depresję. "Może być trudno kobietom i ich pracownikom służby zdrowia zidentyfikować depresję przedporodową. Może tak być dlatego, że uważano, że depresja przedporodowa jest samoograniczająca się - że poprawi się, gdy dziecko się urodzi ", mówi Belinda.
Istnieje wiele powodów, dla których kobieta może rozwinąć depresję podczas ciąży. Niektóre kobiety są nieco bardziej podatne na to, ze względu na depresję w przeszłości lub jeśli ciąża jest nieplanowana lub jeśli ma całkowity brak wsparcia. Stresujące sytuacje, takie jak problemy z relacjami, finansami lub karierą, mogą wywołać depresję, podczas gdy problemy związane z samą ciążą, takie jak wcześniejsze problemy z niepłodnością, powikłania ciąży lub obawy związane z porodem, dodatkowo komplikują początkowy stres.
W większości przypadków jest to połączenie okoliczności, które są unikalne dla danej osoby, co według Belindy sprawia, że diagnoza jest jeszcze trudniejsza. "Młodsze kobiety mogą zmagać się z ogromnymi zmianami we wszystkich aspektach swojego życia, w połączeniu z obawą o przyszłość i utratą wszelkich nieplanowanych ścieżek ich życia. Starsze kobiety mogą walczyć z zamieszkami, które zwykle mają ustabilizowane życie "- mówi. "Tak czy inaczej, wiele zmian jest takich samych i posiadanie dziecka zmienia się tak, że niektóre kobiety mogą walczyć bez względu na to, jak stabilne są ich okoliczności."
Julia, mama trojga dzieci, uważa, że jej depresja zaczęła się od braku systemu podtrzymującego i nasilenia w wyniku powikłań ciąży i przedwczesnego porodu jej pierwszego dziecka. "Przeprowadziłem się z Melbourne do Sydney krótko przed zajściem w ciążę, więc wciąż dostosowywałem się do mojego nowego życia, a mój pierwszy syn urodził się w 27 tygodniu z powodu oderwania łożyska. Ma zaburzenie przetwarzania sensorycznego z powodu jego wcześniactwa, więc w następnych dwóch ciążach brak wsparcia od mojej rodziny i bycie monitorowanym przez klinikę wysokiego ryzyka Monash Medical spowodowało, że znowu odczuwam depresję. Miałem szczęście, że po żadnej z ciąż nigdy nie miałem depresji poporodowej - wydaje mi się, że istnieje tylko chemiczny brak równowagi między moim ciałem a hormonami produkowanymi w czasie ciąży, które nie zgadzają się ze mną. "
Inna matka, Nicky, odkryła, że chociaż jej depresja została zdiagnozowana dopiero po urodzeniu pierwszego dziecka, cierpiała na depresję od około pięciu miesięcy ciąży, a problemy z płodnością prowadziły do fobii porodu. "Tak bardzo starałem się zajść w ciążę po tym, jak powiedziano mi, że będę mieć problemy z powodu endometriozy, i poważny niepokój, wszystko związane z tym, co przyniesie przyszłość dla mnie jako mojego partnera i odważyłem się na rozpoczęcie bardzo oczekiwanej rodziny. Byłem przerażony, że umrę w czasie porodu i zdrowia mojego dziecka, a ja błagałem o cesarskie cięcie, żeby mieć kontrolę. Pogorszyło się wraz z ciążą i po przerażających porodach naturalnych doznałem traumy i bardzo szybko zdiagnozowano depresję poporodową. "
Problem nierozpoznania depresji w okresie przedurodzeniowym nie polega tylko na tym, że dojrzewa ona w depresji poporodowej, ale może spowodować, że niektóre kobiety zagrażają zdrowiu i zdrowiu nienarodzonego dziecka, nie troszcząc się o siebie w odpowiedni sposób lub całkowicie kończąc ciążę. Belinda mówi, że to niezwykłe, ale tak się dzieje.
Dla Megan jej depresja w drugiej ciąży sprawiła, że przestała interesować się nienarodzonym dzieckiem. "Miałem prywatne myśli, że byłoby miło, gdybym poroniła, ponieważ wtedy nie musiałbym podejmować żadnych trudnych decyzji", mówi.
Kylie miała także negatywne pomysły, kiedy zaczęła odczuwać depresję od pierwszego dnia drugiej ciąży po rozwinięciu się depresji poporodowej z pierwszym dzieckiem. "Natychmiast rozpoznałem objawy, ponieważ miałem fale mrocznych myśli i wielkiego niepokoju. Ciąża i poród były dla mnie dość mrocznym okresem, z atakami paniki, nie chcąc wstać z łóżka i niemożnością poradzenia sobie, a to nie pomogło, że złamałem miednicę, dostarczając drugie dziecko. Miałem myśli samobójcze, ale na szczęście nigdy nie próbowałem niczego, ponieważ wiedziałem, że w końcu to minie. "
Oprócz tych zagrożeń, wpływ depresji przedporodowej może mieć na rosnący płód. Badania powiązały przedłużoną produkcję hormonu stresu kortyzolu u ciężarnej z wieloma problemami u niemowląt, w tym nadciśnieniem, uszkodzeniem układu nerwowego i niską wagą urodzeniową. Depresja przedporodowa, która rozwija się w depresję poporodową, może również zapobiegać związaniu się matki i dziecka, co sprawia, że dziecko jest narażone na szereg problemów emocjonalnych i behawioralnych, a także na depresję w późniejszym życiu. "Czuję się winny, że moja depresja poporodowa może mieć coś wspólnego z zaburzeniami lękowymi mojego najstarszego syna" - mówi Nicky. "Staram się zrobić wszystko, aby mu pomóc, więc jako dorosły może być lepszy w zarządzaniu nim niż ja."
"Poczucie winy związane z depresją i lękiem jest bardzo wysokie zarówno w okresie przed porodem, jak i po urodzeniu" - mówi Belinda. "Dzięki lepszemu zrozumieniu związku między depresją przedporodową i poporodową, większą uwagę skupia się przed narodzinami".
Najlepszym sposobem dowiedzenia się, kiedy depresja nie jest jedynie produktem ubocznym ciąży, jest sytuacja, w której utrzymuje się ona przez dłuższy czas. Nierzadko zdarza się przejść przez odmowę oraz ekstremalne wzloty i upadki. "Często rodzina i przyjaciele zauważają znaki ostrzegawcze i popychają nową matkę, aby uzyskać pomoc", mówi Belinda. Czasami samo zdawanie sobie sprawy z początku depresji może uniemożliwić jej eskalację.
Bree podjęła działania związane z depresją w bardzo wczesnym okresie ciąży, uzyskując poradę i poczuła się pozytywnie w drugim trymestrze ciąży. W przypadku wielu innych matek z depresją przedporodową, które przeżyły depresję poporodową, leki pomogły im przezwyciężyć uczucia, a nawet doświadczyć zmian życiowych związanych z depresją.
"Byłem zbyt zdenerwowany, aby brać leki w czasie ciąży, ponieważ martwiłem się o krzywdzenie dziecka, ale zacząłem przyjmować leki przeciwdepresyjne zaraz po narodzinach mojej córki" - mówi Kylie. "Nie karmiłam piersią, ponieważ martwiłam się, że dostanie lekarstwa przez mleko, ale po poradnictwie zdołałem opuścić lek sześć miesięcy później i nic mi nie było. Od tego czasu zmieniłem swoją karierę z wymagającej roli korporacyjnej na prowadzenie własnej firmy, co może być powodem, dla którego nie doświadczyłem depresji przedporodowej z moją trzecią ciążą i mam nadzieję, że uda mi się także uniknąć depresji poporodowej. "
Stosowanie leków przeciwdepresyjnych w czasie ciąży jest delikatną kwestią, ponieważ większość leków przenika przez łożysko do dziecka. Zawsze należy omówić to z lekarzem, który określi, który rodzaj, jeśli w ogóle, jest odpowiedni. "Dla niektórych kobiet ważne może być przyjmowanie leków z powodu nasilenia ich objawów oraz dobrostanu matki i dziecka" - mówi Belinda. "Ale spotkanie z doradcą może być bardzo ważną częścią zdrowienia".
Kobiety szukające wsparcia w depresji przedporodowej i poporodowej mogą zadzwonić pod numer telefonu od poniedziałku do piątku w godzinach 9: 00-19: 00 lub odwiedzić stronę www.panda.org.au, aby uzyskać więcej informacji.