Poród przedwczesny i poród - przyczyny, objawy i leczenie
W tym artykule
- Czym są przedwczesne urodzenia?
- Jak często to jest?
- Co powoduje przedwczesny poród?
- Objawy i objawy Przedwczesna dostawa
- Rozpoznanie przedwczesnego porodu
- Komplikacje przedwczesnego porodu
- Leczenie przedwczesnego porodu
- Jak zmniejszyć ryzyko przedwczesnego porodu?
- Przedwcześnie urodzone dziecko w różnych okresach wiekowych
Przez cały cykl ciąży dziecko przechodzi przez wiele etapów wzrostu, aż do ostatnich tygodni terminu. Jednak mogą istnieć scenariusze, że poród jest indukowany, a dziecko rodzi się, zanim ma szansę na pełny wzrost.
Czym są przedwczesne urodzenia?
Jeśli dziecko urodzi się przed ukończeniem wymaganych 37 tygodni ciąży, takie porody są na ogół określane jako przedwczesne porody.
Jeśli dziecko urodzi się około 35 tygodnia ciąży, generalnie nie ma żadnych poważnych problemów. Niewielki odsetek takich dzieci może mieć pewne trudności związane z oddychaniem.
Jeśli dziecko urodziło się przed 35 tygodniem, ale ukończyło 28 tygodni ciąży, wciąż ma narządy wewnętrzne, które zmagają się z wymaganiami prawdziwego życia. Jest na ogół bardzo słaby i znajduje ekstremalne trudności w karmieniu piersią lub prawidłowym oddychaniu.
Ale jeśli dziecko urodzi się przed ukończeniem 28. tygodnia ciąży, szanse na przeżycie są bardzo niskie. Nawet ci, którym udało się przetrwać, rozwijają komplikacje i upośledzenia, które mogą wyrządzić krzywdę przedwcześnie.
Jak często to jest?
Spośród 100 dzieci urodzonych w Indiach prawie 13 dzieci rodzi się przedwcześnie. Liczba przedwczesnych porodów stanowi około jednej czwartej przedwczesnych narodzin na całym świecie.
Co powoduje przedwczesny poród?
Przyczyny przedwczesnego porodu obejmują czynniki medyczne, społeczne i związane ze stylem życia i nie można jednoznacznie określić konkretnego czynnika.
- Obecność bliźniąt w macicy może nieznacznie zwiększyć szanse na przedwczesne porody.
- Wiadomo również, że słaba szyjka macicy powoduje poród przedwczesny.
- Jeśli w pochwie matki znajduje się infekcja bakteryjna, może to być przyczyną przedwczesnego porodu.
- Jeśli matka krwawi podczas ciąży, organizm może na nią zareagować, wywołując przedwczesne porody.
- Pewne nieprawidłowości w obrębie macicy również mogą być przyczyną.
- Historia poprzednich aborcji jest znanym powodem przedwczesnego porodu.
- Jeśli matka miała poronienia wcześniej we wczesnym stadium ciąży, mogą one wskazywać na przedwczesne porody dla obecnej.
- Również wczesne rozbicie wody jest silnym znakiem.
- Jeśli matka dorastała w rodzinie brutalnej lub borykała się z przemocą w rodzinie, szanse na przedwczesne porody są nieco wyższe.
- Każda kobieta, która w przeszłości paliła papierosy i zażywa narkotyki, jest narażona na poród przedwczesny.
- Jeśli praca matki wiąże się z długą i żmudną pracą fizyczną, nawet w czasie ciąży, ryzyko trzykrotnego porodu przedwczesnego wzrasta.
- Niedowaga lub nadwaga może dodatkowo zwiększać ryzyko powikłań, w tym porodu przedwczesnego.
Objawy i objawy Przedwczesna dostawa
Objawy porodu przedwczesnego można rozpoznać po dokładnym obserwowaniu dziecka pod kątem określonych objawów.
- Dziecko ma małe ciało, ale głowa jest wyjątkowo duża i nieproporcjonalna.
- Funkcje dziecka można natychmiast rozpoznać. Jest tak z powodu braku tłuszczu w rozwoju dziecka, co prowadzi do rozwoju ostrych rysów twarzy.
- Ciało dziecka pokryte jest wieloma cienkimi włosami.
- Ponieważ w ciele dziecka brakuje niezbędnej ilości tłuszczu w pełnym cyklu wzrostu, jego temperatura ciała byłaby stosunkowo niższa, szczególnie tuż po porodzie.
- Niemowlę będzie miało trudności z oddychaniem lub wydaje się, że wiecznie cierpi na stres w wymaganej ilości powietrza.
- Odruchy, które dziecko potrzebuje, aby ssać pożywienie i połykać je, byłyby słabe lub brakowało. To dalej prowadzi do trudności w karmieniu dziecka.
Rozpoznanie przedwczesnego porodu
W większości przypadków lekarze wolą znać całą historię obecnej ciąży, a także poprzednie. Niektóre badania, takie jak badania moczu, wymazy z pochwy, badania krwi, testy owodniowe, mogą być prowadzone w celu sprawdzenia różnych biologicznych czynników ciąży.
Szyjkę macicy może zbadać lekarz, aby sprawdzić, czy zmniejszyła się i zaczęła otwierać. Gdy poród się zacznie, nie może go powstrzymać ani profesjonalista medyczny, ani zmuszenie się do odpoczynku. W przypadku, gdy nie zakończyłeś 34. tygodnia ciąży, możesz tymczasowo podać lek, który opóźni twoje porody.
Dawka steroidów musiałaby zostać podana, aby płuca dziecka mogły prawidłowo dojrzewać. Ponieważ płuca nie są w pełni rozwinięte, aż do ukończenia 36 tygodnia ciąży, przedwczesne porody są przyczyną problemów z oddychaniem u niemowląt. Steroidy pomagają im rosnąć w krótszym czasie.
Komplikacje przedwczesnego porodu
Niektóre komplikacje, które mogą pojawić się podczas porodu przedwczesnego, są następujące:
1. Komplikacje krótkoterminowe
- Słaby układ oddechowy dziecka spowoduje problemy z oddychaniem. Jeśli w płucach brakuje istotnej substancji do rozszerzania się i kurczenia, określanej jako środek powierzchniowo czynny, dziecko może doświadczać skrajnych zaburzeń oddechowych. Mogą także rozwijać się choroby płuc lub mieć długie przerwy między oddechami, które określa się mianem bezdechu.
- Przedwcześnie urodzone niemowlęta mogą mieć również wadę serca. Niektóre defekty, takie jak PDA, w których otwór pomiędzy aortą a tętnicą płucną nie zamykają się same, inne nieleczone defekty mogą w niektórych przypadkach prowadzić do niewydolności serca. Dzieci mogą mieć niskie ciśnienie krwi, co prowadzi do wstrzyknięcia płynów dożylnych, leków lub transfuzji krwi.
- Jeśli dziecko rodzi się przedwcześnie, niesie niezwykle wysokie ryzyko krwotoku wewnętrznego mózgu. Większość z nich jest łagodna i nie ma dużego wpływu, ale ci z dużą ilością krwawienia wewnętrznego mogą cierpieć na stałe uszkodzenia mózgu.
- Przedwcześnie urodzone dzieci nie mają tłuszczu, który jest niezbędny do wytworzenia energii i utrzymania ciepła ciała. W związku z tym mają problemy z utrzymaniem prawidłowej temperatury ciała, która czasami może być zbyt niska i powodować hipotermię. To dalej prowadzi do problemów z oddychaniem i spadku poziomu cukru we krwi. Czasami niemowlęta zużywają całą energię tylko po to, aby utrzymać temperaturę ciała i nie zostawiają nic dla innych aspektów ich wzrostu. W takich przypadkach stosuje się inkubator dla tych dzieci, aby pomóc im utrzymać odpowiedni poziom ciepła ciała.
- W przypadku niedojrzałych systemów żołądkowych przedwcześnie urodzone dzieci narażone są na ryzyko uszkodzenia wyściółek komórek w jelitach, co może stanowić problem, gdy zaczynają karmić. Mleko na piersi zmniejsza ryzyko.
- Większość przedwcześnie urodzonych noworodków cierpi na anemię lub żółtaczkę, ponieważ brakuje im dużej ilości czerwonych krwinek. Również skóra i oczy dziecka mogą być w kolorze żółtym z powodu nadmiaru bilirubiny we krwi.
- Wcześniaki mogą cierpieć na hipoglikemię z powodu niewłaściwego metabolizmu. W porównaniu do w pełni rozwiniętych dzieci, wcześniaki nie mają w sobie wystarczająco dużo zapasów glukozy. Zmagają się również z przekształcaniem glukozy przechowywanej w aktywną glukozę, niezbędną do aktywności metabolicznej.
- Głównym zagrożeniem dla wcześniaków jest zwiększone ryzyko infekcji, ponieważ mają słabą odporność. Każda infekcja może natychmiast rozprzestrzenić się po ciele poprzez ich krew.
2. Powikłania długoterminowe
- Gdy przepływ krwi do mózgu niemowlęcia jest niewystarczający, mózg nie rozwija się w razie potrzeby, co powoduje zaburzenie zwane porażeniem mózgowym. Wpływa to na ruchy ciała, masę mięśniową i ogólną postawę. Może to być również wynikiem infekcji lub uszkodzenia mózgu.
- Większość wcześniaków cierpi na zaburzenia uczenia się, co powoduje, że nie postępują w tempie dzieci w ich wieku.
- Wiadomo, że pewne przedwcześnie urodzone dzieci mają chorobę wzroku zwaną retinopatią. To tutaj naczynia krwionośne rosną w obszarze wrażliwym na światło za siatkówką w ogromnych ilościach. Te z czasem mogą uszkodzić siatkówkę i odłączyć ją. Pozostawienie go bez leczenia może spowodować pełne osłabienie widzenia, prowadzące do ślepoty.
- Niemal wszystkie wcześniaki poddawane są badaniom słuchu w celu sprawdzenia ubytku słuchu, ponieważ jest to jeden z najczęstszych problemów, z jakimi muszą się zmierzyć przedwczesne porody.
- Późne wyrastanie zębów, przebarwienia zębów i nierówne zęby są problemami, przed którymi narażone są przedwcześnie urodzone dzieci.
- Poza fizycznymi, wcześniaki mogą mieć pewne problemy psychologiczne, które mogą ujawnić się później podczas ich wzrostu.
- Większość dzieci, które urodziły się przedwcześnie, stale chorują na infekcje, cierpią na astmę, głównie ze względu na słabą odporność. Niektóre niemowlęta mogą również mieć ryzyko SIDS, określane jako zespół nagłej śmierci niemowląt, wymagające natychmiastowej opieki szpitalnej.
Leczenie przedwczesnego porodu
Niektóre opcje leczenia przedwczesnego porodu to:
1. Opieka wspomagająca
- Inkubator zapewni, że Twoje dziecko będzie w stanie utrzymać w nim zdrową temperaturę ciała.
- Oznaki życia dziecka będą monitorowane przy użyciu różnych czujników do niego przymocowanych. W przypadku problemów z oddychaniem, dziecko będzie miało respirator.
- Płyny i karmienie można prowadzić przez dożylną rurkę. Mleko zostało również dostarczone zewnętrznie przez rurkę, dopóki nie będzie wystarczająco mocne, aby rozpocząć ssanie w sposób naturalny.
- Równowaga płynów w organizmie i minerały będą utrzymywane i monitorowane przez uzupełnianie ich dożylnie.
- Jeśli twoje dziecko cierpi na żółtaczkę, zostanie umieszczone pod specjalnymi lampkami bilirubinowymi. Pomaga to rozłożyć nadmiar bilirubiny we krwi dziecka. Twoje dziecko może nosić maskę na oczy, aby spać pod tymi światłami.
- Jeśli przeprowadzanych jest wiele badań krwi lub dziecko ma problemy z krążeniem, można wykonać transfuzję krwi.
2. Leki
- Surfaktant może być podawany, aby umożliwić normalne funkcjonowanie płuc.
- Rozpylona mgła i leki dożylne będą stosowane w celu wzmocnienia rytmu serca dziecka.
- W przypadku choroby i zakażenia niemowlęciu podaje się antybiotyki.
- Można również stosować diuretyki w celu utrzymania dobrego wydalania moczu.
- Oko może zostać wstrzyknięte z lekiem, aby zapobiec występowaniu retinopatii.
- Można również podać pewne leki, które mogą pomóc w leczeniu wad serca po leczeniu.
3. Chirurgia
Lekarze mogą zalecić pacjentowi przeprowadzenie zabiegu chirurgicznego w celu leczenia określonych powikłań. Konieczne jest również zrozumienie ryzyka związanego z każdym z nich oraz konieczności każdej procedury.
4. Jak dbać o swoje dziecko w domu
Gdy dziecko będzie oddychało dobrze, ma dobrą i stabilną temperaturę ciała, może karmić piersią, wykazywało przyrost masy ciała i jest zdrowe, lekarze mogą pozwolić ci zabrać dziecko do domu. Pewne środki ostrożności związane z warunkami mieszkaniowymi w domu, rodzeństwem dziecka, innymi krewnymi i dodatkową opieką pediatryczną mogą zostać zasugerowane przez personel pielęgniarski.
Jak zmniejszyć ryzyko przedwczesnego porodu?
Jeśli chodzi o zapobieganie przedwczesnemu porodowi, nawet jeśli dokładne przyczyny nie są znane, pewne środki ostrożności mogą pomóc w zmniejszeniu tych szans.
- Obecność krótkiej szyjki macicy lub historia przedwczesnego porodu może wymagać stosowania suplementów progesteronu w celu zmniejszenia ryzyka ich ponownego wystąpienia.
- Można wykonać zabieg chirurgiczny, nazywany szwem szyjki macicy, w którym szyjka macicy jest zamknięta w celu zapewnienia dodatkowego wsparcia macicy.
Przedwcześnie urodzone dziecko w różnych okresach wiekowych
Dla chłopców
| Wiek ciążowy | WagaDługośćObwód głowy
| 40 tygodni | 7 funtów, 15 uncji
| 35 tygodni | 5 lbs., 8 oz.
| 32 tygodnie | 3 lbs., 15, 5 oz.
| 28 tygodni | 2 lbs., 6, 8 oz.
| 24 tygodnie | 1 lb., 6, 9 oz.
Dla dziewczyn
| Wiek ciążowy | WagaDługośćObwód głowy
| 40 tygodni | 7 lbs., 7, 9 oz.
| 35 tygodni | 5 funtów, 4, 7 uncji
| 32 tygodnie | 3 lbs., 12 oz.
| 28 tygodni | 2 lbs., 3.3 oz.
| 24 tygodnie | 1 lb., 5.2 oz.
Źródło: //www.mayoclinic.org/diseases-conditions/premature-birth/symptoms-causes/syc-20376730Source
Przedwczesne porody są nieuniknione, jeśli tak się stanie. Jednak przy pewnych środkach ostrożności i przygotowaniu do radzenia sobie z wszelkimi nieprzewidzianymi konsekwencjami, można zapewnić zdrową poród dziecka i pomóc dziecku prowadzić normalne życie bez względu na wszystko.