Ciąża i twoja grupa krwi
W jaki sposób grupa krwi wpływa na ciążę?
Ważne jest, aby kobiety odkryły swoją grupę krwi na początku ciąży. Krew zostanie podjęta, aby się dowiedzieć, i istnieją cztery różne typy: A, B, AB i O.
Oprócz krwi grupa kobiet może mieć czynnik Rh (konkretnie antygen Rh), czyli gdy białka pojawiają się na powierzchni krwi. Kobiety, które mają czynnik Rh są klasyfikowane jako Rh pozytywne (A +, B +, AB + i O +), a kobiety, które nie są Rh ujemne (A-, B-, AB- i O).
Typ krwi i czynnik Rh kobiety w ciąży i ojca jej dziecka mogą wpływać na rodzaj krwi dziecka. Będzie również wpływać na przeciwciała, które ciało matki wywołuje jako odpowiedź immunologiczną na obce ciało, takie jak bakterie, plemniki, a nawet zarodek.
Gdy kobieta z ujemnym wynikiem Rh (5-10 procent kobiet) ma dziecko z Rh dodatnią krwią, nazywa się to niezgodnością Rh. Ciało matki będzie traktować białka Rh znajdujące się w jej krwi dziecka jako obce i wytwarzać przeciwciała, aby je zaatakować, gdy tylko dwa rodzaje krwi zmieszają się w jakikolwiek sposób, co jest stanem zwanym chorobą Rhesusa.
Niekiedy mogą występować problemy, jeśli matka jest rodzajem krwi O, a jej dziecko jest grupą krwi A lub B, gdzie ciało matki wytwarza przeciwciała przeciwko czerwonym krwinkom dziecka, gdy krew się miesza. Nazywa się to niezgodnością ABO.
Jakie są czynniki ryzyka?
Za pierwszym razem, kiedy kobieta jest w ciąży, dziecko jest zasadniczo chronione aż do porodu, ponieważ krew matki nie może przenikać przez łożysko (chociaż niewielkie ilości krwi dziecka mogą dostać się do krążenia matki).
Mogą jednak występować przypadki, w których krew dziecka i krew matki mieszają się wcześniej, np .:
• poronienie
• obrażenia, które powodują krwawienie (takie jak wypadek samochodowy)
• po amniopunkcji (pobranie krwi z pępowiny do badań)
• po CVS (gdzie pobiera się próbkę łożyska do badania)
• ciąża pozamaciczna.
W każdej z tych sytuacji przeciwciała rozwiną się jako odpowiedź immunologiczna, która może spowodować niedokrwistość i ciężką żółtaczkę u dziecka.
Z niezgodnością Rh oznacza to, że w każdym przypadku, gdy kobieta jest w ciąży z dzieckiem Rh dodatnim w przyszłości, przeciwciała będą wytwarzane w większych ilościach.
Niepełnosprawność ABO nie staje się poważniejsza przy każdej kolejnej ciąży. Jednak niekompatybilność z ABO może mieć wpływ na dziecko, dopóki wszystkie przeciwciała nie wydostaną się z systemu dziecka po urodzeniu.
Jakie jest leczenie?
Ponieważ grupa krwi dziecka jest zwykle nieznana podczas ciąży, wszystkie kobiety, które są ujemne pod względem Rh, otrzymują zastrzyki anty-D podczas ciąży, aby zapobiec wystąpieniu choroby Rhesus w 28 i 34 tygodniu. Krew pępowinowa pobierana jest od urodzenia w celu sprawdzenia grupy krwi dziecka, a jeśli dziecko ma dodatni wynik na Rhesus, podaje się kolejną dawkę. Te iniekcje są bardzo skuteczne w powstrzymywaniu rozwoju przeciwciał Rh i umożliwieniu kobietom ponownego zajścia w ciążę bez komplikacji związanych z Rh. Jeśli dziecko ma ujemny wynik na Rhesus, wstrzyknięcia nie są wymagane.
Jeśli kobieta została już zdiagnozowana z powodu choroby Rhesus podczas ciąży, będzie uważnie monitorowana, aby upewnić się, że dziecko jest zdrowe, za pomocą ultradźwięków. W razie potrzeby lekarz może sprawdzić dziecko pod kątem jakichkolwiek objawów niedokrwistości za pomocą specjalistycznego monitorowania ultrasonograficznego i interwencji.
Jeśli w dowolnym czasie liczba krwinek dziecka jest zbyt niska, można przetoczyć specjalne transfuzje krwi (przed lub po urodzeniu) dziecku przez przewód pępowinowy, aby zatrzymać zubożenie czerwonych krwinek i czasami może być konieczne dostarczone wcześnie. Jednak te rzeczy nie są zwykle konieczne, ponieważ zastrzyki przeciwko D są bardzo skuteczne.
Przy niekompatybilności z ABO, nie ma środków zapobiegawczych, aby chronić dziecko, ale jeśli dziecko wykazuje jakiekolwiek oznaki niedokrwistości w okresie in-utero lub jest bardzo żółtaczką po urodzeniu, otrzyma fototerapię, aby pomóc w rozbiciu chemikaliów we krwi, które są powodują żółtaczkę i mogą również potrzebować transfuzji krwi, jeśli są bardzo anemiczne. Wszystko to nastąpi zaraz po urodzeniu, aby zapobiec długotrwałym problemom.
Czy to wpływa na matkę?
Na zdrowie matki nie ma wpływu niezgodność typu krwi, ale krwawienie jakiegokolwiek rodzaju w czasie ciąży jest czymś, o czym kobiety powinny zawsze rozmawiać z lekarzem, ponieważ może to wskazywać na problem poza niezgodnością Rh lub niezgodnością ABO.
Fakty zweryfikowane przez dr Andrew Zuschmann . Dr Andrew Zuschmann jest specjalistą od płodności, położnikiem i ginekologiem Miranda.