Ciąża może nie być najlepszym czasem dla matek z nadwagą na dietę
Ciąża może nie być najlepszym czasem dla otyłych przyszłych matek, aby zrzucić dodatkowe kilogramy po tym, jak badania dowiodą, że jest to zwykle "za mało, za późno" na jakąkolwiek znaczącą korzyść.
Pojawiają się dowody, że otyłość należy zwalczać przed ciążą, a dotyczy to mężczyzn i kobiet, którzy chcą zostać rodzicami.
Około połowa kobiet z grupy Worldn ma nadwagę lub jest otyła po zajściu w ciążę, co może prowadzić do zwiększonego ryzyka cukrzycy ciążowej, nadciśnienia i stanu przedrzucawkowego.
Inne niekorzystne konsekwencje to zwiększone prawdopodobieństwo porodu przez cesarskie cięcie, poród martwego dziecka lub poronienie, podczas gdy dzieci urodzone przez rodziców z nadwagą lub otyłością są bardziej narażone na otyłość u dzieci.
Jeśli tendencje utrzymają się, około 80 procent dorosłych w Worldn i jedna trzecia dzieci Worldna będzie miała nadwagę lub otyłość do 2025 r., Wynika z publikacji Perspective opublikowanej w Medical Journal of World w poniedziałek.
Napisane przez profesor Kirsten Black i Adrienne Gordon z University of Sydney i Royal Prince Alfred Hospital, artykuł mówi, że ciąża może nie być idealnym czasem, aby spróbować zmniejszyć skutki otyłości.
"Było kilka prób, które próbowały zmniejszyć problemy związane z otyłością poprzez interwencję w czasie ciąży" - powiedział profesor Black.
"Ale te badania, w szczególności dwa duże badania, odniosły bardzo ograniczony sukces w ograniczaniu negatywnych skutków, które chcemy zmniejszyć, takich jak bardzo duże dzieci, zwiększone ryzyko powikłań, takich jak cukrzyca i cięcia cesarskie.
"Dowody z badań na zwierzętach wskazują, że być może musimy interweniować, zanim kobiety zajdą w ciążę."
Waga obu rodziców w momencie poczęcia dziecka może mieć długoterminowe konsekwencje dla dziecka, mówi profesor Black.
"Musimy prawdopodobnie celować w kobiety i mężczyzn w wieku rozrodczym, zanim faktycznie zajdą w ciążę", powiedziała.
"Kobiety i mężczyźni powinni otrzymywać wsparcie od swojego lekarza rodzinnego, ponieważ oprócz powikłań w ciąży istnieje zwiększone ryzyko otyłości u ich dzieci, jeśli kobiety są otyłe w momencie poczęcia.
"Dla tych dzieci są też długoterminowe konsekwencje zdrowotne w wieku dorosłym".
Dr Gordon i profesor Black złożyli wnioski o dofinansowanie w celu przygotowania opieki przedopiniowej dla kobiet planujących ciążę.
"Opieka przed poczęciem polega na zapewnieniu opieki zdrowotnej kobietom w wieku rozrodczym i ich partnerom, które optymalizują ich fizyczne, społeczne i emocjonalne samopoczucie przed poczęciem w celu poprawy wyników zdrowotnych kobiet i ich dzieci" - napisali autorzy.
"Pragmatyczne podejście może polegać na rozpoczynaniu od programów, które zwiększają wiedzę kobiet na temat skutków otyłości podczas ciąży i okresu poporodowego oraz informowania kobiet o programach poporodowych, które mogą zmniejszyć ryzyko zatrzymania masy poporodowej, oraz dlatego otyłość podczas kolejnych ciąż.
"Najbardziej skuteczne interwencje obejmują zarówno składniki diety, jak i ćwiczenia".
Jednak takie podejście wymagało od szpitali i służb medycznych bardziej długoterminowej oceny ciąży i okresu poporodowego, a także inwestycji rządowych.