Ciąża, alkohol i ADHD
Diagnozowanie zaburzeń ze spektrum zaburzeń płodowych u dzieci może być obciążone problemami.
To nie jest wina lekarza. Zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD) stał się akceptowalną etykietą do wklejenia na dzieci w dzisiejszych czasach. Każdy wie o występowaniu ADHD; Wydaje się wyjaśniać w szczególności zachowanie młodych chłopców. W szczególności lokalizuje źródło problemu u dziecka. Rodzice i społeczeństwo są zwolnieni z jakiejkolwiek odpowiedzialności.
Ale co, jeśli problemem jest coś innego? Co jeśli, będąc lekarzem, zdajesz sobie sprawę, że młoda matka mogła spożywać upojenie - nie często, rozumiesz, tylko trochę - podczas ciąży? Co się stanie, jeśli matka (która kocha i uwielbia swoje dziecko absolutnie, nie ma co do tego żadnych wątpliwości) od czasu do czasu ma trochę podniecenia? Czy sięgasz po etykietkę zaburzeń ze spektrum alkoholu płodowego (FASD) dla swojego dziecka?
Bo jeśli tak, rzeczy się zmieniają. Na początek lekarz obwinia matkę za stan psychiczny dziecka. Oznacza to - nie, twierdzi - że pili w czasie ciąży, kiedy Narodowa Rada ds. Badań Zdrowia i Leków teraz usilnie zaleca, aby matka nie powinna. Ale innym efektem jest to, że wyrywasz kilka rekwizytów wsparcia rządowego, które są dostępne.
Poza tym prawdopodobnie nie jesteś całkowicie pewny swojej diagnozy. Nie ma zbyt wielu informacji na temat FASD, podczas gdy wszyscy słyszeli o ADHD.
A konsekwencje są olbrzymie dla lekarzy opisujących te dzieci jako mające FASD, zamiast ADHD, są ogromne. Na początek obecna sytuacja naprawdę pasuje do branży alkoholowej i jest to bardzo ważne, jeśli jesteś politykiem. Przemysł tytoniowy jest duży, ale hazard i alkohol
no cóż, tam są prawdziwe pieniądze. Bierzesz na siebie Goliatha na własne ryzyko.
Kiedy NHMRC zmieniło ostrzeżenie, aby zachęcić przyszłe matki do całkowitego unikania alkoholu, Sydney Daily Telegraph opublikował historię krytykującą porady lekarzy. Nie jest zaskakujące, że znaczna część branży nie chce zaakceptować nawet tego prostego ostrzeżenia. A jednak jedyne, co próbowała zrobić, to edukowanie matek, że jeśli będą pić w ciąży, ich dzieci zaryzykują znaczne uszkodzenia mózgu. Dowody sugerują, że jest to skoncentrowane w płatach czołowych mózgu. Może to prowadzić do deficytów poznawczych i niezdolności do koncentracji i współpracy z innymi - objawy podobne do ADHD.
Przewodniczący komisji parlamentarnej badającej FASD, Graham Perrett, ma siedzibę Moreton, najbardziej marginalnego miejsca pracy w Queensland. Ma dwie szanse na powrót po następnych wyborach: Buckleya i żadnego. Być może właśnie dlatego jest gotów zrobić coś w tej sprawie.
"Mam siedmio- i czterolatka, a rada, którą otrzymaliśmy jako para, była taka, że ten dziwny napój nie zaszkodził" - mówi.
Ale teraz, jak mówi, najlepsze porady medyczne uległy zmianie. "Medyczne myślenie ewoluowało - nie tylko nie upijaj się, ale nie pij".
Perrett nie jest jedynym deputowanym, który jest poważnie zaniepokojony tym problemem. Dr Sharman Stone, członek wiejskiej wiktoriańskiej siedziby Murray, widzi koszty upijania się i okropne ofiary śmiertelne, szczególnie wśród rdzennych społeczności w jej wyborach. Była siłą napędową, ostrzegając swoich kolegów przed kosztami ludzkimi i finansowymi tego problemu.
Komisja, która zbadała problem, nie była, jak można się spodziewać, analizować medycznych lub ekonomicznych konsekwencji tego problemu. Zamiast tego Stała Komisja ds. Polityki Społecznej i Prawnej pozostawiła 19 jasnych zaleceń, które staną na końcu krótkiego, ale przerażającego raportu. Sprawozdanie zostało złożone w ubiegłym roku. Rząd nie wskazał, kiedy i jak podejmie działania w celu wdrożenia którejkolwiek z tych sugestii, pomimo oczywistej potrzeby podjęcia pilnych działań.
Oczywiście trudność polega na tym, że zrobienie czegoś wymagałoby podjęcia status quo. To coś, czego żaden rząd nie chce robić w roku wyborczym, szczególnie gdy chodzi o stworzenie wroga przemysłu, który ma głębokie kieszenie. I co tu trochę uszkodzenia mózgu, tu i tam
Nicholas Stuart jest pisarzem Canberra.