Nowe badanie krwi może przewidzieć ryzyko porodu przedwczesnego
Proste nieinwazyjne badanie krwi może zidentyfikować kobiety zagrożone przedwczesnym porodem, a także dokładnie i niedrogo przewidzieć termin porodu, powiedzmy zespół międzynarodowych naukowców. "Ultradźwięki, obecny złoty standard, nie zawsze są dostępne w warunkach niskiego zasiłku i nie przewidują spontanicznych porodów przedwczesnych, wiodącej przyczyny śmierci niemowląt", zespół, prowadzony przez Stanford Medicine, pisze w gazecie opublikowanej w tym tygodniu w nauce.
Współautorka badań Dr Mads Melbye powiedziała, że ona i jej koledzy, wykorzystując próbki krwi od przyszłych matek, odkryli, że "garstka genów" była wysoce przewidywalna, co do których kobiety są narażone na ryzyko porodu przed upływem 37 tygodni. "Przez lata spędziłem dużo czasu pracując nad zrozumieniem porodu przed terminem" - zauważa dr Melbye. "To pierwszy prawdziwy, znaczący postęp naukowy na ten temat od dłuższego czasu".
W ramach pierwszego z dwóch badań pilotażowych grupa 31 kobiet z Danii, które otrzymywały leczenie w pełnym wymiarze godzin, dostarczała krew co tydzień podczas ciąży. Naukowcy przeanalizowali próbki od kobiet oczekujących i zidentyfikowali dziewięć bezkomórkowych RNA ("małe kawałki cząsteczki przekaźnika, które przenoszą instrukcje genetyczne do swoich fabryk produkujących białka"), wytwarzane przez łożysko, które przewidywało wiek ciążowy.
Stosując technikę, szacunki terminu wymagalności dziecka były dokładne o 45 procent czasu, porównywalne do 48 procent dokładności dla ultradźwięków pierwszego trymestru ", ale przy znacznie niższych kosztach".
Następnie zespół zwrócił uwagę na to, czy test może przewidzieć spontaniczną dostawę przed terminem. Przyjrzeli się próbkom krwi od 38 amerykańskich kobiet, które uznano za zagrożone porodem. Trzy dostarczone przedwcześnie, a pozostałe 25 dostarczone na czas określony. Naukowcy odkryli, że ich test był w stanie przewidzieć z dokładnością 75-80 procent, które ciąże zakończyłyby się wcześnie, poprzez siedem genów od matki i łożyska.
"To głównie geny matczyne" - powiedziała współautorka Mira Moufarrej. "Myślimy, że to mama wysyła sygnał, że jest gotowa wyciągnąć ripcord."
O ile odkrycia mogą mieć ważne implikacje w przyszłości, zanim zaczniemy widzieć testy w klinice w ramach rutynowej opieki przedporodowej, należy zbadać większą, bardziej zróżnicowaną próbę kobiet w badaniu klinicznym. Niemniej jednak badacze są pozytywni i wierzą, że wyniki mogą ostatecznie poprawić charakter opieki prenatalnej zarówno w rozwiniętych, jak i rozwijających się światach.
"Testy są przystępne i dostępne" - mówią autorzy. "Ponadto otwiera drzwi do nowych rodzajów testów, takich jak przewidywanie porodu przed terminem, które wcześniej nie wchodziły w grę, a wszystko to oznacza, że kobiety na całym świecie będą miały lepszą opiekę prenatalną. ciąże i zdrowsze dzieci. "
Według Fundacji Miracle Babies każdego roku około 27 000 dzieci rodzi się przedwcześnie, a około 1000 umrze. Niemowlęta, które przeżyją, mogą stawiać czoła wyzwaniom trwającym całe życie, w tym porażeniu mózgowemu, stanom zdrowia, zaburzeniom zachowania i trudnościom w szkole.
Założycielka Melinda Cruz, której trzej synowie przybyli przedwcześnie, mówi, że wczesne powitanie dziecka jest jednym z najstraszniejszych momentów, przez które rodzic może przejść, szczególnie gdy dzieje się to bez ostrzeżenia. Wraz ze strachem i obawą, Pani Cruz mówi, że matki często wyrażają poczucie winy i poczucie "czy mogłem zrobić coś innego?" Właśnie dlatego uważa, że pomysł badania krwi, który mógłby pomóc w identyfikacji osób zagrożonych, byłby tak istotny.
"Kiedy jest tak wiele niewiadomych, taki test może zmienić podejście matki do jej ciąży i opieki medycznej, którą otrzymała na długo przed pojawieniem się oznak przedwczesnej porodu" - mówi Cruz. "To może zmienić wynik dla ich dziecka.
"Z pewnością daje nadzieję rodzinom."