Wrzaskowe u niemowląt - oznaki, przyczyny i leczenie

Zawartość:

W tym artykule

• Co to jest Wgłobienie Wgłębienia
• Grupy wiekowe podatne na wgłobienie
• Objawy wgłobienia jelita u niemowląt
• Jakie są przyczyny wgłobienia mózgu u niemowląt
• W jaki sposób rozpoznano Intussusception?
• Powikłania wgłobienia
• Leczenie wgłobienia
• Kiedy skonsultować się z lekarzem

Bolesne problemy z brzusznością występują często u niemowląt. Istnieje jednak kilka dolegliwości brzusznych, takich jak wgłobienie, które nie są znane wielu i mogą wymagać natychmiastowej pomocy lekarskiej. Ważne jest, aby zdiagnozować ten problem w odpowiednim czasie, aby uzyskać skuteczne leczenie, szybką ulgę i zapobieganie.

Co to jest Wgłobienie Wgłębienia

Wgłobienie to stan, w którym część jelita fałduje się, przesuwa i ślizga się / przesuwa do następnej części, tak jak w teleskopie składanym. Utrudnia to przepływ płynów, pokarmu, jelit itp. W jelicie.

Choroba ta powoduje, że ściany dotkniętej części jelita znajdują się pod wielką presją. Powoduje to krwawienie, podrażnienie, obrzęk, zakażenie, uszkodzenie tkanki i zmniejszenie dopływu krwi do jelit. Dotknięta część jelita może umrzeć w ostrych przypadkach.

Grupy wiekowe podatne na wgłobienie

Wgłobienie jelita występuje u 1 do 4 na 1000 dzieci. Około 1% niemowląt w wieku od 0 do 1 miesiąca i 80% niemowląt w wieku od 5 do 10 miesięcy cierpi na wgłobienie. Starsze dzieci poniżej 3 lat również mogą je otrzymać. Chłopcy są bardziej skłonni niż dziewczęta.

Objawy wgłobienia jelita u niemowląt

Niektóre objawy mogą wprowadzać w błąd, ponieważ są podobne do innych warunków. Musisz jednak znać objawy wgłobienia u niemowląt:

• Głośny, nagły płacz z kolcami, skurcze i przerywany ból z powodu złożonego jelita naciska na naczynia krwionośne, tkanki i nerwy. Ból powtarza się co 15-20 minut początkowo. Czas trwania i ataki rosną wraz z nasileniem się stanu.
• Niemowlę może podciągnąć kolana w kierunku klatki piersiowej lub pochylić się podczas płaczu, gdy ból powraca.
• Niektóre dzieci mogą wznowić normalne czynności, gdy ból ustąpi. Podczas gdy inni mogą być zmęczeni bólem i płaczem.
• Normalne wymioty lub żółtawe, zielonkawe wymioty z powodu żółci. Dzieje się to tuż po rozpoczęciu się bólu i może nie być związane z posiłkami.
• Badania sugerują, że połowa dzieci dotkniętych chorobą przechodzi czasami na stolec ze śluzem, a nawet krwią. Nazywa się stołek "porzeczkowy z jelita", ponieważ tak wygląda.
• Zmęczenie, osłabienie, ospałość, senność, brak aktywności, szczególnie po okresie bólu.
• Przypominający kiełbasę obrzęk / guzek brzuszny zwykle w środkowej górnej części lub prawej stronie twardego i rozdętego brzucha.
• Gorączka, blada, spocona skóra i biegunka są częstymi objawami choroby w miarę jej postępu.
• Zatopione oczy, suche / lepkie usta, mniej oddawania moczu (sucha pieluszka) z powodu odwodnienia.
• Zapalenie, wstrząs i sepsa w skomplikowanych przypadkach.

Należy pamiętać, że każde dziecko nie ma wszystkich lub tych samych objawów. Niektórzy mogą po prostu odczuwać ból.

Jakie są przyczyny wgłobienia mózgu u niemowląt

Niektóre z podejrzanych przyczyn wgłobienia u niemowląt to:

• Uchyłek Meckela to nienormalny, łagodny wzrost jelitowy, taki jak woreczek, masa, polip lub guz. Nazywa się to punktem wiodącym. Jelito zwykle kurczy się falistymi ruchami. Podczas tego ruchu może chwycić ten punkt prowadzący i wciągnąć go tak, aby przesuwał się do części jelitowej, która go poprzedziła.
• Wirus lub bakterie są podejrzaną przyczyną, ponieważ wgłobienie dziecięce występuje częściej podczas jesieni i zimy, z objawami grypopodobnymi.
• Zapalenie żołądka / jelit, które wystąpiło przedtem, może powiększyć węzły chłonne (które zwalczają infekcję) lub tkanki wyściełające jelito. Może dlatego jedna część jelita jest wciągnięta w inną.
• Malrotacja jelitowa w chwili urodzenia, w której nie rozwija się prawidłowo lub nie wiruje podczas fazy płodowej. Mogą również występować anomalie w naczyniach krwionośnych jelit.
• Historia rodzinna wgłobienia.
• Zapalenie wyrostka robaczkowego może powodować wgłobienie jelita u niektórych niemowląt.

W jaki sposób rozpoznano Intussusception?

Wczesna diagnoza jest ważna dla szybkiego, łatwego leczenia i zapobiegania powikłaniom i operacji. Twój lekarz pediatra zada pierwsze pytania o objawy i historię choroby. Po tym nastąpi fizyczne badanie dziecka. Jeśli podejrzewa się wgłobienie jelit, można zasugerować którąkolwiek z następujących czterech procedur diagnostyki obrazowej. Każde badanie obrazowe może zwykle przedstawiać jelito w zwojach jelita.

1. RTG jamy brzusznej

Jest to technika obrazowania pozwalająca wykryć fałdowanie się jelit, zablokowanie, guz, masę itp.

2. USG jamy brzusznej

Technika ta zapewnia bardziej szczegółowe obrazowanie przepływu krwi w naczyniach jelitowych, tkankach i stanie funkcjonujących narządów.

3. Skanowanie CT jamy brzusznej

To obrazowanie może wyświetlić pęknięcie jelitowe, jeśli takie wystąpią.

4. Powietrze lub płynny Bar

Jest to jeszcze bardziej zaawansowana technika obrazowania, która może również leczyć początkowe etapy wgłobienia . Ta procedura jest albo dla górnego albo dolnego jelita. Lekarz wprowadza do żołądka powietrze lub ciekłą lewę z baru przez odbytnicę. Bar jest metaliczną, chemiczną, kredową substancją, która powleka narządy tak, aby były wyraźnie widoczne podczas obrazowania. U niemowląt ciekły bar jest korzystnie połykany. Lewatywa powietrza jest wykonywana przez przepuszczenie powietrza przez rurkę wprowadzoną do odbytu.

Procedury te mogą również korygować wgłobienie jelita, ponieważ w niektórych przypadkach ciśnienie wytwarzane po wprowadzeniu powietrza lub baru rozkłada jelito automatycznie. Badania sugerują, że dzieje się tak w 90 procentach przypadków niemowląt i nie jest wymagane żadne inne leczenie. Może to jednak nie działać w skomplikowanych przypadkach.

Powikłania wgłobienia

W skrajnych przypadkach może wystąpić wiele powikłań, a niektóre zagrażają życiu:

• Dopływ krwi może zostać całkowicie przerwany w chorej części jelita. Jeśli zabieg nie zostanie przeprowadzony w odpowiednim czasie, może doprowadzić do rozdarcia, perforacji, zniszczenia i śmierci tkanek. Dotknięte jelito może stać się całkowicie dysfunkcyjne. Wyściółka brzuszna może powodować zapalenie otrzewnej.
• Zapalenie otrzewnej jest zapaleniem wyściółki brzusznej z objawami takimi jak ból brzucha, wzdęcia i gorączka.
• Z kolei zapalenie otrzewnej może wywołać szok, który może zagrozić życiu. Objawy zapalenia otrzewnej obejmują: zimną, lepką, bladą, szarą skórę; słaby lub szybki puls; lekkie, wolne lub szybkie oddychanie; i niepokój lub apatia.

Leczenie wgłobienia

Wgłobienie może nie wymagać leczenia u niektórych niemowląt, ponieważ samo ustąpi. Niemowlęta wymagające leczenia, jeśli ukończyły w ciągu 24 godzin, całkowicie wracają do zdrowia.

O rodzaju leczenia wgłobienia u niemowląt decyduje lekarz w zależności od ciężkości, stanu dziecka, sugestii zaangażowanego personelu medycznego oraz preferencji rodzica.

1. Początkowa opieka

Należy zachować ostrożność, aby ustabilizować stan zdrowia i zapobiec komplikacjom zagrażającym życiu. Wiąże:

• Płyny dożylne (IV), aby zapobiec odwodnieniu.
• Wkładanie sondy nosowo-żołądkowej do żołądka przez nos w celu rozszerzenia jelita.

2. Traktowanie problemu

Oto kilka sposobów na rozwiązanie tego problemu:

a) Lewatywa powietrza lub Bar

U niemowląt podczas tego badania obrazowego wgłobienie samoistnie koryguje się. Wlewek z powietrza lub cieczy barowej przez odbytnicę do żołądka. Bar pokrywa tkanki, aby były wyraźnie widoczne podczas obrazowania. U niemowląt ciekły bar jest korzystnie połykany. Lewatywa powietrza jest wykonywana przez przepuszczenie powietrza przez rurkę wprowadzoną do odbytu. Ta procedura może rozwiązać problem, ale może nie działać w przypadku poważnych powikłań i może wymagać operacji.

b) Chirurgia

Operacja (w znieczuleniu) jest wymagana, jeśli leczenie lewatywa się nie powiedzie; lub jeśli przyczyną jest przyczyna. Operacja pomaga w ponownym ustawieniu złożonej części jelita, usuwaniu przeszkód, martwych tkanek lub uszkodzonych części jelitowych.

Jeśli niewielka część zostanie usunięta, resztki zostaną zszyte. W rzadkich przypadkach duża część jest usuwana, a pozostałych części nie można zszyć. W tych przypadkach ileostomia może być przeprowadzona w celu przywrócenia układu trawiennego. W ileostomii 2 pozostałe funkcjonalne końce jelita są połączone z otworami brzusznymi zwanymi stomią. Stolec przechodzi przez te otwory do torby. Ileostomia może być tymczasowa lub trwała (bardzo rzadka) w zależności od ilości usuniętego jelita.

Wszystkie procedury są bezpieczne. Dziecko musi pozostać w szpitalu przez dzień lub dwa z powodu pooperacyjnego dyskomfortu i możliwości nawrotu.

Kiedy skonsultować się z lekarzem

Wgłobienie jelit u niemowląt może zagrażać życiu, jeśli diagnoza i leczenie nie zostaną wykonane na czas. Jeśli zauważysz którykolwiek z wyżej wymienionych objawów, natychmiast skonsultuj się z lekarzem. Nie podawaj wcześniej nieopisanych leków OTC i żywności.

Gdy dziecko będzie w porządku, należy skonsultować się z lekarzem w sprawie przyszłego rokowania, ponieważ wgłobienie może nawrotować iw rzadkich przypadkach nawet powrócić w wieku dorosłym.

Stopień uszkodzenia / usunięcia jelit ma również długoterminowe konsekwencje. Układ trawienny może ulec uszkodzeniu, jeśli duża część jelita zostanie usunięta. W takich przypadkach dziecko będzie wymagało stałej opieki.