Dysplazja stawu biodrowego u dzieci - oznaki, diagnoza i leczenie

Zawartość:

W tym artykule

• Czym jest rozwojowa dysplazja stawów biodrowych (DDH) u niemowląt?
• Co powoduje dysplazję stawu biodrowego u niemowląt?
• Kto jest na wyższym ryzyku uzyskania DDH?
• Jakie są objawy i objawy dysplazji stawu biodrowego u małego dziecka?
• Diagnoza DDH
• Leczenie dysplazji stawu biodrowego
• Czy można zapobiegać dysplazji stawu biodrowego u niemowląt?
• Kiedy skonsultować się z lekarzem?
• Perspektywy długoterminowe dla dziecka z wrodzoną dysplazją stawu biodrowego

Gdy dziecko zaczyna dorastać, jest wiele kamieni milowych rozwoju, które zaczną uderzać na różnych etapach jego życia. Jednym z podstawowych na tych liniach jest zdolność do podciągania się i próby chodzenia. Zwykle ma to miejsce, gdy dziecko zaczyna mieć roczek, ale może się zdarzyć wcześniej lub później. Wiele prób trwa w tym okresie, prowadząc do ostatecznego sukcesu. Ale noworodkowa dysplazja stawu biodrowego może być obecna, jeśli dziecko nie wykazuje takich objawów. Tendencje chodzenia mogą być nieobecne lub nogi mogą nie być proste, być lekko zgięte. Takie objawy, w tym chodzenie na palcach, mogą wskazywać na podobny problem.

Czym jest rozwojowa dysplazja stawów biodrowych (DDH) u niemowląt?

Wrodzona dysplazja stawu biodrowego u noworodków, a nawet tych, które tworzą się w późniejszym okresie życia, wiąże się ze stawem biodrowym. Złącze w biodrze jest typu kulowego i gniazdowego, które jest utrzymywane na miejscu za pomocą różnych więzadeł. Jednak u niektórych dzieci więzadła te nie są tak sztywne i sztywne, jak powinny, powodując ich rozluźnienie i powodujące rozdęcie dysplazji stawu biodrowego. Prawie 5% wszystkich urodzonych dzieci cierpi z powodu tego problemu od urodzenia, ale tylko kilka z nich wymaga leczenia w celu korekty.

Co powoduje dysplazję stawu biodrowego u niemowląt?

Przyczyny dysplazji stawów biodrowych u niektórych dzieci są wieloaspektowe. Zależą one od wielu czynników, z których niektóre są wynikiem cech genetycznych, podczas gdy inne mogą być całkowicie środowiskowe, a nawet pośrednie. Płeć również odgrywa ważną rolę w tym przypadku, ponieważ udokumentowane przypadki dysplazji stawu biodrowego pokazały, że niemowlęta są bardziej narażone na wystąpienie tego stanu w porównaniu z dziećmi płci męskiej.

Oprócz różnych chorób dziedzicznych, które mogą wpływać na występowanie dysplazji stawu biodrowego u dziecka, okoliczności chorobowe lub środowiskowe, które to powodują, w dużym stopniu zależą od wewnętrznej budowy ciała matki. Wydzielanie niektórych hormonów może spowodować, że dziecko reaguje na nie nieskutecznie, powodując wpływ na rozwój stawu biodrowego. Ukierunkowano również orientację dziecka w pozycji zamka, aby spowodować ten stan. Jeśli macica matki jest nadmiernie ograniczona, co ogranicza swobodę ruchów dziecka, w wyniku tego dziecko może przejawiać dysplazję stawu biodrowego.

Kto jest na wyższym ryzyku uzyskania DDH?

Ponieważ warunki środowiskowe zależą od pozycji wewnątrzmacicznej dziecka, dzieci po raz pierwszy są stosunkowo bardziej narażone na ryzyko, ponieważ macica nie jest tak elastyczna, jak za pierwszym razem. Kilka innych czynników przyczynia się do zwiększonego ryzyka dysplazji stawu biodrowego, a mianowicie:

• Wszelkie aspekty, które prowadzą do związku z różnymi problemami ortopedycznymi, które mogą być wynikiem wrodzonej kwestii, lub jakichkolwiek innych deformacji, jak również zespołów.
• Orientacja dziecka, w którym stopy są skierowane w kierunku kanału rodnego, określana jako pozycja zamka lub każda inna pozycja, która nie jest idealna do porodu.
• Obecność historii dysplazji stawu biodrowego w rodzinie lub pewna skłonność do problemów związanych z więzadłami, w szczególności luźne więzadła.

Jakie są objawy i objawy dysplazji stawu biodrowego u małego dziecka?

W większości przypadków dzieci z dysplazją stawu biodrowego powodowały częściowe lub całkowite przemieszczenie biodra, gdzie kula w stawie nie pozostaje w idealnej pozycji w gnieździe. W wyniku tego zazwyczaj obserwuje się to na zewnątrz jako pewne problemy związane z samym biodrem.

• Nogi dziecka wydawały się na ogół znacznie szersze niż powinny.
• Skóra obecna między udami a pośladkami wydaje się nierówno złożona.
• W niektórych przypadkach noga, która znajduje się po stronie zwichniętej, obraca się lekko na zewnątrz lub wydaje się taka.
• Jedna noga może wydawać się krótsza od drugiej, ze względu na przemieszczenie.

Diagnoza DDH

Większość lekarzy ma tendencję do obserwowania oznak i objawów dysplazji stawu biodrowego u dziecka tuż po urodzeniu. Niektóre szpitale prowadzą specjalne pokazy, aby wykluczyć chorobę. W łagodnych przypadkach dysplazja stawu biodrowego może nie być oczywista, dopóki dziecko nie dorośnie. Jeśli objawy stanu mogą być widoczne lub lekarz zauważy wzorzec w historii rodziny, który podtrzymuje tę chorobę, mogą zostać podjęte dodatkowe procedury w celu potwierdzenia rozpoznania.

W takich procedurach przeprowadza się wstępny test rentgenowski, aby uzyskać lepszy obraz dotyczący rozwoju i budowy kości. To może wyraźnie wskazać, czy staw ma jakiekolwiek przesunięcie, czy nie. Wyniki te są dodatkowo potęgowane za pomocą ultradźwięków, dając lepsze wyobrażenie o rozmieszczeniu narządów wewnętrznych i pomagając wykluczyć dalsze komplikacje.

Leczenie dysplazji stawu biodrowego

Warunki dysplazji stawu biodrowego u dzieci można korygować, stosując określone zabiegi wspomagające lub nawet podejmując operację dysplazji stawu biodrowego. Istnieją różne metody przeprowadzania każdego z nich.

1. Metody leczenia nie chirurgicznego

• Jeśli przypadek dysplazji stawu biodrowego jest łagodny, lekarze mogą zdecydować się na działanie trakcyjne, które pociąga za więzadła i napina je, aby je utrzymać.
• W kilku przypadkach stosuje się stałe aparaty ortodontyczne zwane szelkami biodrowymi, które służą do regulacji położenia przegubu kulowego.
• Rozwinięta wersja klamry do biodrowego uprowadzenia nazywana jest uprzężą Pavlika. To również pomaga utrzymać właściwą pozycję stawu, ale jest bardzo elastyczne w użyciu.

2. Metody leczenia chirurgicznego

• Jednym z pierwszych kroków, jakie można podjąć w celu skorygowania dysplazji, jest przeprowadzenie operacji naprawczej pozycji kości udowej. Jest to określane jako osteotomia kości udowej.
• Jeśli dysplazja jest bardziej widoczna ze względu na położenie biodra, wówczas można przeprowadzić osteotomię miednicy, która poprawia pozycję miednicy.
• Czasami problemem jest więzadło, a nie pozycja kości. W takim przypadku konieczne jest zastosowanie chirurgii otwartej redukcji, która jest nieco bardziej skomplikowana, ponieważ szwy są używane do zaciskania więzadeł i trzymania ich razem.
• Jeśli dziecko ma więcej niż 6 miesięcy i mniej niż 2 lata, lekarz może zdecydować się na operację zamkniętą. Obejmuje to minimalne nacięcia chirurgiczne i użycie ruchów ręcznych, aby poprowadzić piłkę we właściwe położenie w gnieździe.

Czy można zapobiegać dysplazji stawu biodrowego u niemowląt?

Jak wspomniano wcześniej, przyczyny dysplazji stawu biodrowego są wieloaspektowe. Tak więc nie można skupić się na konkretnym aspekcie, aby zmniejszyć szanse, ponieważ może to być spowodowane względami dziedzicznymi. Większość dzieci trzyma uda blisko brzucha, co powoduje zgięte biodra. Jednak gdy zaczynają się kręcić, niedługo wrócą do odpowiedniej pozycji.

Aby to wspierać, konieczne jest umożliwienie dziecku swobodnego ruchu nóg przez cały czas. Nie owijaj go mocno szmatką przez dłuższy czas.

Kiedy skonsultować się z lekarzem?

Konieczne jest skontaktowanie się z lekarzem i poinformowanie go o stanie dziecka po zabiegu, jeśli dziecko cierpi na zbyt zimne palce, nieprzyjemny zapach lub jakiekolwiek obrzęki z miejsca odlewania lub rany lub początek gorączki towarzyszy ból w ciele.

Perspektywy długoterminowe dla dziecka z wrodzoną dysplazją stawu biodrowego

Im wcześniej zostanie podjęte działanie naprawcze w celu leczenia choroby, tym większe jest prawdopodobieństwo, że dziecko zareaguje na leczenie. Niechirurgiczne zabiegi również dają dobry wynik. Jednak dodatkowe zabiegi mogą być wymagane, ponieważ struktura ciała zmienia się wraz z wiekiem dziecka.

Rozwój dysplazji stawu biodrowego nie można zapobiec bezpośrednio i nie jest to stan, który rozwija się z powodu nieuwagi na czyjejkolwiek części. Zachowanie czujności jest absolutnie konieczne i zaradzenie problemowi w zarodku może w znacznym stopniu pomóc dziecku, pozwalając mu prowadzić normalne życie tak łatwo jak to tylko możliwe.