Padaczka w ciąży: objawy, komplikacje i leczenie

Zawartość:

W tym artykule

• Co to jest padaczka?
• Czy epilepsja sprawia, że ​​trudniej jest wyczuć?
• Objawy padaczki w czasie ciąży
• Czy padaczka zmienia się podczas ciąży?
• Diagnoza
• Komplikacje
• Leczenie
• Leki na padaczkę
• Padaczka i poród
• Najczęściej zadawane pytania

Większość napadów padaczkowych nie jest sama w sobie niebezpieczna. Jednak czas ataku epilepsji może być niebezpieczny, ponieważ ludzie mogą zranić siebie lub ludzi wokół nich. Natomiast atak epileptyczny w czasie ciąży może powodować komplikacje, takie jak spowolnienie tętna płodu lub poronienie.

Co to jest padaczka?

Padaczka może być zdefiniowana jako stan, w którym dana osoba ma liczne napady, które mają charakter nawracający. Napady te mogą być krótkie i niewykrywalne lub mogą trwać przez dłuższy czas i są z natury nieprzewidywalne.

Czy epilepsja sprawia, że ​​trudniej jest wyczuć?

We wcześniejszych latach kobiety z epilepsją były zniechęcane do posiadania dzieci. Jednak w ostatnich czasach zmieniło się to wraz z dostępnością lepszej opieki prenatalnej. 90% kobiet z epilepsją ma niewiele powikłań i dostarcza zdrowe dzieci.

Epilepsja i ciąża mogą prowadzić do problemów takich jak:

• Zespół policystycznych jajników (PCOS): u kobiet z padaczką częściej występuje PCOS, pierwotna przyczyna niepłodności.
• Cykle owulacyjne: u kobiet z padaczką częściej występują cykle menstruacyjne, w których jajo nie może być produkowane, co zmniejsza szanse na ciążę.
• Leki przeciwinwazyjne: leki podawane kobietom z padaczką mogą zakłócać poziom hormonów w jajniku, prowadząc do bezpłodności
• Nieregularne cykle miesiączkowania: Jest to częsta sytuacja u kobiet w ciąży i wpływa na szanse poczęcia
• Anormalności hormonalne: u kobiet z padaczką mogą wystąpić zaburzenia hormonalne, które utrudniają utrzymanie ciąży

Pomimo tych powikłań i ryzyka większość kobiet z epilepsją może z powodzeniem unieść dziecko do terminu.

Objawy padaczki w czasie ciąży

Objawy zachowania epileptycznego zależą od rodzaju padaczki, którą kobieta ma. Te objawy epilepsji są podobne do ciążowych. Niektóre z objawów są-

• Jeśli ciężarna kobieta cierpi na częściową epilepsję, może wystąpić zawroty głowy i utrata przytomności podczas napadów
• W przypadku roztargnienia kobieta może wpatrywać się bez wyrazu przez 5 do 20 sekund, co w ciężkich przypadkach może potrwać do 5 minut.
• Dla niektórych kobiet może również nastąpić utrata pamięci.
• Huśtawki nastrojów są również objawem epilepsji w ciąży.
• Kobiety w ciąży mogą doświadczać nudności, wymiotów, niedokrwistości i zwiększonego krwawienia z pochwy.
• Jeśli aktywność napadów wzrasta u kobiet w ciąży, może wystąpić kilka zmian w ciele.
• Podobnie jak w przypadku zwiększenia aktywności napadowej, może dojść do obniżenia poziomów progesteronu.
• Podczas gdy napady padaczkowe pozostają takie same u większości kobiet, w niektórych przypadkach mogą być zmianą. Ta zmiana jest zasadniczo wtedy, gdy napady nie są właściwie monitorowane.
  

Czy padaczka zmienia się podczas ciąży?

Podczas gdy uważa się, że w większości przypadków nie ma zmian w padaczce w czasie ciąży, w niektórych przypadkach częstotliwość napadów może się zwiększyć. Przyczyną tego wzrostu są leki przepisane w celu kontrolowania napadów. Są znane jako leki przeciwdrgawkowe. Zaczynają one działać inaczej w czasie ciąży. Dlatego lekarz może zmienić leki w czasie ciąży.

Diagnoza

Rozpoznanie epilepsji i drgawek powinno być wykonane przez neurologa. Kobiety cierpiące na epilepsję muszą być na bieżąco z różnymi rodzajami padaczki, aby zdawać sobie sprawę z ryzyka związanego z nadciśnieniem i przedwczesną porą.

W przypadku, gdy ciężarna kobieta cierpi na napad padaczkowy w późniejszej części ciąży, nie można jej przypisać w całości epilepsji. Powinna być natychmiast leczona, aby kontrolować stan rzucawki, dopóki pełna diagnoza nie zostanie wykonana przez neurologa.

Podczas diagnozy powinny być zachowane inne warunki, takie jak: choroby serca, metaboliczne, wewnątrzczaszkowe i neuropsychiatryczne.

Komplikacje

Epilepsja i jej leki wpływają zarówno na matkę, jak i dziecko w czasie ciąży. Podczas gdy większość kobiet ma stosunkowo normalną ciążę, może wystąpić pewne ryzyko związane z padaczką w czasie ciąży. Obejmuje to-

Nadciśnienie:

Może to mieć wpływ na przepływ krwi do łożyska prowadząc do przedwczesnego porodu.

Uraz:

W niektórych przypadkach drgawki są związane z utratą przytomności i gwałtownym ruchem prowadzącym do urazu lub upadku, co może prowadzić do przedwczesnego porodu.

Wady rurek nerwowych:

Należą do nich problemy z układem nerwowym, takie jak mózg, rdzeń kręgowy i nerwy.

Nadmierne krwawienie:

Ciężkie krwawienie u dziecka z powodu niższych poziomów witaminy K.

Uzależnienie:

Dzieci mogą wykazywać objawy odstawienia po urodzeniu, ponieważ leki przeciwpadaczkowe są zatrzymane.

Leczenie

Najważniejszą rzeczą do zrobienia w czasie ciąży, aby odnieść sukces, jest monitorowanie i radzenie sobie z epilepsją; obejmuje to opiekę przed porodem i po porodzie.

Kobieta z epilepsją powinna częściej odwiedzać lekarza podczas ciąży. Leki przepisane w celu zapobiegania i kontroli napadów powinny być dokładnie monitorowane pod kątem jakichkolwiek komplikacji. Powinny być przepisywane w małych dawkach.

Zgodnie ze statystykami, 2 do 3% rozwija wady rozwojowe u płodu (rozszczep wargi i rozszczepu podniebienia) ze względu na dawkowanie leków przeciwpadaczkowych. Dlatego lek należy przepisać po przeprowadzeniu pełnej oceny.

Oprócz leków można wprowadzać modyfikacje stylu życia, takie jak spożywanie zdrowej diety, powstrzymywanie się od narkotyków i zasypianie.

Leki na padaczkę

Leki o najmniejszej liczbie działań niepożądanych należy stosować w leczeniu padaczki w czasie ciąży. Kwas walproinowy i lamotrygina są względnie bezpiecznymi lekami przeciwpadaczkowymi w czasie ciąży, chociaż walproinian stosowany w początkowych 28 dniach ciąży ma 1 do 2% ryzyka uszkodzenia cewy nerwowej.

Badania nad efektami neurorozwojowymi leków przeciwpadaczkowych wykazały, że dziecko urodzone przez kobietę, która zażywała kwas walproinowy w czasie ciąży, może mieć niższy iloraz inteligencji i wyższe ryzyko autyzmu.

Padaczka i poród

Ponieważ ciąża osiąga ostatni etap, pojawi się wiele pytań i wątpliwości związanych z dostawą i tym, jak konfiskaty mogą wpływać na to samo.

W większości przypadków kobiety z padaczką mają porwanie do pochwy bez żadnego ryzyka. W przypadku, gdy istnieje ryzyko zajęcia w czasie porodu lub w ciągu najbliższych 24 godzin, poród musi nastąpić w oddzielnej jednostce położniczej pod kierunkiem konsultanta. Ma to na celu zapewnienie właściwej opieki i udogodnień podczas dostawy i później. To jednak zależy od ostatniego napadu i leków, które obecnie przyjmujesz.

Istnieje kilka opcji, które można wykorzystać do bezbolesnej pracy:

• Ćwiczenia oddechowe mogą być pomocne w łagodzeniu bólu, ale powinny być wykonywane z umiarem, ponieważ mogą wywołać drgawki.
• Kobietom z padaczką można podać znieczulicę zewnątrzoponową.
• Petydyna, która jest lekiem przeciwbólowym, może również wywoływać napady, więc powinna być podjęta w porozumieniu z lekarzem. Zamiast tego można użyć diamorfiny.

Najczęściej zadawane pytania

Czy będę potrzebował więcej kwasu foliowego niż inne kobiety w ciąży?

Podczas gdy konieczne jest przyjmowanie odpowiednich leków na padaczkę, ważne jest również przyjmowanie dawek kwasu foliowego. Przed zapłodnieniem kwas foliowy należy przyjmować w dawce 4 do 5 mg każdego dnia. Jest to wyższe niż w przypadku innych witamin prenatalnych pobranych podczas ciąży. Zwykle około 50% ciąż jest nieplanowanych, a kobieta dopiero o tym wie po około 4 tygodniach. Dlatego zaleca się stosowanie kwasu foliowego dla wszystkich kobiet cierpiących na epilepsję w wieku rozrodczym. Należy skonsultować się z lekarzem przed rozpoczęciem dawkowania kwasu foliowego.

Czy mogę karmić piersią, jeśli mam epilepsję?

Tak, kobieta z epilepsją może karmić piersią dziecko podczas przyjmowania leków przeciwwstrząsowych. Ten lek jest również wydzielany przez mleko matki i dziecko jest narażone na pewną ilość. Jednak korzyści z karmienia piersią przewyższają potencjalne ryzyko związane z lekiem.

Kiedy powinienem zadzwonić do lekarza?

Wymienione poniżej sytuacje, w których należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, ponieważ może to być poważna komplikacja -

1. Jeśli kobieta, u której wystąpił napad, przestaje oddychać przez ponad 30 sekund.
2. Jeśli napad trwa dłużej niż 3 minuty, jest to poważna, zagrażająca życiu sytuacja nazywana epileptyczną.
3. Jeśli kobieta ma więcej niż jeden napad w ciągu 24 godzin.
4. Jeśli kobieta, u której wystąpił napad drgawkowy, nie odpowiada w ciągu godziny od wystąpienia napadu i ma jeden z niżej wymienionych objawów:
   • Nudności lub wymioty
   • Zamieszanie lub zawroty głowy
   • Jest w stanie obniżonej świadomości, nie jest całkowicie nieświadomy ani w pełni świadomy.
5. Jeśli po wystąpieniu napadu wystąpi uraz głowy.
6. Jeśli kobieta z cukrzycą miała napad drgawkowy, niski poziom cukru we krwi lub wysoki poziom cukru we krwi może powodować drgawki.
7. Jeśli kobieta skarży się na silny ból głowy zaraz po wystąpieniu napadu.
8. Jeśli napad ma objawy udaru, takie jak problemy z mówieniem lub rozumieniem, utrata wzroku i kłopoty z poruszaniem się.

Padaczka jest zaburzeniem, które można leczyć za pomocą leków. Leki te mogą powodować działania niepożądane, dlatego aby pomóc w skutecznym leczeniu lekiem, należy postępować zgodnie z instrukcjami lekarza. Oprócz środków ostrożności, które należy podjąć, nie ma powodu do niepokoju, aby kontynuować ciążę.