DVT (ang. Deep Vein Thrombosis) w ciąży

Zawartość:

W tym artykule

• Co to jest zakrzepica żył głębokich (DVT)?
• Jak często stosuje się DVT w czasie ciąży?
• Dlaczego jest bardziej powszechny w ciąży?
• Przyczyny DVT
• Znak i objawy DVT
• Diagnoza
• Kto jest najbardziej zagrożony uzyskaniem DVT?
• Leczenie DVT w ciąży
• Czy zakrzepica żył głębokich wpływa na dziecko?
• Zarządzanie
• Jak zmniejszyć ryzyko DVT podczas podróży?
• Czy zakrzepica żył głębokich może wpływać na pracę?
• Czy poród przez cesarskie cięcie może zwiększać ryzyko powstawania zakrzepów krwi?
• Zapobieganie

Wraz z wieloma fizjologicznymi zmianami w ciele podczas ciąży, u wielu kobiet obserwuje się również wzrost podatności na zakrzepicę żył głębokich (DVT). Żyły są rurkami, które transportują krew w organizmie, a zablokowanie w tych żyłach jest określane jako zakrzepica żylna. W czasie ciąży kobieta ma sześciokrotnie wyższą szansę rozwinięcia takiego skrzepu w żyle, w porównaniu do kobiety nie będącej w ciąży. Poznaj różne aspekty DVT, jej przyczyny, objawy, leczenie i zapobieganie.

Co to jest zakrzepica żył głębokich (DVT)?

W zakrzepicy żył głębokich, krzepnięcie krwi występuje w żyłach znajdujących się w okolicy nóg i miednicy. Krzepnięcie krwi jest normalnym fizjologicznym procesem zachodzącym w organizmie i pojawia się, gdy w naczyniu krwionośnym występują jakiekolwiek nacięcia lub otwory. W przypadku zakrzepicy żył głębokich dochodzi to do żyły, ograniczając przepływ krwi, powodując poważne konsekwencje, jeśli pozostaną niezidentyfikowane. Zakrzepica u kobiet w ciąży spowodowana jest zwiększeniem zdolności krzepnięcia krwi w czasie ciąży, jako środek zapobiegający nadmiernej utracie krwi podczas porodu. Może to czasami skutkować zakrzep krwi w nodze podczas ciąży.

Jak często stosuje się DVT w czasie ciąży?

DVT w czasie ciąży nie występuje zbyt często i występuje tylko u jednej na tysiąc kobiet w ciąży. Ryzyko rozwoju DVT jest sześciokrotnie większe u kobiet w ciąży, z podwyższoną szansą wystąpienia w pierwszym trymestrze ciąży i sześciu tygodniach po porodzie.

Dlaczego jest bardziej powszechny w ciąży?

Ciało doświadcza licznych zmian fizjologicznych podczas ciąży. Zmiany te są głównie spowodowane zmianami poziomów hormonalnych. Jednym z powodów jest jeden ze środków ostrożności, które ciało kobiety przyjmuje w czasie ciąży, co jest wzrostem białek krzepnięcia i zmniejszeniem ilości białek zapobiegających krzepnięciu, aby zminimalizować utratę krwi podczas porodu. Innym czynnikiem, który może przyczynić się do tego stanu, jest nacisk wywierany przez powiększoną macicę na żyły, które przenoszą krew do serca z dolnej części ciała.

Przyczyny DVT

DVT w czasie ciąży jest przede wszystkim spowodowane zmianami hormonalnymi, które organizm przechodzi w tym okresie.

1. Estrogen

W czasie ciąży poziomy hormonu estrogenu we krwi są wysokie we krwi, co z kolei zwiększa szanse na zakrzep krwi.

2. Wzrost macicy

Rozrost macicy, który pojawia się wraz z rozwojem płodu, powoduje duże obciążenie żył przenoszących krew z dolnej części ciała do serca. Powoduje to również krzepnięcie krwi w żyłach powracających z kończyn.

3. Zwiększenie masy ciała

Nadmierny przyrost masy ciała wywiera duży nacisk na żyły nóg i miednicy, prowadząc do zwiększenia szans na zakrzepicę żył głębokich.

4. Wielokrotna ciąża

Matki przewożące więcej niż jeden płód w macicy mają wyższe ryzyko rozwoju DVT.

5. Wiek i genetyka

Kobiety, które mają wywiad rodzinny w kierunku DVT lub spodziewają się dziecka w wieku 35 lat lub więcej, są zagrożone wystąpieniem zakrzepicy żylnej w czasie ciąży.

Znak i objawy DVT

U kobiet, u których rozwinęła się DVT podczas ciąży, występuje co najmniej jeden z następujących objawów:

• Ból w jednej nodze z towarzyszącym obrzękiem
• Widocznie powiększone żyły
• Ból podczas chodzenia
• Uczucie delikatności w mięśniach ud i łydek

Diagnoza

W oparciu o objawy i historię rodzinną DVT, lekarz zazwyczaj wykonuje badanie USG Doppler, aby sprawdzić wszystkie żylne bloki. Ultradźwięki Dopplera szacują prędkość przepływu krwi w żyłach i zaznaczają obszary, w których przepływ jest mniejszy. Rozpoznanie DVT może być bardzo trudne, a w niektórych przypadkach lekarz może przepisać test D-dimeru. Ten test działa poprzez identyfikację obecności jakichkolwiek skrzepów krwi w naczyniach krwionośnych.

Aby policzyć i scharakteryzować blok, lekarze wykonują także venogram, w którym barwnik jest wstrzykiwany do żył, aby pomóc w jasnym uwidocznieniu blokad.

Kto jest najbardziej zagrożony uzyskaniem DVT?

Kobiety w ciąży, które mają jeden z następujących czynników ryzyka, mają zwiększoną podatność na rozwój DVT.

• Historia rodzinna DVT
• Poprzednia historia DVT
• Wiek powyżej 35 lat
• Otyłość lub przyrost masy ciała
• Kobiety, które podróżują na duże odległości w czasie ciąży
• Palenie
• Nieaktywny tryb życia
• Ciąże mnogie
• Dostarczanie sekcji C
• Krzepnięcie lub zapalenie z powodu infekcji w czasie ciąży

Leczenie DVT w ciąży

Po ustaleniu rozpoznania DVT w czasie ciąży, lekarz zazwyczaj przepisuje leki w celu rozrzedzenia krwi. Ten lek jest kontynuowany po porodzie aż do co najmniej sześciu tygodni po porodzie, ponieważ istnieje ryzyko powstania blokady nawet po urodzeniu dziecka.

Czy zakrzepica żył głębokich wpływa na dziecko?

Zazwyczaj DVT powoduje dyskomfort dla matki, ale nie wpływa na wzrost i rozwój dziecka. Rzadkie sytuacje, w których blok porusza się do płuc, wpływając na jego funkcję, może utrudnić dostarczanie tlenu do płodu. Również podczas porodu, gdy matka traci nadmiar krwi z powodu rozcieńczalników krwi, może wpływać na dziecko.

Zarządzanie

Leczenie DVT w czasie ciąży jest możliwe przy zastrzykach z heparyną. Heparyna jest antykoagulantem, który hamuje krzepnięcie krwi. Oprócz leków, niektóre zmiany w stylu życia, takie jak przyjęcie aktywnej rutyny, zmniejszenie masy ciała i rzucenie palenia mogą w dużej mierze zapobiec dalszemu krzepnięciu krwi.

Specjalny rodzaj pończoch uciskowych można nosić, aby poprawić krążenie krwi w nogach. Poza tym picie dużej ilości wody i ćwiczenia pomagają również w zarządzaniu DVT.

Jak zmniejszyć ryzyko DVT podczas podróży?

Szanse wystąpienia objawów zapalenia DVT są wysokie podczas podróży. Aby zmniejszyć ryzyko podczas podróży, należy podjąć środki ostrożności, takie jak zwiększenie poboru wody, zapewnienie ciągłego ruchu dolnej części ciała zarówno w pozycji siedzącej lub chodząc w pojeździe, i całkowicie unikając spożycia alkoholu.

Czy zakrzepica żył głębokich może wpływać na pracę?

Jeśli stwierdzono, że występuje tendencja do rozwoju zakrzepicy żył głębokich, lekarz zaleciłby podjęcie pewnych środków ostrożności przed porodem. Aby zmniejszyć ryzyko rozwoju zakrzepicy w czasie porodu, możesz nosić pończochy uciskowe, ciągle się poruszając i pijąc dużo płynów przed udaniem się na dziecko.

Jeśli zdiagnozowano już wcześniej leki heparynowe, lekarz może poprosić o przerwanie leczenia, ponieważ może to zakłócać krzepnięcie krwi po porodzie.

Czy poród przez cesarskie cięcie może zwiększać ryzyko powstawania zakrzepów krwi?

Tak, wykazano, że dostarczanie C-Section zwiększa ryzyko poporodowych skrzepów krwi w porównaniu z porodem pochwowym. Dzieje się tak dlatego, że organizm podejmuje niezbędne środki ostrożności i mobilizuje mechanizmy leczenia w celu przeprowadzenia inwazyjnej procedury, z których jedną jest zwiększenie skłonności krwi do krzepnięcia.

Zapobieganie

Niektóre sposoby zapobiegania występowaniu DVT w czasie ciąży są

1. Picie dużej ilości wody

Przyjmowanie płynów jest bardzo ważne w zapobieganiu DVT, ponieważ rozcieńcza krew i zapobiega jej gęstnieniu. To musi być przestrzegane przez cały okres ciąży, a nawet po porodzie, aby zapobiec tworzeniu się skrzepów krwi.

2. Ćwiczenia

Jeśli istnieje ryzyko rozwoju zakrzepicy w czasie ciąży, regularne wykonywanie lekkich i bezpiecznych ćwiczeń może ogromnie pomóc w poprawie krążenia krwi do organizmu. Ćwiczenia, które szczególnie korzystnie wpływają na krążenie dolnej części ciała, mogą być pomocne w zapobieganiu DVT.

3. Przejdź w ruchu

Jeśli korzystasz z DVT i musisz regularnie podróżować na duże odległości, spróbuj poruszać się w autobusie, w locie lub trenować co kilka minut, aby przerwać okres odpoczynku. Dzięki temu krążenie jest żywe. Jeśli wstanie i poruszanie się nie jest możliwe, spróbuj wykonać proste ruchy skręcające i ruchome w pozycji siedzącej.

4. Załóż pończochy

Pończochy uciskowe, które aktywują krążenie krwi w nogach, można nosić podczas ciąży, a nawet podczas porodu, aby uniknąć tworzenia się skrzepów.

DVT jest częstym stanem w ciąży, o którym wiele kobiet nie ma świadomości. Łatwo jest leczyć za pomocą leków, a identyfikacja w odpowiednim czasie jest kluczem do bezpiecznej i zdrowej ciąży.

Przeczytaj również : Wysokie i niskie poziomy hemoglobiny podczas ciąży