Badanie dopplerowskie w czasie ciąży

Zawartość:

W tym artykule

• Co to jest skanowanie dopplerowskie?
• Czy bezpieczne jest skanowanie dopplerowskie?
• Dlaczego skanowanie dopplerowskie jest wykonywane podczas ciąży
• Kiedy twój lekarz poprosi o badanie dopplerowskie
• Jak skanowanie dopplerowskie różni się od innych skanów ciążowych
• Które obszary są sprawdzane podczas ultrasonografii dopplerowskiej
• Rodzaje skanowania dopplerowskiego w fazie ciąży
• Jak przygotować się do skanowania dopplerowskiego
• Jak wykonuje się badanie dopplerowskie w ciąży
• Inne zagrożenia
• Czy możesz używać ręcznego urządzenia dopplerowskiego w domu?

USG Doppler to technika wykorzystująca odbite fale dźwiękowe do pomiaru ruchów, takich jak przepływ krwi i bicie serca. USG Dopplera można wykorzystać do określenia prędkości przepływu krwi i jej kierunku. Ta informacja może być pomocna w ustaleniu, czy wzrost płodu jest prawidłowy i czy tkanki są dostarczane z wystarczającą ilością krwi i składników odżywczych.

Skany dopplerowskie są wykonywane za pomocą tego samego aparatu co zwykłe badanie ultrasonograficzne i są zwykle stosowane w trzecim trymestrze ciąży u kobiet z ciążami wysokiego ryzyka.

Co to jest skanowanie dopplerowskie?

Skaner dopplerowski jest podobny do zwykłego badania USG i działa z wykorzystaniem fal dźwiękowych o wysokiej częstotliwości zwanych ultradźwiękami, które nie są słyszalne dla naszych uszu. Ultradźwięki generowane przez urządzenie odbijają się od kości i tkanek jak echo i są rejestrowane za pomocą mikrofonu. Wszystko to odbywa się za pomocą małej ręcznej sondy zwanej przetwornikiem. Żel, który pomaga w procesie, jest nakładany na brzuch, a przetwornik jest delikatnie dociskany do skóry w celu skanowania. Substancje o większej gęstości, takie jak kości, dają lepsze echo niż miękka tkanka, z której składa się ciało, a porównując echo, obraz dziecka jest generowany w komputerze i wyświetlany w czasie rzeczywistym.

To, co odróżnia skanowanie dopplerowskie, to to, że w przeciwieństwie do zwykłego USG, może wykryć przepływ krwi w naczyniach krwionośnych, oszacować prędkość przepływu krwi, określić jej kierunek, wykryć skrzepy krwi itp. Większość urządzeń ultradźwiękowych ma obecnie wbudowana funkcja Dopplera i oba skany można wykonać razem.

Czy bezpieczne jest skanowanie dopplerowskie?

Tak, podobnie jak w przypadku wszystkich innych badań USG, Doppler jest bezpieczny, gdy jest wykonywany przez przeszkolonych profesjonalistów. Sonograf, który jest osobą przeprowadzającą skany, postępuje zgodnie z ustalonymi wytycznymi, które zapewniają bezpieczeństwo Tobie i Twojemu dziecku podczas zabiegu. Ponieważ skany działają za pomocą skupionej wiązki fal dźwiękowych, sprzęt może generować niewielką ilość ciepła w konsekwencji. Dlatego każda maszyna do skanowania ultradźwiękowego ma wyświetlacz wskaźnika termicznego, który daje przybliżoną ocenę ilości wytwarzanego ciepła.

Maszyny mają zwykle niski wskaźnik termiczny i mają różne ustawienia wyjściowe dla różnych etapów ciąży. Większość skanów ultrasonograficznych nie przekracza 30 minut, a typowy skaner dopplerowski trwa zaledwie kilka minut. Nie stanowi to zagrożenia dla dziecka ani matki. Przez dziesięciolecia stosowania ultrasonografów podczas ciąż nie było żadnych dowodów sugerujących, że te skany są szkodliwe.

Dlaczego skanowanie dopplerowskie jest wykonywane podczas ciąży

Zasadniczo kobiety potrzebują dwóch podstawowych badań ultrasonograficznych podczas ciąży. Pierwszy to pierwszy trymestr, w którym należy sprawdzić liczbę dzieci, sprawdzić bicie serca dziecka, określić wzrost dziecka i przewidzieć termin. Drugi skan wykonuje się w drugim trymestrze w celu sprawdzenia nieprawidłowości fizycznych i potwierdzenia, że ​​dziecko rozwija się normalnie.

Jeśli lekarz wykryje jakąkolwiek anomalię podczas tych skanów, zostanie wykonane badanie Dopplera w celu dalszego zbadania. Dopplery są często używane do sprawdzania przepływu krwi przez łożysko, przepływu krwi pępowinowej płodu i przepływu krwi w sercu i mózgu, aby upewnić się, że jest normalny. Jeśli zostanie wykryte jakiekolwiek ograniczenie przepływu, lekarze mogą określić, czy jest on spowodowany przez ograniczone naczynie krwionośne, anemię sierpowatą czy uczulenie RH.

Ograniczony przepływ krwi u płodu może powodować niższą wagę urodzeniową, upośledzenie rozwoju, zmniejszoną wielkość itp. Specjalny rodzaj USG Doppler zwany przezczaszkowym dopplerowskim jest stosowany do oceny ryzyka udaru u dzieci z niedokrwistością sierpowatokrwinkową. Skany dopplerowskie są również zalecane w takich warunkach, jak:

• Przenoszenie bliźniaków lub więcej
• Matka ma niski lub wysoki wskaźnik masy ciała (BMI)
• Stany medyczne, takie jak cukrzyca i wysokie ciśnienie krwi
• Na dziecko wpływają przeciwciała Rh
• Tempo wzrostu dziecka jest niskie
• Poprzednie poronienie lub małe dziecko
• Matka pali

Kiedy twój lekarz poprosi o badanie dopplerowskie

Lekarze pytają o badanie dopplerowskie w czasie ciąży, gdy wykryte zostaną komplikacje lub nieprawidłowości we wcześniejszych skanach, które wymagają szczególnej opieki dla kobiety w ciąży w trakcie ciąży. Niektóre z innych typowych warunków, w których lekarze proszą o skany Dopplera to:

• Ciąże mnogie :

Kiedy matka przenosi wielokrotności, ciąża jest uważana za osobę wysokiego ryzyka i jest regularnie monitorowana za pomocą skanów dopplerowskich. Dzieje się tak dlatego, że takie ciąże mają szansę na wystąpienie kilku komplikacji. Niektóre z nich obejmują: TTTS (zespół Twin do Twin Transfusion), IUGR (wewnętrzne opóźnienie wzrostu macicy), splątanie pępowinowe itp. Powikłania te można wykryć wcześnie za pomocą skanowania dopplerowskiego.

• Problemy z łożyskiem:

Łożysko dostarcza płodowi krwi, składników odżywczych i tlenu z ciała matki. Zdrowy przepływ krwi w łożysku ma zasadnicze znaczenie dla prawidłowego rozwoju dziecka. Podczas skanowania wykrywania anomalii drugiego trymestru, jeśli występują problemy, takie jak wolniejszy rozwój płodu, stosuje się skanowanie dopplerowskie w celu wykrycia wszelkich nieprawidłowości w przepływie krwi w łożysku. Skaner dopplerowski jest również stosowany, gdy wykrywane jest łożysko przednie (nisko położone łożysko). Badanie może pokazać pozycję łożyska, która może się zmienić pod koniec ciąży.

• Warunki zdrowotne matki:

Zdrowie matki ma głęboki wpływ na wzrost płodu. Lekarze wykorzystują skanowanie dopplerowskie do określenia natężenia przepływu krwi w tętnicach pępowinowych i łożysku. Istnieją warunki, w których przepływ krwi w tętnicach może zostać ograniczony, na przykład skurcz tętnic spowodowany paleniem tytoniu, niektórymi lekami i innymi przyczynami związanymi ze stylem życia. Zakontraktowane tętnice oferują wysoką odporność na przepływ krwi, co powoduje niewłaściwe dostarczanie tlenu i składników odżywczych do płodu. Warunki takie jak wysokie ciśnienie krwi i cukrzyca również mogą mieć znaczny wpływ na to.

• Warunki zdrowotne płodu:

Kiedy tempo wzrostu płodu w poprzednich badaniach ultrasonograficznych nie jest zadowalające, lekarze stosują skanowanie płodu dopplerowskiego do dalszej analizy.

Jak skanowanie dopplerowskie różni się od innych skanów ciążowych

Typowy obraz ultradźwiękowy odbija dźwięki o wysokiej częstotliwości od tkanek ciała, dając cienki, dwuwymiarowy obraz, który nie wykazuje żadnego ruchu. Natomiast badanie USG Doppler opiera się na efekcie Dopplera. Zjawisko to jest ciągłą zmianą częstotliwości odbicia fali dźwiękowej, gdy uderza coś, co się porusza, tak jak przepływ krwi w tętnicach. Może zmierzyć różnicę pomiędzy krwią, która odchodzi od sondy i krwi, która porusza się w kierunku sondy, a także jej prędkością. Doppler może również wykryć bicie serca płodu, którego inne skany nie mogą.

Które obszary są sprawdzane podczas ultrasonografii dopplerowskiej

Dopplery są zwykle używane do określenia przepływu krwi. Kiedy wykryte zostaną anomalie w poprzednich skanach, lekarz na ogół skanuje przepływ krwi w krytycznych częściach ciała matki i płodu.

1. Badanie dopplerowskie tętnic macicznych

Tętnice macicy są naczyniami krwionośnymi przenoszącymi krew do macicy matki (macicy). Podczas ciąży te tętnice stają się rozciągliwe i rozszerzają się, aby bogato zaopatrzyć macicę w krew. Ta fizyczna zmiana pozwala na większą ilość przepływu krwi z niskim oporem przez tętnice, dzięki czemu płód może być zaopatrzony w wystarczającą ilość pożywienia. Jeśli matka cierpi na takie schorzenia jak stan przedrzucawkowy, przepływ krwi do tętnicy jest ograniczony. Można użyć skanowania Dopplera, aby wcześnie wykryć ten stan.

2. Badanie dopplerowskie tętnicy pępowinowej

W warunkach, w których ciężarna kobieta nosi bliźnięta, dziecko wydaje się rosnąć powoli, lub jeśli dziecko jest dotknięte przez przeciwciała rezus, lekarz zaleciłby skanowanie tętnicy pępowinowej. Tętnice pępowinowe przenoszą krew z łożyska do dziecka przez pępowinę. Skaner dopplerowski tej tętnicy ujawnia wielkość przepływu krwi w niej oraz ilość składników odżywczych i tlenu, które dziecko otrzymuje. Jeśli w tym momencie zostaną wykryte jakiekolwiek problemy, można przeprowadzić dalsze badania dopplerowskie, aby odkryć przyczynę, a także sprawdzić przepływ krwi w mózgu dziecka i jego aorcie (główna arteria w ciele).

3. Tętnica tętnicy środkowej mózgu (MCA)

Ten skan pokazuje natężenie przepływu krwi w środkowej tętnicy mózgowej, która dostarcza krew do mózgu dziecka. Skan wykonuje się tylko wtedy, gdy podejrzewa się, że dziecko jest anemiczne, dziecko jest dotknięte zespołem policzków policzkowych, lub jeśli dziecko jest dotknięte przeciwciałami Rh.

4. Skanowanie Wenusus Ductus

Jest to dość nietypowy skaner Dopplera. Odbywa się to w pierwszym trymestrze wraz z innymi testami w celu wykrycia nieprawidłowości chromosomalnych u płodu. Wykonuje się także skanowanie żyły pępowinowej, która przenosi krew do serca dziecka.

Rodzaje skanowania dopplerowskiego w fazie ciąży

Istnieją różne rodzaje skanów dopplerowskich, które mogą określać różne cechy, takie jak kierunek krwi, prędkość krwi i lokalizacja. W zależności od tego, co należy ocenić, stosowane są trzy typy skanowania Dopplera:

Doppler fali ciągłej

System ten wykorzystuje ciągłą transmisję i odbiór fal ultradźwiękowych w celu dokładnego pomiaru dużych prędkości przepływu krwi. Nie pokazuje kierunku ani lokalizacji przepływu, ale pokazuje tylko prędkość. Jest kompaktowy i powszechnie używany.

Dupleksowy doppler

Dupleksowy Doppler może generować obraz naczynia krwionośnego i otaczających narządów, jednocześnie mierząc prędkość i kierunek przepływu krwi.

Doppler kolorowy

Doppler kolorowy jest podobny do Dopplera duplex, ale zapewnia lepszą wizualizację skanowanego obszaru. Komputer nakłada się na kolorowe obrazy przedstawiające przepływ krwi na obraz naczynia krwionośnego i otaczających go tkanek. Różne schematy kolorów pokazują prędkość i kierunek przepływu krwi. Odmianę tego instrumentu o nazwie Power Doppler można wykorzystać do spojrzenia na przepływ krwi w narządach stałych.

Jak przygotować się do skanowania dopplerowskiego

Nie ma specjalnych instrukcji, których należy przestrzegać przed przeprowadzeniem skanowania dopplerowskiego. Kobiety palące muszą unikać palenia lub używania produktów opartych na nikotynie na dwie lub więcej godzin przed zabiegiem. Ponieważ nikotyna powoduje obkurczanie się naczyń krwionośnych, może to prowadzić do fałszywej diagnozy, która może zostać uznana za patologiczne zwężenie. Inne ogólne instrukcje obejmują noszenie luźnych ubrań w klinice i utrzymywanie dobrego nawodnienia.

Jak wykonuje się badanie dopplerowskie w ciąży

Test ciążowy dopplerowski wykonuje się w taki sam sposób, jak normalny skan USG. Kobieta w ciąży zostanie poproszona o położenie się na platformie egzaminacyjnej, a spódnica / spodnie zostaną opuszczone, aby odsłonić dziecięcy guz. Następnie sonograf stosuje żel na bazie wody na brzuchu. Funkcją żelu jest ułatwienie bezpiecznego kontaktu przetwornika ze skórą, tak aby żadne pęcherzyki powietrza nie zostały uwięzione pomiędzy nimi i nie zakłócały fal dźwiękowych podczas przemieszczania przetwornika. Obraz skanowania jest wyświetlany na ekranie komputera w czasie rzeczywistym i zapisywany w celu dalszej analizy. Skan powinien się zakończyć w ciągu kilku minut i jest bezbolesny.

Inne zagrożenia

Nie ma ryzyka z USG płodu lub matki w badaniu dopplerowskim. Przeciwnie, zdecydowanie, że nie uda się uzyskać USG podczas ciąży, może być ryzykowne. Badania wykazały, że skanowanie metodą Dopplera zmniejsza ryzyko w ciążach wysokiego ryzyka.

Należy pamiętać, że skany Dopplera z sondą pochwową zwykle nie są zalecane w pierwszych tygodniach ciąży.

Czy możesz używać ręcznego urządzenia dopplerowskiego w domu?

Do ręcznego sprawdzania bicia serca niemowlęcia można kupić małe ręczne skanery ultrasonograficzne ciążowe typu Dopplera. Urządzenie zwykle nie działa, dopóki kobieta nie osiągnie 13 tygodnia ciąży, gdy macica nadal znajduje się w miednicy. Możliwe jest wykrycie bicia serca po 13 tygodniach.

Jednak lekarze i położne zalecają to, ponieważ przeciętna niewykwalifikowana osoba nie będzie w stanie odróżnić rytmu serca dziecka od przepływu krwi przez łożysko. Chociaż technologia jest bezpieczna w użyciu, może być fałszywie uspokajająca, a nawet zwodnicza, co może powodować niepotrzebny stres i niepokój u kobiet w ciąży.

Z drugiej strony elektroniczny monitoring płodu przeprowadzany przez lekarza lub położną za pomocą kardiotokografu przynosi rzeczywiste korzyści. Cardiotocograph lub CTG to mały Doppler, który monitoruje częstość akcji serca dziecka w przypadku normalnych uderzeń serca i nieprawidłowości. Zdrowe tętno dziecka zmienia się cały czas i zmienia się w miarę poruszania się. Kobiety zdrowej ciąży nie muszą mieć CTG do monitorowania dziecka. Tak długo, jak można poczuć, że porusza się regularnie w ciągu dnia, dziecko jest w porządku.

CTG stosowany podczas porodu jest bardzo przydatnym narzędziem do ciągłego monitorowania dziecka. Częstość akcji serca dziecka wraz ze skurczami kobiety mierzona jest dla uzyskania pozytywnego związku między tymi dwoma. Jeśli CTG pokazuje, że częstość akcji serca maleje wraz ze wzrostem skurczów, lekarz podaje lek zmniejszający siłę skurczu. Jeśli to nie zadziała, kobieta potrzebowałaby cesarskiego cięcia cesarskiego.

Wykonanie testu Dopplera może być niezwykle przydatne i pomóc w wykryciu anomalii, których nie można wykryć za pomocą normalnego USG. Jeśli lekarz zaleci wykonanie testu dopplerowskiego, zapewnij go, że jest to dla zdrowia i bezpieczeństwa Ciebie i Twojego dziecka.