Według lekarzy, pary z niewyjaśnioną niepłodnością mogą wpaść do IVF
ivf
Zapewnienie leczenia IVF z powodu niewyjaśnionej niepłodności może prowadzić do nadmiernego leczenia par, które mogłyby przejść do naturalnego poczęcia, argumentuje grupa lekarzy płodności.
W analizie opublikowanej w British Medical Journal, lekarze stwierdzili, że IVF stanowi jedyną szansę na poczęcie dla kobiet z zablokowanymi jajowodem i mężczyzn z ciężką niepłodnością.
Ale autorzy prowadzeni przez University of Adelaide Profesor położnictwa i ginekologii Ben Mol powiedział, że korzyści z zapłodnienia pozaustrojowego były niejasne w innych przypadkach, szczególnie tam, gdzie nieznana była przyczyna niepłodności.
Profesor Mol powiedział, że jedna czwarta terapii IVF świadczonych w świecie to nieznane przyczyny niepłodności.
Około 41 000 cykli zapłodnienia in vitro wykonuje się na świecie każdego roku, co daje około 10 000 dzieci lub co każde 33 dzieci urodzonych na świecie.
Lekarze stwierdzili, że możliwe jest, że pary w naturalny sposób poczną się w niektórych przypadkach, jeśli czekają na dłużej niż trzy lata przed rozpoczęciem leczenia, ponieważ nie było wystarczających danych do ustalenia, kiedy IVF był potrzebny.
"Brak pewności siebie między parami osób z niepełnym płodem i ich lekarzami, które ostatecznie pojawią się naturalnie, może doprowadzić do dostępu do zapłodnienia pozaustrojowego w ciągu dwóch do trzech lat próbowania poczęcia" - powiedzieli.
"Kolejnym czynnikiem jest to, że procedury są coraz częściej wykonywane w prywatnych systemach opieki zdrowotnej, gdzie koncentracja na zyskach komercyjnych doprowadziła do mniejszego nadzoru akademickiego nad tym, kto otrzymuje leczenie i kiedy."
Profesor Mol wspomniał o rejestrach płodności w wielu krajach, w tym na świecie nie gromadził danych dotyczących czasu trwania niepłodności przed poszukiwaniem IVF.
"Jako społeczność naukowa i medyczna powinniśmy wymyślić dane porównawcze porównujące leczenie metodą IVF z podejściem bardziej konserwatywnym, a gdy tylko dysponujemy tymi danymi, możemy lepiej informować pary" - powiedział.
Chociaż pojedyncze transfery zarodków były normą w świecie, lekarze stwierdzili, że wielokrotne transfery zarodków były związane z powikłaniami dla matek i niemowląt i powszechne w innych krajach, w tym w Stanach Zjednoczonych i w całej Azji.
Podkreślono także, że dzieci z wrodzonymi wszczepami zapłodnienia in vitro mają długotrwały stan zdrowia, który może mieć wyższe ciśnienie krwi, poziom tłuszczu w organizmie, poziom glukozy i dysfunkcję naczyń niż dzieci poczęte w sposób naturalny.
"Dopóki te obawy nie zostaną rozwiązane, należy zachować ostrożność w stosowaniu IVF u par, gdzie korzyść jest niepewna lub szanse naturalnego poczęcia są nadal uzasadnione" - powiedzieli lekarze.
"Jako społeczeństwo stajemy przed wyborem: możemy nadal oferować wczesny, oparty na faktach dostęp do IVF dla par z problemami z płodnością lub podążać trudniejszą ścieżką, aby udowodnić, że interwencje są skuteczne i bezpieczne.
"Zawdzięczamy to wszystkim parom niepłodnym i ich potencjalnym dzieciom, aby rozsądnie stosowały zapłodnienie in vitro i upewniały się, że w pierwszej kolejności nie wyrządzamy żadnej krzywdy".