Colic in babies: co to jest i jak go leczyć
Colic to termin używany do opisania dziecka, które ma się dobrze, ale które płacze nadmierną ilość czasu.
Formalne definicje opisują go jako dobrze odżywionego i dobrze urodzonego niemowlęcia w wieku poniżej trzech miesięcy, który płacze przez ponad trzy godziny dziennie przez ponad trzy dni w tygodniu przez co najmniej trzy tygodnie. Niemowlęta są dotknięte od około trzeciego tygodnia życia i zwykle poprawiają się o około trzy miesiące.
Colic jest często gorszy wczesnym wieczorem i może dotknąć nawet 20 procent dzieci.
Opieka nad dziećmi z nadmiernym płaczem lub kolką jest bardzo trudna, niepokojąca, męcząca i frustrująca dla rodziców.
Wypracowanie tego, co powoduje płacz i jak coś zmienić, nie jest łatwe. Prawdopodobnie gra wiele czynników. W rezultacie opcje leczenia nie są dobrze zrozumiałe - to, co sprawdza się u jednego dziecka, może nie działać dla drugiego.
Czy to jest jelito?
Jednym z popularnych wyjaśnień jest to, że w jelitach zwiększa się podrażnienie lub gaz, powodując wietrzny ból i dyskomfort. Rodzaj karmienia nie wpływa na to, czy dziecko ma kolkę, ale ma wpływ na sugestie dotyczące leczenia. Często próbuje się przystosować dietę dziecka lub bakterie jelitowe do próby zmniejszenia ilości nagromadzonego gazu.
Jeśli dziecko karmione jest piersią, niektórzy sugerują dostosowanie diety mamy w celu zmniejszenia ilości alergenów (w szczególności pokarmów mlecznych), które mogą podrażnić jelito dziecka. Nie ma jednoznacznych dowodów na to, że zmiany te powodują jakąkolwiek istotną różnicę. Ryzyko podążania za tymi zmianami dietetycznymi zmniejsza odżywianie dla mamy, a więc i dla dziecka. Nie zaleca się zmiany z karmienia piersią na karmienie mieszanką na kolkę.
Jeśli dziecko karmione jest wyłącznie formułą, można podać próbę alternatywnej formuły. W szczególności pomocne może być wypróbowanie formuły, w której białka mleka zostałyby rozbite w celu poprawy wchłaniania (hydrolizowania).
Różne typy bakterii znajdują się w jelitach kolczastego dziecka w porównaniu z dzieckiem bez kolki. Aby spróbować to naprawić, probiotyki zostały przetestowane u dzieci z kolką.
Chociaż jedno ostatnie badanie nie wykazało żadnego działania, ogólnie obserwuje się tendencję do zmniejszania czasu płaczu u dzieci leczonych probiotykami, w szczególności L.Reuteri. Probiotyki są bezpieczne do stosowania u dzieci i mogą pomóc w zmniejszeniu objawów kolki.
Czy moje dziecko jest nadmiernie pobudzone?
Innym wyjaśnieniem jest to, że pod koniec dnia dziecko (używane przez wiele miesięcy w ciszy i spokoju macicy) "ma dość". Zwolennicy tej teorii radzą rodzicom, aby ograniczyli stymulację swojego dziecka, aby poprawić płacz.
W praktyce oznacza to trzymanie dziecka z dala od jaskrawych świateł i głośnych dźwięków (i bliskich) oraz lekkiego owijania dziecka.
Badania nad tymi interwencjami są podzielone. Niektóre badania pokazują zmniejszenie płaczu.
Pod warunkiem, że opiekun jest nadal w pobliżu lub z dzieckiem, nie ma nic złego w tej interwencji i może to być korzystne.
Czy to jest migrena?
Migreny są często dziedziczone. Matki z migreną częściej mają dzieci z kolką, a kolce są bardziej narażone na migrenę wieku dziecięcego. Ma sens, że niektóre dzieci z kolką mogą mieć postać migreny.
Dzieci z migrenami często poprawiają się, redukując zewnętrzne bodźce, w tym zmniejszając hałas i światło, unikając silnych zapachów i zasypiając. Podobne zarządzanie można zastosować do niemowląt. Jest to dobrze skorelowane z zarządzaniem "nadmiernie pobudzonym dzieckiem" opisanym powyżej.
Leki mogą być przydatne w migrenach, ale na ogół unika się ich u niemowląt ze względu na obawy związane z bezpieczeństwem, a także same leki mogące nasilić migrenę.
A co z lekami na kolkę?
Jedynym lekiem, który przyniósł korzyści w leczeniu kolki (dicyklominy), jest kilka poważnych skutków ubocznych, w tym trudności w oddychaniu, napady padaczkowe i śpiączka. Produkt nie jest licencjonowany do stosowania u niemowląt w kilku krajach.
Nie udowodniono, aby inne leki dostępne bez recepty zmniejszały płacz.
Herbata zawierająca koper może poprawić sytuację, ale związane z nią działania niepożądane, takie jak wymioty i utrata apetytu, mogą mieć negatywny wpływ na odżywianie dziecka.
Stwierdzono, że niektóre inne preparaty ziołowe na kolkę mają poważne skutki uboczne, takie jak niewydolność wątroby i należy ich unikać.
Chiropractice?
Chociaż leczenie chiropraktyczne może być promowane jako leczenie kolki, liczne recenzje wykazują, że jakiekolwiek badania wykazujące jakiekolwiek korzyści nie są dobrze zaprojektowane.
Dobrze zaprojektowane badania nie wykazują korzyści z leczenia kręgarskiego w porównaniu z byciem w posiadaniu pielęgniarki.
Niepokojenie możliwych skutków ubocznych, takich jak pęknięcie tętnic w szyi, dodaje do porady, że leczenie kręgarskie nie jest zalecane w leczeniu kolki.
Więc co mogę zrobić?
Czas leczy kolkę. Ale w międzyczasie probiotyki są bezpiecznym leczeniem, zmniejszenie stymulacji może pomóc dziecku osiąść, a próba hydrolizowanej formuły może pomóc (ale nie zmienia się w formułę, jeśli karmisz piersią). Należy unikać innych leków.
Uzyskaj wsparcie. Dbanie o dziecko z kolką jest trudne. Istnieje wyższy wskaźnik niebezpiecznych działań, takich jak drżenie, dławienie i uderzanie u płaczących dzieci. Wsparcie dla rodziny i społeczności różnią się w każdym obszarze, ale rozmowa z twoim pracownikiem służby zdrowia pomoże ci znaleźć wsparcie w twojej okolicy.
Pamiętaj, że płacz może być spowodowany wieloma rzeczami, a nie tylko kolką. Jeśli martwisz się o swoje dziecko, bardzo ważne jest, aby Twoje dziecko zostało sprawdzone przez lekarza lub pielęgniarkę przed przyjęciem kolki.
Artykuł ten pojawił się po raz pierwszy w The Conversation.
