Niewydolność szyjki macicy

Zawartość:

W tym artykule

• Co to jest Cervix?
• Co to znaczy mieć niewydolność szyjki macicy?
• Przyczyny
• Objawy i symptomy
• Komplikacje
• Jak często to się dzieje?
• Jak przebiega diagnoza?
• Leczenie
• Zapobieganie
• Zarządzanie niedokrwistością szyjki macicy

Niewydolność szyjki macicy lub niewydolność szyjki macicy to stan u kobiet w ciąży, gdzie szyjka macicy staje się słaba i otwiera się we wczesnym okresie ciąży. Zazwyczaj szyjka macicy otwiera się, gdy dziecko ma się urodzić, a nie wcześniej. Jednak u kobiet z niekompetentną szyjką macicy otwiera się znacznie wcześniej, stwarzając ryzyko przedwczesnego porodu.

Co to jest Cervix?

Szyjka macicy jest dolną częścią macicy, która łączy ją z kanałem rodnym zwanym pochwą. Podczas ciąży szyjka macicy pozostaje zamknięta, działając jak drzwi do zatrzymania dziecka w macicy. Tylko wtedy, gdy dziecko kończy pełny okres, szyjka macicy (rozrzedza się) i rozszerza się (otwiera), aby dziecko mogło wyjść przez kanał rodny w normalnym porodzie.

Co to znaczy mieć niewydolność szyjki macicy?

Niewydolność szyjki jest stanem, w którym szyjka macicy staje się słaba i otwiera się we wczesnych stadiach ciąży. Gdy dziecko rośnie wewnątrz macicy, przybiera na wadze i zaczyna wywierać swój ciężar na szyjce macicy. Jeśli szyjka macicy nie jest wystarczająco mocna, ustępuje presji wywieranej przez rozwijające się dziecko. Niekompetentna szyjka macicy może prowadzić do posiadania wcześniaka, a nawet poronienia, szczególnie w drugim trymestrze ciąży, jeśli nie zostanie zdiagnozowana na czas. Nie jest to choroba bardzo powszechna i występuje tylko u jednej na sto kobiet ciężarnych.

Przyczyny

Istnieje wiele przyczyn niekompetencji szyjki macicy u kobiet w ciąży. Oni są,

• Wady rozwojowe szyjki macicy od urodzenia, które mogą oznaczać odchylenie od normalnego kształtu szyjki macicy lub macicy, z którymi osoba się urodziła.
• Wszelkie uszkodzenia ścian szyjki macicy wykonane podczas zabiegu, takie jak rozszerzenie i łyżeczkowanie (D i C), biopsja w celu wykrycia raka lub leczenie LEEP w przypadku raka szyjki macicy.
• Jakikolwiek uraz szyjki macicy podczas poprzedniego porodu.
• Wcześniejsza ekspozycja na dietylostilboestrol (DES), stosowana w celu uniknięcia poronień podczas ciąży, powoduje problemy w układzie rozrodczym
• Historia poronień w drugim trymestrze, bez żadnego znanego powodu.

Objawy i symptomy

Kobiety w ciąży z niekompetentną szyjką macicy zwykle zaczynają odczuwać łagodne objawy w drugim trymestrze między 14 a 20 tygodniem. Kobiety, które nie przeszły wcześniej epizodu poronienia z powodu niewydolności szyjnej, czasami mogą nie zauważyć tych subtelnych objawów. Bardzo ważne jest, aby natychmiast skonsultować się z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów.

• Plamienie lub łagodne krwawienie z pochwy
• Uczucie ciśnienia w obszarze miednicy
• Skurczowy ból w macicy
• Ból pleców
• Wyraźne białe zabarwienie z pochwy, które z czasem zmienia kolor na różowy

Podczas regularnego badania kontrolnego lekarz zazwyczaj sprawdza długość szyjki macicy oraz ewentualne rozszerzenie szyjki macicy , aby wykluczyć przypadek niewydolności.

Komplikacje

Kiedy kobieta z niekompetentną szyjką macicy nie otrzyma opieki i leczenia na czas, może napotkać wiele komplikacji w swojej ciąży, takich jak:

• Posiadanie przedwcześnie urodzonego dziecka - Jeśli szyjka macicy otworzy się w późniejszym etapie drugiego trymestru, istnieje duże prawdopodobieństwo, że dziecko urodzi się znacznie wcześniej. W takim przypadku dziecko będzie wymagało podtrzymania życia i inkubatora, dopóki nie dojdzie do etapu, w którym może ono funkcjonować samodzielnie.
• Stillbirth - Utrata ciąży, która ma miejsce po 20 tygodniu, jeśli ciążę nazywa się urodzeniem martwym. Kiedy dziecko rodzi się bardzo młodo, zwykle nie ma wzrostu i rozwoju, aby przetrwać poza macicą.
• Poronienie - Dzieci urodzone przez matki, u których szyjka macicy staje się słaba między 18 a 22 tygodniem, zwykle mają poronienie. Płód nie może przetrwać, jeśli urodzi się przed 23 tygodniem ciąży.

Mimo tych komplikacji, środki zaradcze, takie jak leki, zabiegi chirurgiczne i odpoczynek, mogą pomóc wielu matkom w skutecznym dostarczaniu swoich pełnowartościowych dzieci.

Jak często to się dzieje?

Niekonsekwentna szyjka macicy nie jest bardzo częstym stanem u kobiet w ciąży, a tylko jedna na sto oczekujących matek ma słabą szyjkę macicy .

Jak przebiega diagnoza?

W drugim trymestrze lekarz zazwyczaj przeprowadza pewne badania, aby sprawdzić, czy u ciężarnej nie wystąpiły jakiekolwiek objawy niewydolności szyjki macicy. Testy te są przeprowadzane na podstawie wcześniejszych wywiadów dotyczących wcześniaków lub poronień, łagodnych objawów niekompetencji lub ogólnego przeglądu stanu zdrowia. Diagnoza jest zwykle przeprowadzana w jeden z następujących sposobów:

• Transvaginal Ultrasound : Jest to metoda badania radiologii niekompetencji szyjki macicy, polegająca na wprowadzeniu cienkiego przetwornika do pochwy w celu zarejestrowania zdjęć szyjki macicy na podstawie USG. USG okolicy pochwy daje wyobrażenie o każdej rozbieżności w długości szyjki macicy (poniżej 2, 5 cm), obecności błony płodowej w pochwie i rozszerzeniu szyjki macicy. Zwykle odbywa się to około 15 tygodnia ciąży.
• Badanie miednicy : Aby sprawdzić, czy nie ma wypadniętej błony płodowej, tj. Występu błony płodowej w pochwie, lekarz fizycznie bada szyjkę macicy. Lekarz może również ocenić stan szyjki macicy i obecność jakichkolwiek uszkodzeń fizycznych w szyjce macicy podczas tego badania. Jeśli lekarz odczuwa błonę płodową w szyjce macicy, oznacza to, że szyjka macicy otworzyła się przed czasem.
• Amniocenteza : Jeśli powyższe dwa testy sugerują niekompetentną szyjkę macicy, lekarz ogólnie wykonuje amniocentezę. Jest to prosta procedura laboratoryjna, w której pobierana jest niewielka część worka owodniowego w celu sprawdzenia jakiejkolwiek infekcji w worku otaczającym płód.

Leczenie

Jeśli lekarz zdiagnozuje niekompetencję szyjki macicy na mniej krytycznym etapie, zazwyczaj wybiera leczenie oczekiwanej matki za pomocą jednej z poniższych strategii leczenia.

Suplementacja progesteronem:

Progesteron jest naturalnym hormonem steroidowym podawanym w drugim trymestrze ciąży, aby zapobiec poronieniom i przedwczesnym porodom. Zwykle podaje się go jako cotygodniowe strzały lub jako preparaty, które można włożyć do pochwy. Ta opcja leczenia nie jest jednak skuteczna w przypadku wielu ciąż.

Ciągłe monitorowanie:

W przypadku kobiet, u których w przeszłości występowała niekompetentna szyjka macicy lub u których występuje uszkodzenie szyjki macicy, lekarz zazwyczaj bada długość tego samego raz na dwa tygodnie za pomocą ultrasonografii. Podczas tej ciągłej oceny, jeśli szyjka macicy zaczyna się otwierać, lekarz natychmiast przeprowadza operację zszywania szyjkowego otworu zwanego szwem szyjki macicy.

Cervical Cerclage:

Jest to zabieg chirurgiczny, wykonywany przez lekarzy na kobietach, u których szyjka macicy może się przedwcześnie otworzyć. W tej procedurze lekarz przyszywa szyjkę szyjki razem w taki sposób, aby wytrzymała presję rozwijającego się płodu w macicy. To bardzo pomaga w utrzymaniu dziecka w macicy. Lekarze wykonują tę procedurę nawet u kobiet, u których wcześniej występowała choroba, zanim ich szyjka okaże się słaba. Odbywa się to jako środek zapobiegawczy. Ta opcja leczenia ma jednak pewne ograniczenia.

Kobieta nie kwalifikuje się do cerclage w następujących warunkach:

• Jeśli nosi jedną lub więcej płodów w jednej ciąży
• Jeśli rozszerzenie szyjki macicy osiągnie 4 cm
• Jeśli w szyjce macicy występuje podrażnienie
• Jeśli dojdzie do pęknięcia błony płodowej

Zapobieganie

Nic nie możesz zrobić, aby zapobiec poczęciu szyjki macicy przed poczęciem dziecka. Jednak po zajściu w ciążę możesz wykonać te proste czynności, aby osiągnąć pomyślną ciążę.

• Uzyskaj właściwe składniki odżywcze : możesz jeść dużo świeżych owoców, warzyw i orzechów, aby uzyskać wymaganą ilość składników odżywczych w czasie ciąży. Wapń, żelazo i kwas foliowy są bardzo ważne dla zapewnienia dobrego zdrowia zarówno matce, jak i dziecku.
• Regularnie konsultuj się z lekarzem : Jeśli w przeszłości występowało poronienie lub poród przedwcześnie urodzonego dziecka, musisz upewnić się, że regularnie przeprowadzasz regularne wizyty kontrolne u lekarza. Lekarz będzie okresowo monitorował stan szyjki macicy za pomocą ultradźwięków i zasugeruje niezbędne środki ostrożności w celu zapewnienia bezpiecznej dostawy.
• Ogranicz aktywność fizyczną : Jeśli jesteś narażony na niekompetencję szyjki macicy, spróbuj uniknąć wysiłku fizycznego. Możesz zdecydować się na odpoczynek w łóżku, szczególnie po drugim trymestrze.
• Unikaj aktywności seksualnej : Lekarz może zalecić unikanie aktywności seksualnej przez cały okres ciąży, jeśli masz słabą szyjkę macicy.

Zarządzanie niedokrwistością szyjki macicy

Dowiedz się więcej o tym stanie zdrowia io środkach ostrożności, które możesz podjąć, aby rozwiązać ten problem i osiągnąć udaną ciążę. Ci, którzy mają niekompetencję szyjną w wywiadzie, zwykle czują się winni lub przygnębieni i przeżywają wiele stresu emocjonalnego. Właściwa opieka i wsparcie ze strony lekarza i zainteresowanych członków rodziny mogą znacznie ułatwić kobietom zachowanie pozytywnego wyniku ciąży. Oplot szyjki macicy to bardzo skuteczna strategia radzenia sobie z niekompletną szyjką macicy, a wskaźnik sukcesu tych metod jest bardzo wysoki w skutecznym dostarczaniu dzieci w pełnym wymiarze.

Przeczytaj również: Rak szyjki macicy podczas ciąży