Bezdech wcześniaków - przyczyny, objawy i leczenie

Zawartość:

W tym artykule

• Co to jest bezdech w stanie przedwczesnym?
• Co powoduje bezdech wcześniactwa?
• Objawy bezdechu wcześniactwa
• Rozpoznanie bezdechu przedwczesnego
• W jaki sposób traktowane jest bezdech u wcześniaków?
• Co zrobić, jeśli Twoje dziecko jest na Home Apnea Monitor
• Wskazówki, jak pomóc dziecku

Każdy rodzic życzy sobie zdrowej i bezpiecznej ciąży, ale niestety czasami mogą istnieć komplikacje, które temu zapobiegają. Kiedy dziecko jest przedwczesne, istnieje wiele przeszkód, na które rodzice muszą być gotowi, aby stawić czoła, ponieważ Twoje dziecko nie mogło spędzić wymaganej ilości czasu w macicy, a więc nie będzie w pełni rozwinięte. Bezdech wcześniaków jest czymś, z czym boryka się wiele wcześniaków, a tutaj zebraliśmy informacje, które będą dla Ciebie pomocne.

Co to jest bezdech w stanie przedwczesnym?

Niemowlęta muszą oddychać nieprzerwanie po urodzeniu, ale wcześniaki nie mają wystarczająco dużo czasu, aby ich ośrodkowy układ nerwowy wystarczająco dojrzał, a zatem nieprzerwane oddychanie nie jest dla nich możliwe. Kiedy wcześniak zatrzymuje się w oddychaniu na więcej niż piętnaście do dwudziestu sekund lub zatrzymuje się na mniej czasu niż to, ale ma niski poziom tlenu lub powolne tętno, on lub ona ma bezdech w stanie przedwczesnym. Zwykle ustępuje to po kilku tygodniach, a gdy już zniknie, najczęściej się nie powtarza.

Co powoduje bezdech wcześniactwa?

Podczas gdy główna przyczyna bezdechu może być spowodowana nie dojrzewaniem centralnego układu nerwowego, inne przyczyny mogą również powodować problemy z oddychaniem. Centralny bezdech jest spowodowany interferencją w ośrodku kontroli oddechu mózgu, a obturacyjny bezdech występuje w wyniku zablokowania dróg oddechowych. Bezdech w stanie przedwczesnym może również wystąpić, gdy występują problemy z innymi narządami.

Omówimy tutaj różne powody, dla których może dojść do bezdechu wcześniactwa

• Choroby układu oddechowego
• Infekcje
• Uszkodzenie tkanki lub krwawienie w mózgu
• Poziom glukozy, wapnia lub innych substancji chemicznych jest zbyt wysoki lub zbyt niski w organizmie
• Refluks, problem żołądkowo-jelitowy, w którym zawartość żołądka porusza się w górę i wraca do przełyku
• Problemy z naczyniem krwionośnym lub sercem
• Rurki karmiące, odsysające lub gdy szyja dziecka jest zbyt mocno zginana, może powodować odruchy wyzwalające bezdech
• System neurologiczny, który nie jest jeszcze dojrzały
• Niestabilne temperatury

Objawy bezdechu wcześniactwa

Podczas gdy każde dziecko może przejść przez różne objawy, niektóre z ogólnych objawów są następujące

• Problemy z oddychaniem mogą rozpocząć się w pierwszym tygodniu lub nieco później.
• Będą okresy, w których dziecko nie będzie oddychać przez około dwadzieścia sekund, czasami więcej.
• Twoje dziecko może rozwinąć niebieskawe zabarwienie z braku tlenu.
• Bradykardia, w której występuje znaczny spadek częstości akcji serca Twojego dziecka.

Rozpoznanie bezdechu przedwczesnego

Po pierwsze, musisz wiedzieć, co powoduje, że Twoje dziecko ma problemy z oddychaniem. Istnieje inny problem z oddychaniem, który może wystąpić u niemowląt, zarówno przedwczesny, jak i w pełnym okresie, zwany okresowym oddychaniem. Ma to wzór krótkich przerw w oddychaniu, po którym następuje seria szybszego oddychania. Podczas gdy okresowe oddychanie jest uważane za normalny rodzaj oddychania, który występuje u niemowląt, bezdech wcześniactwa jest poważniejszym problemem wymagającym interwencji medycznej.

Twój lekarz będzie musiał sprawdzić wiele systemów organizmu twojego dziecka, aby zidentyfikować, czym jest problem i co powoduje bezdech. Niektóre procedury diagnostyczne mogą obejmować:

• Fizyczne badanie Twojego dziecka
• Aby dowiedzieć się, jaka jest liczba krwinek dziecka i poziom elektrolitów, zostanie przeprowadzone badanie krwi. To również ujawni lekarzowi, czy istnieje jakakolwiek istniejąca infekcja.
• Lekarz pobierze wymaz z nosa dziecka w celu sprawdzenia innych rodzajów zakażeń
• Poziom tlenu we krwi Twojego dziecka będzie mierzony
• Aby sprawdzić ewentualne problemy z płucami, układem pokarmowym lub sercem Twojego dziecka, lekarz będzie musiał prześwietlić Twoje dziecko
• Na Twoim dziecku zostanie również przeprowadzone badanie bezdechu w celu monitorowania jego oddechu, tętna i poziomu tlenu.

W jaki sposób traktowane jest bezdech u wcześniaków?

Leczenie Bezdechu Wcześniaka będzie ustalane na podstawie różnych czynników, takich jak wiek ciążowy Twojego dziecka, historia choroby, ogólny stan zdrowia, zakres choroby i jej tolerancja wobec niektórych rodzajów leków, terapii i procedur. Oto jak traktuje się większość niemowląt z bezdechem w dojrzałym wieku

• Wcześniaki są wysyłane do Oddziału Intensywnej Terapii Noworodków (NICU) szpitala, gdzie będą w stanie uzyskać odpowiednią opiekę medyczną, ponieważ ich płuca są często zbyt niedojrzałe, aby wesprzeć oddychanie samodzielnie.
• Bezdech występuje zwykle raz na dobę, ale możliwe jest wystąpienie więcej niż to, więc personel medyczny musi być czujny na wszystkie objawy, a lekarz będzie musiał również ustalić, czy bezdech jest spowodowany przez infekcję.
• Lek doustny lub IV (dożylny) zostanie podany dziecku w celu pobudzenia go do oddychania. Niskie dawki kofeiny pomogą w zapewnieniu prawidłowego oddychania i oddychania.
• Dzieci są umieszczane na monitorach kardiochronnych, znanych również jako monitory A / B (bezdech i bradykardia), aby można było monitorować ich tętno. Jeśli Twoje dziecko przestanie oddychać przez określoną liczbę sekund, zostanie uruchomiony alarm i pielęgniarka przyśpieszy, aby sprawdzić dziecko.
• Większość dzieci zaczyna oddychać po stymulacji przez pocieranie pleców, rąk i nóg, ale dla tych, którzy nie robią i którzy zaczynają blednąć lub zaczynają wykazywać niebieskie zabarwienie skóry, należy użyć ręcznej maski tlenowej . Najczęściej potrzebne są tylko kilka pomp, aby ponownie pobudzić dziecko do oddychania.
• Niektóre dzieci mogą wymagać ciągłego ciśnienia w drogach oddechowych i są umieszczane na maszynach, które pomagają im oddychać przez popychanie nieprzerwanego strumienia tlenu do ich dróg oddechowych, aby utrzymać ich małe kanały powietrzne otwarte w płucach.

Co zrobić, jeśli Twoje dziecko jest na Home Apnea Monitor

Prawie wszystkie przypadki bezdechu kończą się w momencie, gdy wcześniak jest gotowy do rozładowania, jednak niektórzy będą nadal otrzymywać czary. W tym celu lekarz zadecyduje, czy sprawa wymaga wykonania monitora bezdechu domowego.

Monitor bezdechu domowego będzie miał dwie główne części. Jeden będzie paskiem, który ma przewody sensoryczne, i który ma być umieszczony wokół klatki piersiowej twojego dziecka. Pozwoli to monitorować ruchy klatki piersiowej Twojego dziecka i częstość oddechów. Druga będzie jednostką monitorującą, która będzie miała alarm. Jednostka ta będzie stale zapisywać wartości dostarczane przez czujniki.

Przed wypisaniem dziecka, zespół medyczny na oddziale NICU przejdzie z tobą na temat funkcjonowania urządzenia i poinstruuje cię, w jaki sposób ma być używany. Nauczą Cię także, jak zareagować na alarm i nauczą Cię, jak wykonać RKO, choć może nie być takiej potrzeby. Zapytaj swojego lekarza o wszystkie wątpliwości i przedstaw wszelkie obawy, które możesz mieć, aby mieć jasny umysł i móc dobrze poradzić sobie z sytuacją w domu.

Jeśli Twoje dziecko ma w domu zaklęcie bezdechowe, musisz postępować zgodnie z instrukcjami personelu i pocierać plecy, ręce lub nogi dziecka, aby pomóc im w ponownej oddychaniu. Jeśli nic nie działa, a zauważysz, że skóra Twojego dziecka zaczyna świecić na niebiesko, musisz natychmiast rozpocząć CRP i zadzwonić pod numer alarmowy.

Pamiętaj, że bez względu na to, jak tragiczna jest twoja sytuacja, nie wolno ci potrząsać dzieckiem, aby go obudzić!

Wskazówki, jak pomóc dziecku

Bezdech u wcześniaków zwykle ustępuje samoistnie i większość zdrowych dzieci, które nie mają zaklęcia w ciągu tygodnia, będzie w pełni wyleczona z tego stanu. Oto kilka wskazówek, które mogą ci się przydać podczas pracy z małą kochanką:

• Ponieważ Twoje dziecko będzie bardzo delikatne podczas pobytu na oddziale NICU, zapytaj personel, co jest dla ciebie odpowiednie, jeśli chodzi o łączenie się z dzieckiem. Sprawa będzie inna w zależności od stanu każdego dziecka. Niektórym można pozwolić tylko mówić cicho do swoich dzieci przez pewien czas, zanim pozwolono im się pieścić i powoli trzymać i karmić dziecko.
• Zawsze umieszczaj dziecko na plecach podczas snu
• Szyja dziecka powinna być utrzymywana w pozycji neutralnej lub lekko wydłużona, aby drogi oddechowe nie były zablokowane
• Poproś lekarza, aby wykonał test prowokacji fotelika samochodowego, ponieważ bezdech senny we wrogach naraża ich na ryzyko desaturacji tlenu podczas siedzenia w samochodzie.

To może być bardzo stresujący czas dla ciebie, gdy twoje dziecko jest w tak delikatnej pozycji w swoim życiu i obserwowanie, jak zmagają się one z oddychaniem, może być tak rozdzierające serce, zwłaszcza gdy większość z nas nawet o tym nie myśli, ponieważ jest to dla nas takie łatwe. . Więc jeśli czujesz się zniechęcony w jakimkolwiek momencie, porozmawiaj z personelem NICU, ponieważ nie tylko są przeszkoleni, aby opiekować się swoimi maluchami, ale także uspokoić i wspierać rodziców. To zupełnie normalne, że dziecko, które urodziło się przed właściwym okresem ciąży, musi mieć trochę problemów, ponieważ są one nadal słabo rozwinięte. Odwagi i wiedz, że Twoje dziecko wkrótce stanie się silniejsze i będzie w stanie funkcjonować i rosnąć i robić rzeczy normalnie tak, jak każde inne dziecko może.