Akupunktura podczas IVF nie zwiększa szans na urodzenie dziecka
Akupunktura stała się często stosowanym leczeniem przed i podczas zapłodnienia in vitro (IVF). Kobiety mają nadzieję, że zwiększy to ich szanse na urodzenie dziecka, ale także zapewnią wsparcie w zmniejszaniu stresu oraz uczucie odprężenia i dobre samopoczucie podczas leczenia.
Kilka małych prób klinicznych sugerowało wcześniej, że akupunktura poprawia wyniki stresujących i nieprzewidywalnych terapii płodności. Ale nasze nowe badanie wykazało, że tak nie jest.
Badanie ponad 800 kobiet z grupy Worldn i Nowej Zelandii poddawanych akupunkturze podczas ich cyklu IVF nie potwierdziło istotnej różnicy w liczbie urodzeń żywych.
Odkrycia opublikowane dziś w czasopiśmie American Medical Association (JAMA) potwierdzają najnowsze wytyczne Amerykańskiego Towarzystwa Medycyny Rozrodu i metaanalizy o wysokiej jakości (które łączą dane z wielu badań w celu określenia wspólnego efektu).
Wyniki badań
Zbadaliśmy wpływ krótkiego przebiegu akupunktury podawanej podczas cyklu IVF. Nie byliśmy w stanie wykazać, że akupunktura zwiększa porody żywotne, ciążę kliniczną lub ma mniej poronień.
Podjęte w 16 ośrodkach IVF na świecie iw Nowej Zelandii, randomizowane kontrolowane badanie kliniczne (porównujące efekty eksperymentalnego leczenia jednej grupy z placebo lub alternatywnego leczenia w innej grupie) miało na celu zwiększenie liczby porodów i ciąż żywych wśród 848 kobiet w wieku od 18 do 42 lat, przechodzących cykl IVF z wykorzystaniem świeżych zarodków przez okres czterech lat.
Pierwsza terapia akupunkturą została podana na początku procesu IVF, kiedy podaje się lek stymulujący jajnik do produkcji pęcherzyków.
Po udanym zapłodnieniu akupunktura do rozpoznanych punktów akupunktury została przeprowadzona przed i zaraz po przeniesieniu zarodka do macicy kobiety.
Grupą kontrolną w tym badaniu była fikcyjna akupunktura. To wygląda jak prawdziwa akupunktura, ale nie wymaga wbijania igły przez skórę. Dla obu grup igła jest utrzymywana w miejscu przez plastikową rurkę, ale gdy lekarz umieszcza igłę na skórze, dla grupy kontrolnej wał igły znika w rękojeści, podczas gdy w grupie leczenia igła przebija skórę.
Wyniki pokazały, że ciążę kliniczną uzyskano u 25, 7% kobiet, które otrzymały akupunkturę i 21, 7% kobiet w kontroli pozorowanej, oraz że żywych narodzin uzyskano u 18, 3% kobiet, które otrzymały akupunkturę w porównaniu do 17, 8%, które otrzymały kontrolę.
Chociaż wzrost o 4% może wydawać się pełen nadziei, biorąc pod uwagę niski procent udanych urodzeń IVF, to nie jest to wystarczająco duży wzrost, aby naukowcy doszli do wniosku, że istnieje różnica. Oznacza to, że badanie nie potwierdza, że akupunktura może poprawić ciążę lub liczbę urodzeń żywych dla kobiet poddawanych zapłodnieniu in vitro.
Jednak w praktyce klinicznej akupunktura może obejmować więcej sesji przed rozpoczęciem cyklu IVF. Nie sprawdzono, czy to coś zmieni.
Dlaczego to jest ważne?
Pomimo ostatnich usprawnień technologicznych w zakresie zapłodnienia in vitro, wskaźnik powodzenia jest nadal niski. W związku z tym nowe leki, techniki laboratoryjne i inne metody leczenia muszą być opracowane i rygorystycznie przetestowane, aby zbadać ich wpływ na produkcję zdrowych dzieci dla kobiet poddawanych zapłodnieniu in vitro.
Akupunktura jest od dawna stosowana w problemach ginekologicznych i położniczych. W 2002 r. W pierwszej randomizowanej kontrolowanej próbie akupunktury podano konkretną postać akupunktury IVF w czasie transferu zarodka. Wyniki wskazują, że szansa uzyskania ciąży od akupunktury była dwukrotnie większa niż u kobiet poddawanych wyłącznie leczeniu IVF.
Przeprowadzono dalsze badania kliniczne w celu zbadania, czy wyniki te można powtórzyć. Niektóre badania wykazały, że akupunktura ma pewien wpływ, a inni stwierdzili, że jej nie ma.
Skąd wzięło się przekonanie o akupunkturze?
Odpowiedni przepływ krwi w celu rozwinięcia niedojrzałych jaj i endometrium (wyściółki macicy) jest ważny dla płodności i ciąży kobiet. Badania nad silniejszą formą akupunktury, elektroakupunktury, wykazały, że może ona wpływać na centralne współczulne działanie nerwów i może zwiększać przepływ krwi w częściach ciała, w tym poprawić przepływ krwi i dotlenienie w tkance jajnika i macicy.
Uważa się, że stres odgrywa rolę w niepłodności. Wśród kobiet podejmujących leczenie IVF, poprzednie badania wykazały związek między niższym poziomem stresu i lęku a zwiększoną ciążą.
W naszych wcześniejszych badaniach wykazano, że akupunktura zmniejsza stres emocjonalny i obciążenie doświadczane przez kobiety podczas leczenia IVF.
Mamy nadzieję, że nowe odkrycia umożliwią kobietom i praktykującym podejmowanie decyzji dotyczących stosowania akupunktury w celu osiągnięcia ciąży i porodu.
Ale nieopublikowane wyniki z naszego badania podkreślają rolę wspomagającą od akupunktury poprzez redukcję stresu, zwiększenie odprężenia i poprawę samopoczucia kobiet podczas leczenia IVF. Te odkrycia sugerują, że prawdopodobnie nie poprawi to szansy kobiety na urodzenie dziecka, akupunktura może pomóc kobietom radzić sobie z emocjonalnym zawirowaniem zapłodnienia in vitro.
Artykuł pierwotnie pojawił się w The Conversation.
