Co to jest Rhesus?
Ludzie z krwią rezusową mają białko zwane „antygenem D” na powierzchni swoich czerwonych krwinek i mówi się, że są „RhD pozytywne”. Osoby bez antygenu D są znane jako „RhD ujemne”. Około 90% kobiet w ciąży ma „RhD pozytywny”.
Choroba Rhesus, znana również jako choroba hemolityczna noworodka (HDN), jest stanem, w którym przeciwciała we krwi kobiety ciężarnej atakują komórki krwi jej dziecka. Istnieją trzy okoliczności, które muszą mieć miejsce, zanim to nastąpi: po pierwsze, przyszła mama musi mieć krew ujemną na Rh (ujemny RhD); po drugie, dziecko musi mieć krew z wynikiem dodatnim (RhD dodatnim); po trzecie, matka musiała być narażona na krew z dodatnim wynikiem na rhesus, poprzez transfuzję krwi lub wcześniejszą ciążę u dziecka z dodatnim wynikiem na rezus. Może to powodować wytwarzanie przeciwciał, które mogą atakować każde dziecko z dodatnim rezusem w macicy.
Niekompatybilność z Rhesus nie ma negatywnego wpływu na pierwszą ciążę, ponieważ przeciwciała nie są już obecne u mamy. Jeśli jednak w następnej ciąży wystąpi niezgodność Rhesus, istnieje poważne ryzyko, że wytworzone w międzyczasie przeciwciała zidentyfikują dziecko jako „ciało obce”, które następnie spróbują odrzucić, rozkładając komórki krwi dziecka.
Choroba Rhesus jest dość rzadka w Stanach Zjednoczonych, ponieważ rutynowe zastrzyki anty-D zostały wprowadzone dla kobiet, które są ujemne. Podaje się go dwa razy, w 28 tygodniu i 34 tygodniu ciąży, aby zapobiec wytwarzaniu szkodliwego przeciwciała. Jeśli jest to Twoja pierwsza ciąża, po porodzie status rezusa dziecka zostanie sprawdzony na podstawie próbki krwi pępowinowej. Jeśli twoje dziecko ma dodatni wynik na rhesus, otrzymasz kolejne zastrzyk w ciągu 72 godzin. To powstrzyma cię przed wytwarzaniem przeciwciał między porodem a każdą kolejną ciążą z kolejnym dzieckiem pozytywnym na rezus. Zastrzyki zmniejszyły liczbę przypadków choroby rezus o 90%, ale ciężkie przypadki mogą prowadzić do martwego porodu (gdy dziecko umiera w łonie matki).
Jakie są objawy choroby Rhesus?
Choroba Rhesus dotyczy tylko dziecka i charakteryzuje się żółtaczką i niedokrwistością u noworodka. Stan ten wymaga specjalistycznego leczenia na oddziale noworodkowym, aby zapobiec powikłaniom, takim jak trudności w nauce, ślepota i głuchota.
Jakie są metody leczenia i leczenia choroby Rhesus?
Niemowlęta, u których rozwija się choroba rezus, gdy są jeszcze w macicy, mogą otrzymać jedną lub więcej wewnątrzmacicznych transfuzji krwi płodu (IUT). U noworodków, jeśli objawy są łagodne, zwykle nie jest konieczne leczenie, ale w cięższych przypadkach leczenie obejmuje fototerapię (leczenie światłem UVB) i ewentualnie transfuzję krwi.
Ten przewodnik
Ten artykuł nie ma na celu zastąpienia porady medycznej udzielonej przez praktykującego lekarza - jeśli masz jakiekolwiek wątpliwości, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.