Procedury aborcji w przypadku zakończenia ciąży

Zawartość:

W tym artykule

• Czym jest aborcja?
• Rodzaje procedur aborcyjnych
• Procedury aborcyjne podczas pierwszego trymestru
• Procedury aborcyjne, które można wykonać w drugim trymestrze
• Procedury aborcyjne stosowane w trzecim trymestrze
• Naturalne metody aborcji

Aborcja odnosi się do indukowanych aborcji za pomocą technik medycznych lub chirurgicznych i prawie zawsze odbywa się w przypadku pewnych wskazań medycznych lub społecznych.

Czym jest aborcja?

Aborcja to przerwanie ciąży, które ma miejsce w związku z usunięciem płodu lub zarodka, zanim będzie mogło normalnie się pojawić i przeżyć poza łonem matki. Przerwanie ciąży może nastąpić samoistnie, co określa się jako poronienie.

Rodzaje procedur aborcyjnych

Na podstawie trymestru ciąży lub po prostu miesięcy ciąży procedury aborcyjne można podzielić na następujące kategorie:

1. Procedury aborcyjne w pierwszym trymestrze (1-3 miesiące)
2. Procedury aborcji można wykonać w drugim trymestrze (4-6 miesięcy)
3. Procedury aborcji stosowane w trzecim trymestrze (7-9 miesięcy)

W oparciu o zastosowaną technikę procedury te można również podzielić na:

• Procedura aborcji medycznej: Procedura medyczna obejmuje stosowanie pewnych leków, hormonów lub substancji chemicznych w postaci zastrzyków lub pigułek w celu zakończenia ciąży. Mifepriston i Misoprostol to dwie powszechnie stosowane substancje dostępne jako RU-486, pigułka aborcyjna lub Mifeprex. Metody te są zwykle stosowane w przypadku aborcji od wczesnego do środkowego pierwszego trymestru.
• Procedura aborcji chirurgicznej: Metody inwazyjne lub chirurgiczne, takie jak ręczna aspiracja próżniowa, dylatacja i łyżeczkowanie oraz dylatacja i ewakuacja, mogą być stosowane do aborcji w drugim trymestrze ciąży lub nieudanych aborcji medycznych.

Procedury aborcyjne podczas pierwszego trymestru

Przerwy w pierwszym trymestrze mogą być wykonywane przy użyciu technik medycznych lub chirurgicznych. Jednak metody aborcyjne na wczesnym etapie lub do dziewięciu tygodni są prawie zawsze medyczne.

Oto dwa najczęściej stosowane sposoby wywoływania aborcji medycznych

1. Metotreksat (MTX) i połączenie mizoprostolu:

Najczęściej stosowana metoda medyczna aborcji w pierwszym miesiącu i obowiązująca do pierwszych siedmiu tygodni ciąży. Metotreksat jest anty-metabolitem, który blokuje enzym reduktazy dihydrofolianowej, a tym samym hamuje wytwarzanie tymidyny wymaganej do syntezy DNA. W ten sposób staje się toksyczny dla rozwijającego się płodu, co sprawia, że ​​przeżycie płodu jest prawie niemożliwe po podaniu 75 mg domięśniowo. Misoprostol to prostaglandyna, która działa jak macicy i indukuje silne skurcze macicy powodujące wydalenie martwego płodu.

2. Mifepriston (bloker receptora progesteronu) i połączenie mizoprostolu:

Mifepriston odwraca działanie progesteronu w stanie ciąży poprzez blokowanie jego receptorów, a zatem wyzwala kaskadę zdarzeń, takich jak uwalnianie prostaglandyn i cytokin, prowadząc dalej do silnych skurczów macicy, które są niekorzystne dla płodu w macicy. Mizoprostol, jak już opisano wcześniej, pomaga w wydalaniu nieulotnych produktów płodowych.

Pod koniec pierwszego trymestru lub nieudanych aborcji medycznych można zastosować następujące metody chirurgiczne w celu wywołania aborcji:

• Aspiracja ręczna:

MVA lub Manual Vacuum Aspiration to najmniej inwazyjna technika chirurgiczna stosowana do przerwania ciąży w drugim do trzeciego miesiąca ciąży. Płód jest wysysany z poszerzonej szyjki macicy przez nałożoną rurę ssącą. Polega na podawaniu miejscowego znieczulenia w celu uśmierzenia bólu.

• Dilatacja i łyżeczkowanie (D & C):

Przy pomocy łyżki lub łyżki podobnej do przyrządu ze stali, produkty płodu są usuwane z jamy macicy, a następnie odrywania i usuwania łożyska. Technika ta może być stosowana jako 3-miesięczna procedura aborcji ciąży i wiąże się ze stosunkowo większą utratą krwi niż MVA.

Procedury aborcyjne, które można wykonać w drugim trymestrze

Chirurgiczne: Dylatacja i ewakuacja (D & E)

Procedura D & E jest podobna do procedury dylatacji i łyżeczkowania (D & C) i zwykle stosuje się ją do 2-tygodniowych aborcji do 24 tygodni. Różnica polega na tym, że zamiast wychwytywania przestrzeni macicy za pomocą łyżki, nogi dziecka są chwytane i wyciągane za pomocą pary kleszczy. Ponieważ czaszka jest zwykle formowana, często wymaga zmiażdżenia i wyciągnięcia. Ostre kościste szczęki mogą powodować szarpanie szyjki macicy. Naczynia szyjne mogą krwawić obficie. Zatrzymane produkty zapłodnienia mogą wymagać kontynuacji aspiracji próżniowej.

Metody wklejania

Chemiczne metody przerywania ciąży, choć rzadziej, ale mogą być stosowane w drugiej dobie (5-miesięczna aborcja w ciąży lub 6-miesięczna aborcja) i trzecim trymestrze ciąży, co wiąże się z wstrzyknięciem pewnych leków lub substancji chemicznych przez brzuch lub szyjkę macicy do worka owodniowego spowodować zgon płodu, a następnie jego wydalenie z macicy.

Zatrucie solą (powyżej 4 miesięcy): znana również jako "aminiocenteza solna" lub "hipertoniczna zasolenie", jest zwykle stosowana po 16 tygodniach ciąży. Płyn owodniowy zastąpiono stężonym roztworem soli. Hipertoniczny roztwór soli jest toksyczny dla dziecka.

Mocznik (5-8 miesięcy): hipertoniczna sól fizjologiczna jest ryzykowna, preparaty mocznika uzupełnione oksytocyną lub prostaglandyną ułatwiają szybką aborcję.

Prostaglandyny (4-9 miesięcy): Prostaglandyny są naturalnie występującymi lub endogennie obecnymi substancjami, które normalnie są wymagane do porodu. Wstrzyknięcie nadmiernej pozajelitowej prostaglandyn pobudzi gwałtowne bóle porodowe skutkujące spontaniczną aborcją. Ta metoda jest powszechnie stosowana w drugim trymestrze ciąży, jak procedura aborcji w 5 miesiącu ciąży lub 6-miesięczny zabieg aborcji)

Procedury aborcyjne stosowane w trzecim trymestrze

Trzeci trymestr ciąży charakteryzuje się znacznym rozwojem fizycznym płodu. Anomalie strukturalne lub choroby genetyczne, jeśli zdiagnozowano późno, wskazują na aborcję w trzecim trymestrze ciąży. W tym celu można stosować tylko metody chirurgiczne.

Częściowa poronienia (5-8 miesięcy ciąży)

Technika ta jest stosowana w przypadku aborcji u kobiet w wieku 5-8 miesięcy. Pod obrazem ultrasonograficznym i przy pomocy kleszczy, dziecko jest wyciągane z kanału rodnego, z wyjątkiem głowy, która została celowo pozostawiona w kanale. Za pomocą nożyczek rana pooperacyjna jest wykonywana w okolicy potylicznej czaszki dziecka. Teraz, z rurą ssącą, uszkodzony mózg jest wysysany tak, że koścista czaszka zapada się i łatwo usunąć.

Histerotomia (6-9-miesięczna ciąża)

Histerotomia dotyczy chirurgicznego otwierania jamy macicy i ręcznego usuwania płodu (głównie martwego), łożyska i jego zawartości. Przypomina procedurę cięcia cesarskiego, z wyjątkiem faktu, że jest stosowana w przypadkach martwych urodzeń lub wrodzonych wadliwych płodów.

Naturalne metody aborcji

Kiedy kobieta w ciąży próbuje przerwać ciążę, stosując bez recepty leki lub substancje niefarmakologiczne, nazywane jest to samoistną aborcją. Pracownicy służby zdrowia mogą sami stosować techniki medyczne w celu wywołania aborcji i jest to określane jako W Poradni Aborcyjnej w Klinice. Metody samodzielnej aborcji są łatwiejsze i bardziej skuteczne w pierwszych miesiącach. Metody te mogą stanowić poważne zagrożenie dla zdrowia kobiety, a nieudana próba może również spowodować poważne i trwałe uszkodzenie płodu.

Poniżej przedstawiono powszechnie stosowane metody wywoływania aborcji lub poronienia:

• Nadmiar wysiłku fizycznego: Podnoszenie dużych ciężarów może zwiększyć ciśnienie w jamie brzusznej powodujące poronienie.
• Spożywanie pokarmów i produktów przeznaczonych do poronienia : Niektóre pokarmy i produkty, takie jak szpik kostny, suszona henna w proszku i zupa z nasion marchwi, mogą powodować poronienia.
• Tępy uraz brzucha: nadmierne i traumatyczne masaże brzucha, inny uraz fizyczny w okolicy brzucha może spowodować aborcję.
• Upadek nad brzuchem: również uważany za uraz, w którym ciężarna kobieta pada twarzą na ziemię z uderzeniem nad brzuchem.
• Używanie ostrych i urazowych instrumentów: Wprowadzanie ostrych substancji, takich jak igły, haczyki, agrafki itp. Do macicy przez szyjkę macicy może spowodować uraz płodu.
• Wprowadzanie cewników lub urządzeń próżniowych do jamy macicy przez szyjkę macicy w celu podjęcia próby zasysania składników płodu.
• Przerywanie ciąży Połknięcie: uważa się, że przedawkowanie witaminy C, papai itp. Wywołuje spontaniczne poronienia.
• Używanie szkodliwych substancji chemicznych lub podciąganie pokarmu : Substancje takie jak olej terpentynowy, niektóre dopochwowe krążki dopochwowe są szkodliwe i nieprzyjazne dla dróg rodnych i ich flory. Może to spowodować spontaniczne poronienia.

Aborcja, która jest zabiegiem położniczym, może mieć znaczący wpływ na życie kobiety. Istotne jest, aby procedura miała ważne wskazania, była prawidłowo zaplanowana i ściśle wykonana pod nadzorem lekarza.