Urodzenie wody jest dobrym rozwiązaniem pomimo ostrzeżeń, mówią położne
poród wodny
Bezpieczeństwo porodów wodnych zostało zakwestionowane po tym, jak amerykańscy eksperci wydali wytyczne, zgodnie z którymi praktyka ta nie przynosiła udowodnionych korzyści kobietom i ich dzieciom, i że może być potencjalnie niebezpieczna.
Opinia Komitetu, wydana przez American Academy of Pediatricics i American College of Obstetricians and Gynecologists, podkreśla przypadki "rzadkich, ale poważnych" problemów, w tym potencjalnie śmiertelnych zakażeń wywołanych zanieczyszczoną wodą, poważnych krwotoków po uszkodzeniu pępowiny i utonięć.
Wytyczne, które zostaną opublikowane w kwietniowym wydaniu amerykańskiego czasopisma " Obstetrics and Gynecology", stwierdzają, że kobiety nie powinny rutynowo otrzymywać oferty podwodnej, a porody wodne powinny być ograniczone do osób biorących udział w badaniach medycznych.
Ale według Worldn College of Midwives kobiety w ciąży mające nadzieję na poród w wodzie nie powinny zmieniać swoich planów.
"Przyczyną braku wystarczających dowodów na poziom satysfakcji lekarzy z bezpieczeństwa porodów wodnych jest fakt, że podobnie jak w przypadku porodów domowych, bardzo trudno jest przeprowadzić randomizowane badania kliniczne kobiet, które rodzą w wodzie" - powiedziała rzeczniczka uczelni, Profesor położnictwa Hannah Dahlen mówi.
"To z powodu bardzo prywatnej natury narodzin, kobieta, która chce urodzić w wodzie, będzie mogła, ale nie możesz zmusić kobiety do porodu w wodzie, jeśli nie chce".
Pani Dahlen twierdzi, że "negatywne wyniki" w USA są zbiorem indywidualnych przypadków, które nie dały jasnego obrazu bezpieczeństwa porodów wodnych dla większości kobiet, które mają ciąże o niskim ryzyku.
Wskazała na własne badania, opublikowane w Journal of Midwifery w 2012 roku, które nie wykazały żadnej różnicy w dużym rozdarciu i krwotoku po porodzie między kobietami, które urodziły w wodzie a tymi, które rodziły się w pozycji półleżącej.
Badanie to, w którym oceniano wyniki 6144 kobiet na świecie w ciągu 12 lat, również wykazało, że dzieci, które urodziły się na półsiedzącej pozycji, miały o wiele wyższą częstość występowania pięciominutowych wyników APGAR mniej niż siedem niż te, które urodziły się. w wodzie. Wyniki APGAR oceniają zdrowie noworodka, a wynik poniżej siedmiu w pięć minut po urodzeniu wskazuje na konieczność interwencji medycznej w celu reanimacji dziecka.
Stosunek do porodów wodnych jest znacznie bardziej akceptowalny w Wielkiej Brytanii, gdzie zarówno Royal College of Midwives, jak i The Royal College of Położnicy i ginekolodzy twierdzą, że zdrowe kobiety z nieskomplikowaną ciążą powinny mieć możliwość porodu.
W świecie coraz więcej szpitali zachęca do korzystania z wody w czasie porodu i porodu, włączając kąpiele w zestawy do porodu. W 2010 r. NSW Health stwierdziło, że do 2015 r. Wszystkie kobiety powinny otrzymać informacje na temat stosowania zanurzenia w wodzie w czasie porodu i pracy, a wszystkie usługi położnicze powinny zapewniać dostęp do zanurzenia w wodzie.
Uwalniając wytyczne ze Stanów Zjednoczonych w ubiegłym tygodniu, dr Jeffrey L Ecker powiedział, że istnieje różnica w bezpieczeństwie i poziomie korzyści między porodem w wodzie a porodem w trakcie zanurzenia.
"Prace laboratoryjne w wodzie mogą przynieść pewne potencjalne korzyści, ale dostarczanie pod wodą nie wydaje się mieć wyraźnych zalet, a ryzyko rzadkich, ale poważnych konsekwencji dla zapewnienia zdrowia niemowlęcia jest czymś, o czym wszyscy powinni wiedzieć wszyscy" - powiedział .
Amerykańskie wytyczne pochodzą z oświadczenia wydanego przez Royal Worldn i Nowozelandzkie Kolegium Położników w 2008 roku, które wzbudziły podobne obawy dotyczące bezpieczeństwa, a wspomniane porody wodne "nie mogą obecnie być faworyzowane w porównaniu z konwencjonalnymi porodami".
Oświadczenie RANZCOG ostrzega, że istnieje niewielka liczba poważnych zdarzeń niepożądanych, które nie występują wystarczająco często, aby miały miejsce w badaniach klinicznych, ale dzieje się tak z "wystarczającą częstotliwością i nasileniem, aby osiągnąć znaczenie kliniczne".
"Powikłania, o których doniesiono, że występują w okresie porodu, obejmują utonięcie, utonięcie, problemy z oddychaniem, oderwanie kordu i zakażenia przenoszone przez wodę, a ponadto nie można odpowiednio przeprowadzić postępowania w przypadku niektórych nagłych sytuacji położniczych i noworodkowych, gdy kobieta jest zanurzona w wodzie. woda."
Pomimo tych ostrzeżeń, RANZCOG stwierdza, że tam, gdzie istnieją takie udogodnienia, kobiety, które uznały zagrożenia związane z urodzeniem wody i nadal chcą z nich korzystać, powinny być wspierane w procesie podejmowania decyzji i powinny mieć możliwość skorzystania z najlepszych praktyk. urządzenia z udziałem odpowiednio wyszkolonego personelu ".
Profesor Dahlen mówi, że niezależnie od tego, w jaki sposób decydują się na poród, pracujące kobiety powinny zawsze brać pod uwagę porady swoich pracowników służby zdrowia.
"Jeśli twoja położna mówi ci, żebyś z jakiegoś powodu wydostała się z wody, to powinieneś wydostać się z wody", mówi. "Ale jeśli ciąża niskiego ryzyka, jeśli wszystko pójdzie zgodnie z planem, nie ma powodu nie pracować i rodzić w wodzie. "