Mięśniaki macicy i płodność: fakty

Zawartość:

Czym oni są?

Mięśniaki macicy to guzy zbudowane z tkanki mięśniowej. Rosną one na macicy w różnych pozycjach: w środku (podśluzówce), na zewnątrz (poddaszu), w ściankach macicy, gdzie znajdują się mięśnie (śródścienne).
Fibroidy mogą być przyczepione do macicy lub wyrastają z łodygi macicy zwanej penduną. Czasami mięśniaki mogą również wyrosnąć na szyjce macicy, a nawet na pobliskich narządach, takich jak pęcherz, jelito lub jajniki, ale jest to mniej powszechne.

Kobiece hormony, estrogen i progesteron, są odpowiedzialne za wzrost mięśniaków, dlatego zwykle kurczą się i przestają być produkowane, gdy kobiety osiągną menopauzę.
Mogą mieć różny rozmiar, od tak drobnego jak grochu do wielkości cytryny, a czasem nawet większy. W zależności od ich wielkości i lokalizacji mogą one wpływać na płodność, lub mogą nie stanowić problemu.
Fibroidy, które mogą zmniejszyć zdolność kobiety do zajścia w ciążę zwykle:

• zablokować plemniki przed dotarciem do macicy lub jajowodów, aby spotkać się z jajem
• zablokować drogę zarodka w dół jajowodów do macicy w celu implantacji, zarówno naturalnie, jak i podczas IVF
• uniemożliwiają prawidłową przepływ krwi do macicy, co utrudnia zagęszczanie warstwy endometrium, tak aby zarodek mógł implantować się po owulacji.

Fibroidy są bardzo rzadko rakowe i zwykle są łagodne.
Jakie są objawy?
Fibroidy mogą być bezobjawowe u niektórych kobiet lub mogą mieć podobne objawy jak PMS, endometrioza i choroba zapalna miednicy.

Objawy mogą obejmować:

• bóle brzucha, zwłaszcza jeśli mięśniaki naciskają na inne narządy
• ciężkie krwawienie miesiączkowe
• krwawienie bez menstruacji
• uczucie obrzęku lub wzdęcia
• wyglądające na bardzo rozdęte (jeśli mięśniaki są bardzo duże)
• nieustannie oddając mocz
• zaparcie
• znalezienie bolesnego seksu
• ból dolnej części pleców.

Niektóre czynniki ryzyka dla mięśniaków macicy to posiadanie członka rodziny z mięśniakami lub nadwagi. Jeśli masz którykolwiek z tych objawów lub czynników ryzyka i masz problemy z zajściem w ciążę, ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem rodzinnym, aby można było przeprowadzić badania.
Jak są diagnozowane?
Fibroidy można diagnozować na wiele sposobów:

• podczas badania miednicy, np. rozmazu papki, jeśli lekarz odczuwa mięsak
• podczas USG
• przez MRI, RTG lub skan kota.

Jakie jest leczenie?
Leczenie mięśniaków może się różnić w zależności od tego, w jaki sposób wpływają na zdrowie kobiety, począwszy od robienia nic, aż po pełną histerektomię. Wiele procedur dostępnych w celu usunięcia mięśniaków nie nadaje się dla kobiet, które mają nadzieję począć w przyszłości.
Najlepszą metodą usuwania mięśniaków, które mają wpływ na płodność, jest operacja miomektomii, w której usunięto mięśniaki po wykonaniu małego nacięcia w podbrzuszu lub chirurgii dziurki od klucza. Kobiety z głęboko osadzonymi lub bardzo dużymi mięśniakami mogą wymagać większego nacięcia.
Kobiety mają największe szanse na poczęcie w sposób naturalny lub poprzez IVF zaraz po wykonaniu jednej z tych procedur, zanim nowe włókniaki mogą rosnąć.
Kobiety, które mają duże krwawienie przed leczeniem, mogą również wymagać leczenia niedokrwistości przed zajściem w ciążę, przyjmując suplement w celu zwiększenia zapasów żelaza.
Czasami lekarz może zaproponować poddanie się leczeniu hormonalnemu przed zabiegiem chirurgicznym, aby kontrolować produkcję hormonów, tak aby włókniaki przestały rosnąć i były łatwiejsze do usunięcia. Hormony te mogą wywoływać skutki uboczne podobne do menopauzy, takie jak uderzenia gorąca, wahania nastroju, brak libido, osłabienie kości i stawów, bóle głowy i hamowanie menstruacji (więc kobiety mogą zwiększyć zapas żelaza i uniknąć anemii).

Czy wpływają na dziecko?

Fibroidy mogą rosnąć łatwiej w ciąży z powodu zwiększenia produkcji hormonów, zwykle w pierwszym trymestrze, kiedy estrogeny i progesteron są na bardzo wysokich poziomach, ale najczęściej nie powodują żadnych problemów.

Sporadycznie mięśniaki mogą się zmniejszyć w czasie ciąży, jeśli krew nie jest już dostarczana do danego obszaru.
Fibroidy nie będą miały wpływu na dziecko, chyba że rosną w taki sposób, że:

• ogranicza przepływ krwi do macicy, co może prowadzić do poronienia
• umieszcza dziecko w pozycji wyłomowej lub odkrytej
• powoduje, że łożysko przyczepia się do szyjki macicy (łożysko praevia) lub zmusza łożysko do zbyt szybkiego odłączenia się (oderwanie łożyska)
• macica nie jest w stanie się skurczyć, co oznacza, że ​​poród nie będzie się rozwijać.

Jeśli dziecko jest naruszeniem lub występują problemy z łożyskiem, przedwczesne porody i poród przez cesarskie cięcie są bardziej prawdopodobne.
Niektórzy lekarze lubią monitorować wzrost mięśniaków za pomocą ultradźwięków podczas ciąży, w przypadku wystąpienia któregokolwiek z tych powikłań, ale wiele kobiet z mięśniakami ma zdrowe ciąże i porody.
Fakty zweryfikowane przez dr Andrew Zuschmann. Dr Andrew Zuschmann jest specjalistą od płodności, położnikiem i ginekologiem Miranda.