USG i płodność
W tym artykule
- Jakie jest zastosowanie USG do płodności?
- Rodzaje USG w poszukiwaniu niepłodności
- Co może nie zdiagnozować USG?
- Badanie ultrasonograficzne podczas leczenia niepłodności
Badania ultrasonograficzne są bardzo istotne dla oceny płodności u kobiet, które mają trudności z naturalnym poczęciem. Pomaga lekarzowi zdiagnozować możliwe przyczyny niepłodności, takie jak ocena jajników, endometrium, macicy i jajowodów. Na podstawie diagnozy lekarz zaleca odpowiednie leczenie bezpłodności.
Jakie jest zastosowanie USG do płodności?
Sonda ultradźwiękowa emituje fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości, które odbijają się od narządów i tkanek w ciele i odbijają sondę. Po podłączeniu do komputera odbicia te są rekonstruowane na obrazy na monitorze. Lekarz używa ultradźwięków do badań płodności i ocenia narządy rozrodcze i obszary miednicy, aby wykluczyć wszelkie możliwe patologiczne lub strukturalne przyczyny niepłodności, opisane poniżej.
1. Jajnik
Jeśli masz trudności z zajściem w ciążę, lekarz zbada twoje jajniki, ich kształt i wielkość oraz sprawdzi występowanie jakichkolwiek normalnych lub nieprawidłowych cyst. Obecność licznych małych torbieli, wyglądających jak naszyjnik z pereł może wskazywać na zespół policystycznych jajników, podczas gdy większa torbiel endometrioma może oznaczać endometriozę.
2. Płatki Antrala
Pęcherzyki antropologiczne mają średnicę od 2 do 10 mm i składają się z wypełnionej płynem jamy zwanej jamą ustną. Te pęcherzyki stają się widoczne przez USG przezpochwowy w dniu 2, 3 lub 5 cyklu. Mierzenie liczby pęcherzyków antralnych pomaga w:
- Ocena rezerwy jajników.
- Diagnozowanie pierwotnej niewydolności jajników.
- Określanie potencjału płodności w odniesieniu do twojego wieku (mała liczba wskazuje na słabą rezerwę i wysoki odsetek może wskazywać na PCOS).
3. Macica
Technik zwraca uwagę na kształt, rozmiar i pozycję twojej macicy. Może on poszukiwać możliwych wskazań macicy, takich jak polipy, mięśniaki lub adenomioza w macicy za pomocą histeroskopii lub sonohysterogramu, jeśli jest to wymagane.
4. Grubość endometrium
Lekarz będzie także kontrolował endometrium, wyściółkę macicy w miarę postępu cyklu menstruacyjnego. Zbada, czy podszewka na etapie jest tak gruba, jak powinna.
5. Rury fallopijskie
Lekarz może zobaczyć jajowody za pomocą skanowania 2D tylko wtedy, gdy jest wypełniony płynem lub jest spuchnięty. Może użyć testu HSG lub HyCoSy, aby sprawdzić, czy jajowody są czyste lub zablokowane, a stan hydrosalpinx.
6. Adhesions
Zrosty mogą pojawić się w wyniku wcześniejszej infekcji miednicy lub endometriozy i blokują swobodny ruch narządów rozrodczych. Można go zdiagnozować poprzez delikatne naciśnięcie przezpochwowej sondy na jajniki, aby zobaczyć, jak poruszają się w jamie miednicy i czy przylegają do siebie.
7. Przepływ krwi do narządów rozrodczych
Za pomocą kolorowego badania dopplerowskiego lekarz ocenia przepływ krwi wokół masy lub torbieli. Jest to korzystne przy rozróżnianiu zdrowej torbieli, guza jajnika lub torbieli endometrium.
8. Kontrola poczęcia
Wczesne skanowanie w czasie ciąży po pozytywnym wyniku testu może pomóc wykluczyć ryzyko ciąży pozamacicznej lub zepsutej komórki jajowej. Może również pomóc wykryć tętno płodu wskazujące na trwającą ciążę.
Rodzaje USG w poszukiwaniu niepłodności
Badania ultrasonograficzne odgrywają istotną rolę w badaniu złożonych problemów dotyczących płodności kobiety. Rodzaj wykonywanej USG zależy od stadium ciąży lub leczenia płodności w danym momencie. W przypadku kobiet w ciąży średnio do późnej częściej stosuje się ultradźwięki jamy brzusznej, natomiast u kobiet poddawanych badaniu płodności lub leczenia niepłodności większość skanów wykonuje się przezpochwowo. Różne rodzaje badań ultrasonograficznych opisano w skrócie w następujący sposób.
1. USG jamy brzusznej
USG jamy brzusznej jest najczęściej wykonywanym skanem w celu monitorowania ciąży kobiety. Podczas tego skanowania zostaniesz poproszony o zachowanie pęcherza do zabiegu. Pełny pęcherz nieco odsuwa jelita, więc obraz wydaje się wyraźny. Podczas skanowania jamy brzusznej na brzuch zostanie nałożony żel, który sprawi, że sonda ultradźwiękowa będzie przesuwać się po skórze gładko i łatwo.
2. Ultradźwięki przezpochwowe
W tym przypadku ultradźwięki wykonuje się dopochwowo, aby lekarz mógł dokładniej oceniać narządy rozrodcze. Tutaj przetwornik ma kształt smukłej i długiej różdżki. Prezerwatywa jest naciągnięta na różdżkę, a żel smarujący nakładany jest na końcówkę przed umieszczeniem jej wewnątrz pochwy, tuż przed szyjką macicy.
3. Liczba porodów antyralnych
Ten test jest wykonywany za pomocą ultrasonografu przezpochwowego i wymaga specjalizacji ze strony technika. Pomaga w określeniu rezerwy jajników i diagnostyce zespołu policystycznych jajników (PCOS).
4. Ultrasonografia 3D
Skany ultrasonograficzne zwykle generują obrazy 2D, ale dzięki zaawansowanym technologiom możliwe jest generowanie trójwymiarowych obrazów. Pomaga wykryć problemy w jajowodach i nieprawidłowościach macicy, które nie są dobrze widoczne w dwuwymiarowych badaniach USG.
5. Sonohysterogram
W tym badaniu lekarz przenosi roztwór soli fizjologicznej przez cewnik do macicy. Gdy solanka wypełnia macicę, łatwiej jest zwizualizować kształt macicy i sprawdzić obecność istniejących zrostów w macicy.
6. Hysterosalpingo - Contrast Sonography (HyCoSy)
Tutaj lekarz przesyła mieszaninę barwnika lub soli fizjologicznej wraz z pęcherzykami powietrza, przez cewnik, przez jajowody, w celu ustalenia, czy probówki są otwarte, czy zablokowane. Test został wcześniej zrobiony przez hysterosalpingogram (HSG), specjalne zdjęcie rentgenowskie. Ale HyCoSy jest bardziej preferowany niż HSG, ponieważ:
- W porównaniu do HSG występuje mniejszy dyskomfort.
- Brak ekspozycji na jod lub promieniowanie.
- Można wykonywać jednocześnie ze skanowaniem ultradźwiękowym.
Co może nie zdiagnozować USG?
Podstawowe badanie ultrasonograficzne w zakresie kontroli płodności często nie pozwala zdiagnozować pewnych poważnych problemów. Niektóre z nich są wymienione w następujący sposób.
1. Zablokowane jajowody
Lekarz może zbadać jajowody jedynie za pomocą ultrasonografii histerosalpingo-kontrastowej (HyCoSy). Jednak podstawowe badanie ultrasonograficzne nie będzie w stanie zdiagnozować jajowodów.
2. Endometrioza
USG może wskazywać na ciężkie przypadki endometriozy. Zaleca się stosowanie chirurgii laparoskopowej w celu wykrycia umiarkowanych i mniej poważnych przypadków endometriozy.
3. Nieprawidłowości w macicy
Pewne nieprawidłowości w obrębie macicy raczej nie zostaną zdiagnozowane za pomocą prostego USG. Do pełnej oceny macicy potrzebujesz histeroskopii lub sonohysterogramu.
Badanie ultrasonograficzne podczas leczenia niepłodności
Skany ultrasonograficzne są niezbędne w leczeniu niepłodności, ponieważ lekarz może zbadać narządy miednicy, aby sprawdzić wzrost pęcherzyków jajnikowych, struktur intrafolikularnych i zmian endometrium podczas cykli menstruacyjnych. Korzystanie z ultradźwięków w przypadku problemów z niepłodnością staje się częstsze w przypadku cykli stymulowanych hormonami, ponieważ są one wymagane podczas owulacji, indukcji i późniejszych terminów.
1. Podstawowe badanie ultrasonograficzne
Twój lekarz może zadzwonić do ciebie, by zaplanować pracę krwi i USG w ciągu pierwszych kilku dni twojego cyklu miesiączkowego. Jest to wyjściowa ultrasonografia miednicy dla płodności, która ma na celu sprawdzenie obecności jakichkolwiek niezwykłych cyst na jajnikach w celu ustalenia, czy leki na płodność mogą zostać rozpoczęte w cyklu, czy też powinny zostać opóźnione do następnego.
2. Wzrost pęcherzyka
Będziesz zobowiązany do częstego odwiedzania kliniki w celu wykonania badań ultrasonograficznych w celu monitorowania pęcherzyka. Leki płodności przepisane w dużej mierze zależą od wzrostu pęcherzyka. Na podstawie leczenia i liczby dojrzałych mieszków włosowych można zaplanować pobranie jaj lub cykl może zostać anulowany, jeśli liczba jest olbrzymia.
3. Grubość endometrium
Bardzo ważne jest, aby sprawdzić zmiany w macicy macicy podczas cyklu leczenia. Technik sprawdzi również grubość endometrium, ponieważ po sprawdzeniu grubości endometrium lekarz będzie mógł zmienić dawkowanie leku, aby zapewnić pomyślny cykl.
4. Procedury z użyciem ultrasonografii
Oprócz monitorowania, ultradźwięki są również wykorzystywane do prowadzenia niektórych zabiegów, w tym transferu zarodków i pobierania komórek jajowych do zapłodnienia in vitro, w których do pobrania jaj z jajników wykorzystuje się igłę.
Badania ultrasonograficzne odgrywają bardzo ważną rolę w leczeniu płodności. Skany te są wykonywane w celu monitorowania owulacji, grubości i wzoru wyściółki macicy i przeprowadzenia diagnostyki w takich stanach jak endometrioza, ciąża ektopowa lub obecność miednicy. Te skany są ważne do wykonania, ponieważ mogą zapewnić pomyślną ciążę.