Przejściowy tachypnea noworodka (TTN) - objawy i leczenie

Zawartość:

W tym artykule

• Czym jest przejściowy tachypnea?
• Przyczyny i czynniki ryzyka
• Objawy i symptomy
• Diagnoza
• Leczenie

Łagodny stan układu oddechowego, który dotyka noworodków, Przemijający przyspieszony oddech dotyczy 1 na 100 wcześniaków i około 5 na 1000 dzieci urodzonych przed terminem. Charakteryzuje się szybkim tempem oddychania. W tym artykule dowiesz się wszystkiego na temat TTN - jego przyczyn, objawów i leczenia.

Czym jest przejściowy tachypnea?

Przejściowy tachypnea to stan układu oddechowego, który dotyka noworodków. Noworodki mają płyn w płucach (w pęcherzykach płucnych lub pęcherzykach płucnych), który nie wydala się prawidłowo, a ten płyn utrudnia płucom wchłanianie tlenu. W rezultacie noworodek walczy o tlen i oddycha gwałtownie z odgłosami chrząkania lub stęknięcia. Tachypnea u noworodka jest stanem przejściowym i zwykle trwa od 1 do 3 dni.

Proces usuwania pęcherzyków płucnych rozpoczyna się przed porodem i trwa w czasie porodu, a nawet na krótką chwilę po porodzie. Hormony wyzwalają ten proces tuż przed porodem. Podczas porodu skurcze powodują ściśnięcie kanału rodnego, co z kolei powoduje wypchnięcie pozostałego płynu z płuc. Kaszel i płacz dziecka po porodzie pomagają w przyjmowaniu powietrza i dalszym wydalaniu płynu pęcherzykowego. Jeśli któryś z tych procesów nie oczyści płynu, dziecko cierpi na TTN.

Przyczyny i czynniki ryzyka

TTN jest również znany jako mokre płuca i jest spowodowany przez powolne usuwanie lub reabsorpcję płynu pęcherzykowego w płucach. Poniżej omówimy przyczyny i czynniki ryzyka związane z TTN:

Przyczyny

Oto przyczyny, dla których TTN występuje u niemowląt:

• Wcześniaki : Ponieważ wcześniaki rodzą się przed upływem 37 tygodni, substancje chemiczne, które wyzwalają wchłanianie i usuwanie płynu z płuc, nie są uwalniane. Stąd dzieci otrzymują TTN.
• Dzieci urodzone na odcinku C : Według badań, dzieci urodzone na odcinku C (zwłaszcza jeśli matka nie doświadczyła skurczów przed sekcją C) są bardziej podatne na uzyskanie TTN. Dzieje się tak, ponieważ dzieci nie przechodzą przez kanał rodny, gdzie skurcze porodowe wyciskają i wypychają pęcherzykowy płyn z płuc.

Czynniki ryzyka

Oto czynniki ryzyka TTN u niemowląt:

• Małe dzieci są o wiele bardziej narażone na TTN niż niemowlęta, wynika z danych z badań.
• Dzieci z nadwagą : Badania naukowe wykazały, że dzieci o zwiększonej masie urodzeniowej są zagrożone rozwojem TTN.
• Niemowlęta, których przewód został zaciśnięty późno : u noworodków, u których pępowina nie została natychmiast zaciśnięta, stwierdzono rozwój TTN.
• Warunki matki : Jeśli matka ma takie stany jak stan przedrzucawkowy, astma lub cukrzyca, u dziecka występuje większe ryzyko rozwoju TTN.

Objawy i symptomy

Oto objawy TTN:

• Sinica: Skóra wokół nosa i ust dziecka staje się niebieska. Dzieje się tak, ponieważ tkanki nie otrzymują wystarczającej ilości natlenionej krwi, przez co stają się niebieskawe.
• Szybkie oddychanie z ponad 60 oddechami na minutę : Dziecko wygląda jakby miało trudności z oddychaniem i potrzebuje więcej niż 60 oddechów w ciągu minuty.
• Rozdęte nozdrza i ruchy głowy dziecka : nozdrza wyglądają na rozszerzone, a głowa dziecka może podskakiwać.
• Chrząkanie, ściskanie lub jęczenie dźwięków z każdym wydechem : Trudność w oddychaniu jest widoczna, gdy dziecko wydobywa jęki lub chrząkanie z każdym wydechem.
• Odsunięcia skóry pod klatką piersiową lub między żebrami: skóra wciąga się między dwa żebra lub pod klatką piersiową, gdy dziecko bierze oddech.
• Niedotlenienie: tkanki niemowlęce nie mają wystarczającej ilości tlenu.

Diagnoza

TTN diagnozuje się zwykle w ciągu kilku godzin po narodzinach dziecka. Oto kilka testów używanych do diagnozy TTN:

1. Badanie lekarskie: Najpierw lekarz przeprowadzi badanie fizyczne, aby sprawdzić, czy dziecko ma oznaki niebieskawej skóry, szybki oddech i dźwięki podczas wydechu.
2. RTG klatki piersiowej: Jeśli dziecko ma TTN, zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej będzie wyglądać jak smugi, a płyn w płucach może być widoczny.
3. Pulsoksymetria: czujnik tlenu jest przyklejony do stopy dziecka i podłączony do monitora. Pokazuje to ilość tlenu, którą płuca wysyłają do krwi.
4. Test na gaz krwi: Test na gaz krwi może dokładnie określić, ile tlenu znajduje się we krwi. Jeśli poziom jest niski, dziecko może otrzymać tlen.
5. Complete Blood Count (CBC): Wykonuje się pełny test krwi, a krew jest sprawdzana pod kątem objawów zakażenia.

Leczenie

Oto sposoby traktowania TTN:

1. Zamknij monitorowanie: Dzieci z TTN są bardzo uważnie monitorowane. Ich poziom tlenu oraz częstość oddechów i serca są sprawdzane, aby zapewnić normalne oddychanie dziecka.
2. NICU: Niektóre dzieci mogą zostać przyjęte na oddział intensywnej terapii noworodków w celu dodatkowej opieki i 24-godzinnego monitorowania.
3. Pomoc w oddychaniu: Niektóre dzieci mogą wymagać dodatkowego tlenu i podaje się je za pomocą kaniuli do nosa, małej rurki umieszczonej pod nosem.
4. Karmienie: Karmienie piersią dziecka z TTN może nie być możliwe, ponieważ dziecko nie może połknąć i oddychać w tym samym czasie. W tym przypadku dziecko otrzymuje dożylnie płyn i składniki odżywcze.
5. Antybiotyki: Może być trudno odróżnić TTN od infekcji. Dlatego lekarze zwykle zalecają antybiotyki dla dziecka. Antybiotyki zostaną przerwane, jeśli badanie krwi nie wykazuje żadnych objawów zakażenia.
6. Wentylator: W skrajnych przypadkach, w których występują inne komplikacje, problemy z oddychaniem dziecka mogą wymagać użycia respiratora. Ten sprzęt pomaga dziecku oddychać, dopóki dziecko nie będzie w stanie oddychać samodzielnie.

Przemijająca tachypnea noworodka jest zgodna z jej nazwą, ponieważ w rzeczywistości jest przejściowa i ustępuje w ciągu 24 do 72 godzin. W niektórych przypadkach objawy mogą zniknąć po upływie tygodnia. Po całkowitym wydaleniu lub ponownym wchłonięciu płynu w płucach oddech dziecka staje się znowu normalny. To musi być ściśle monitorowane. Nie można zapobiec przejściowej tachypnei noworodka. Noworodki, które miały TTN nie wymagają specjalnej opieki i nie mają żadnych dalszych problemów zdrowotnych z powodu TTN. Noworodki również nie wykazują żadnych długotrwałych negatywnych skutków TTN. Skonsultuj się z lekarzem od razu, jeśli dziecko wykazuje którykolwiek z wymienionych powyżej objawów TTN.

Wrodzona przepuklina przeponowa u noworodka
Zespół niedotlenienia układu oddechowego (NRDS)
Dlaczego noworodki są chropowate?