Nawracająca utrata ciąży - przyczyny i leczenie

Zawartość:

W tym artykule

• Co to jest nawracająca utrata ciąży?
• Przyczyny nawracającego poronienia
• Diagnoza
• Jakie leczenie jest dostępne w przypadku nawrotowej utraty ciąży?
• Szanse na zdrowe dziecko po nawracającym poronieniu

Nawracająca utrata ciąży nie jest rzadkością, a osoba, która się nią zajmuje, przechodzi wiele traumatycznych przeżyć emocjonalnych. Jednak w wielu przypadkach nie było żadnej znanej przyczyny, aby wyjaśnić, dlaczego mają miejsce nawracające poronienia.

Posiadanie jednego poronienia za drugim może emocjonalnie wyssać osobę. Często dana osoba nie ma nadziei na zostanie matką w przyszłości. Jednak zaobserwowano, że większość kobiet kontynuuje i ma dzieci nawet po wystąpieniu nawracających poronień. Jest to najprawdopodobniej wtedy, gdy nie ma możliwej do zidentyfikowania przyczyny poronienia.

Jedna na 100 kobiet może doświadczać nawracających poronień. Szanse na kolejne poronienia zwiększają się nieco wraz z wiekiem. Ogólnie rzecz biorąc, osoba, która doznała trzech poronień jedna po drugiej, ma 40% szansy na kolejne poronienie. Oznacza to, że sześć na dziesięć kobiet odniesie sukces w ciąży po nawracających poronieniach.

Co to jest nawracająca utrata ciąży?

Kiedy ktoś doświadcza co najmniej trzech poronień z rzędu, jest określany jako nawracające poronienie lub nawracająca utrata ciąży. Jeśli doświadczyłeś tego, ważne jest, aby natychmiast odwiedzić ginekologa. Lekarz będzie mógł znaleźć prawdopodobne przyczyny / przyczyny za tym.

Przyczyny nawracającego poronienia

Badania nie były w stanie zidentyfikować bezpośredniej przyczyny spontanicznej aborcji. Chociaż uważa się, że niektóre choroby są odpowiedzialne za poronienia, dokładna zależność między tymi stanami a poronieniem jest nadal przedmiotem badań.

Niektóre z prawdopodobnych przyczyn, które prowadzą do nawracających poronień, mogą być:

• Zespół antyfosfolipidowy lub APS : Jest to stan, w którym twoja skrzep łatwo i bez zewnętrznych bodźców. Jest to również znane jako zespół Hughesa lub zespół kleistej krwi. Stwierdzono, że ta przyczyna odpowiada za 15-20% nawracających poronień. Inne zagrożenia obejmują poród przedwczesny lub poród martwego dziecka.
• Geny : Twoje geny mogą również być odpowiedzialne za serię poronień. Jeśli występuje nieprawidłowość w chromosomach twojego lub twojego partnera, może to prowadzić do poronień. W większości przypadków nieprawidłowość ta jest rozpoznawana po urodzeniu dziecka i dziedziczy je. Około 5% par doświadczających nawracających poronień ma anomalię chromosomową.
• Trombofilia: może to być jedna z przyczyn nawracających poronień. Jest to genetyczne zaburzenie krzepnięcia krwi, które prowadzi do krzepnięcia krwi w naczyniach krwionośnych.
• Fizyczne anomalie: Jeśli masz słabość szyjną lub kształt macicy jest nieprawidłowy lub ma włókniaki, może to prowadzić do nawracających poronień. Uszkodzona macica odpowiada za 15% nawracających poronień.
• Septate macica: To jest stan, w którym twoja macica ma przegrodę, która dzieli macicę na dwie wnęki. Może to również być prawdopodobna przyczyna poronienia.

• Infekcje pochwy: infekcje takie jak bakteryjne zapalenie pochwy mogą również zwiększać ryzyko poronienia. Mogą również prowadzić do przedwczesnych porodów. Niestety, dokładna rola bakterii nadal nie jest jasna w przypadku poronień. Inne infekcje, takie jak listerioza, toksoplazmoza, opryszczka, odra itp., Mogą również być odpowiedzialne za poronienia.
• Problemy hormonalne: mogą być jedną z przyczyn nawracających poronień. Problemy takie jak policystyczne jajniki są związane z poronieniami, chociaż ich przyczyny nie są jasno zrozumiane.
• Zaburzenia endokrynologiczne: Zaburzenia takie jak niedoczynność tarczycy mogą prowadzić do przedwczesnej utraty płodu. Cukrzyca, jeśli nie jest leczona, może również powodować poronienia.
• Wada fazy lutealnej: Dzieje się tak, gdy występuje niedostateczne uwalnianie hormonu progesteronu. Może również prowadzić do poronień.

Twój wiek może również być przyczyną tego zdarzenia. Im jesteś starszy, tym większe ryzyko poronienia. Wiek twojego partnera ma również ważną rolę do odegrania w przypadku nawracających poronień.

Kiedy skończysz 35 lat, liczba jaj i ich jakość zacznie spadać, a ta intensywność będzie wzrastać wraz z wiekiem. W czasie zapłodnienia istnieje ryzyko, że materiał genetyczny ulegnie uszkodzeniu. Może to prowadzić do nieprawidłowości chromosomalnych u dziecka i zwiększać ryzyko poronienia. Czynniki związane ze stylem życia, takie jak palenie, spożywanie alkoholu lub narażenie na toksyny mogą również prowadzić do nawracających poronień.

Chociaż istnieje wiele przyczyn związanych z nawracającymi poronieniami, w większości przypadków żadna możliwa do zweryfikowania przyczyna nie może wyjaśnić, dlaczego miały miejsce nawracające poronienia.

Diagnoza

Przeprowadzane są dokładne i właściwe badania kliniczne w celu ustalenia rzeczywistej przyczyny nawracających poronień. Zalecane będzie badanie ultrasonograficzne w celu oceny jajników i macicy. Badania krwi w przypadku nawracających poronień można również zalecić, aby sprawdzić, czy pacjent lub jego partner ma jakiekolwiek nieprawidłowości chromosomalne. Poradnictwo genetyczne zostanie przepisane, jeśli wyżej wymieniony test wykaże jakiekolwiek nieprawidłowości.

TORCH to specjalistyczny test, który ujawnia infekcje wirusowe lub bakteryjne. Lekarz może zalecić zdiagnozowanie przyczyny poronienia. Tkanki z łożyska można również przetestować, aby znaleźć prawdopodobną przyczynę.

Jeśli żaden z tych testów nie przyniesie rezultatu, szanse są wysokie, że następna ciąża zakończy się sukcesem, a ty zostaniesz matką.

Jakie leczenie jest dostępne w przypadku nawrotowej utraty ciąży?

Leczenie zależy od przyczyn, które zostały zdiagnozowane. Nie ma oczywiście leczenia w przypadkach niewyjaśnionych nawracających poronień. Spójrzmy na niektóre z dostępnych metod leczenia znanych przyczyn:

Poradnictwo genetyczne : Głównym celem poradnictwa aborcyjnego jest wzmocnienie pozycji i sprawienie, że poczujesz się pozytywnie. Polega ona na zachęceniu pary do podjęcia wspólnej decyzji dotyczącej poczęcia. Rygorystyczne czynności i zbyt dużo ćwiczeń są ograniczone. Stosunek płciowy również nie jest zalecany, gdy się tego oczekuje, a bardziej w pierwszym i trzecim trymestrze ciąży.

Leki i zastrzyki: Wielu lekarzy ginekologów przepisuje zastrzyki z progesteronu, choć jest wiele wątpliwości co do tej linii leczenia. Wiadomo, że progesteron rozluźnia mięśnie i zwiększa ryzyko nienormalnej ciąży. Może również prowadzić do niepełnej aborcji.

Jeśli masz APS, twój lekarz może zalecić podawanie heparyny, ponieważ zwiększa ona prawdopodobieństwo urodzenia o ponad 70 procent. Według niektórych ekspertów podawanie metforminy może być również pomocne, a tym bardziej, jeśli kobieta ma policystyczne jajniki.

Leczenie chirurgiczne: Szew szyjki macicy lub szwy McDonald's są częstą metodą leczenia nawrotów poronienia u pacjentów z chorobami szyjki macicy. W tej procedurze podane są szwy, aby zamknąć szyjkę macicy. Zapobiega to przedwczesnemu porodowi lub poronieniu. Obejmuje to ryzyko i może indukować skurcze macicy. To może pomóc tylko kobietom, które mają mniej niż 25 mm szyjki macicy.

Szanse na zdrowe dziecko po nawracającym poronieniu

Lekarze zaobserwowali, że szansa pomyślnej ciąży zaraz po nawracającym poronieniu osiąga szczyt. Twoja ciąża będzie ściśle monitorowana, a fakt, że zwrócisz na siebie szczególną uwagę i ostrożność, zmniejszy ryzyko, że coś pójdzie nie tak. Jeśli w grę wchodzą defekty chromosomalne, trudno jest przewidzieć szanse poczęcia zdrowego dziecka. Jeśli istnieje leczenie zaburzeń genetycznych, najlepiej powinieneś móc począć.

Wniosek: Nie ma jednoznacznego wyjaśnienia, dlaczego dochodzi do nawracających poronień. Istnieją pewne surowe zasady, takie jak zakaz palenia w czasie ciąży. Jednak wiele kobiet nie dotknęło papierosa i nadal ma poronienie. Jest naturalne, że nawracające poronienie powoduje, że czujesz się wyczerpany emocjonalnie. Znoszenie bólu związanego z utratą kolejnego dziecka może być bardzo trudne. Pamiętaj, aby szukać wsparcia u swoich znajomych i rodziny. Grupy wsparcia i doradcy to także świetne opcje, które możesz wypróbować. Ważne jest, aby zachować optymizm i pozytywny umysł. Oba te czynniki będą niezbędne, aby pomóc Ci w prawidłowej ciąży i urodzić zdrowe dziecko.